Cours 5 - respiratoire et deuil Flashcards
Quels sont les particularités du système respiratoire chez l’enfant?
- petit calibre des voies respi
- respire par le nez jusqu’à 6 mois
- incapable de se moucher
- respiration souvent irrégulière et abdominale
- prendre la FR pendant 1 min
quels sont les effets de la fumée secondaire durant la période postnatale?
- augmenter fréquence de la toux
- augmenter fréquence des sibilances respiratoires
- augmente fréquence des otites
- diminue capacité pulmonaire
La fumée secondaire augmente les risques de quoi?
- toux chronique
- toux nocturne
- asthme
- infections variées
- allergies alimentaires
- psoriasis
- maladie cardiaque
- MPOC à l’âge adulte
- trouble d’apprentissage
- trouble de comportement
Quels sont les bruits respiratoires anormaux chez l’enfant?
stridor: urgence médicale (voies respi hautes, inspiratoire)
wheezing: asthme, infection
sibilances: bronchiolite, asthme (expiratoire)
crépitants: pneumonie, bronchiolite (sécrétions)
ronchis: bronchite, bronchiolite
Qu’est-ce qu’on évalue en évaluant la respiration?
- fréquence
- amplitude
- aisance
- symétrie
- difficultés
- tirage
- BAN
- rythme
- bruits respiratoires anormaux
Quels sont les signes et symptômes associés à la fonction respiratoire altérée
- signes d’infection
- fièvre
- toux
- sécrétions
- douleur (gorge, oreilles, thorax, abdomen)
- circulation: cyanose, pâleur, froideur des extrémités, peau marbrée
- état général altéré
- anxiété
Quels sont les premiers signes de l’insuffisance respiratoire?
- agitation
- tachypnée
- tachycardie
- diaphorèse
Quels sont les signes d’une décompensation précoce?
Tente d’utiliser ses muscles accessoires pour augmenter l’apport en oxygène. Les efforts de compensation font perdre plus d’O2 qu’il n’en reçoit
- BAN
- tirage
- geignement expiratoire
- respiration sifflante
- anxiété et irritabilité
- changements d’humeur
- céphalées
- hypertension
- confusion
Quels sont les signes d’une anoxie grave et de l’arrêt respiratoire imminent?
- dyspnée
- bradycardie
- cyanose
- stupeur et coma
Quels sont les interventions infirmières à faire en cas de dyspnée?
- positionner l’enfant (plus assis, 30°)
- hygiène nasale ou aspiration des sécrétions (en 1er)
- administrer oxygène selon le protocole (juste si on a aspiré)
- administrer médication
- assurer l’apport nutritionnel et liquidien
- enseigner les soins à domicile
- soutien à la famille
- repos + regrouper les soins
Quelles sont les manifestations cliniques de la bronchiolite au début de la maladie?
- rhinorrhée
- pharyngite
- toux
- éternuement
- sibilance
- écoulement des yeux ou des oreilles
- fièvre
- apnée (- de 3 mois)
Quels sont les signes de progression d’une bronchiolite?
- augmentation de la toux et des sibilances
- tachypnée et tirage
- cyanose
- râles
Quels sont les manifestations cliniques de l’aggravation d’une bronchiolite?
- tachypnée > 70 R/min
- léthargie
- épisodes apnéiques
- bruits respiratoires diminués
- tirage intercostal et sous-costal
- geignement
- BAN
Quel virus cause la bronchiolite?
virus respiratoire syncytial (VRS)
Quels sont les endroits où un tirage peut se produire?
- sus-claviculaire
- sus-sternal
- sous-sternal
- inter-costal
- sous-costal
Qu’est-ce que le faux croup?
laryngite spasmodique aigue qui est viral, qui apparait graduellement. IVRS
Quels sont les signes et symptômes du faux croup?
- stridor inspiratoire
- toux abboyante
- voix rauque
- fièvre légère
- détresse respiratoire
- s’empire le soir et la nuit
Qu’est-ce qui soulage le faux croup?
l’humidité et le froid (dehors)
Qu’est-ce qu’on évalue avec le faux croup?
- voir si d’autres enfants malades dans l’entourage
- sécrétions (couleur, qté consistance)
- depuis quand il est malade
- signes de détresse respiratoire (tirage, BAN, tachypnée, …)
- état de conscience (léthargie, fatigue, …)
- saturation importante avec température!!
Quels interventions faisons nous avec le faux croup
- débuter de l’oxygène
- appeler le médecin
- appeler l’inhalo
- positionner l’enfant
Qu’est-ce que les signes et symptômes de l’épiglottite ?
- dysphagie
- stridor pire en décubitus dorsal
- sialorrhée (bcp de salive)
- fièvre élevée
- position assise en tripode
- voix étouffée/absence de bruits vocaux
- agitation
- augmentation de dyspnée
- tachypnée
Vrai ou faux: l’épiglottite apparait soudainement et est très grave
vrai!
Qu’est-ce que l’asthme?
Problème inflammatoire chronique qui fait de la bronchoconstriction + inflammation + mucus
Quelles sont les manifestations cliniques de l’asthme?
- dyspnée
- sibilances expiratoires
- production de mucus
- oppression thoracique
- toux en quintes, non productive
- ** souvent la nuit**
