Cours 5: Régulation cardio-vasculaire Flashcards
V/F la tension artérielle moyenne normale est de 120 mmHg
Faux 100 mmHg
V/F
TA>90/140mmhg est considéré comme hypertension artérielle
Vrai
L’hypotension correspond à TA = 70-80 mmHg
Faux hypotension c’est inférieur à 90-100 mmhg
La période de contraction ventriculaire est appelée la … (1), alors que la période de repos qui suit et dure jusqu’à la prochaine contraction s’appelle la …. (2)
- Systole
- Diastole
V/F la tension artérielle = pression artérielle ?
Vrai
V/F la fréq. Cardiaque affecte la résistance périphérique et donc la pression artérielle
Faux. Ça affecte débit cardiaque donc PA
V/F Le volume d’éjection correspond au volume de sang éjecté en 1 minute
Faux. Volume pour un battement
Lequel(s) est/sont faux:
1. La PA assure une perfusion adéquate des organe.
2. La grande variation de débit de sang vers les différents organes est proportionnelle à la grande variation de pression artérielle.
3.La régulation de la PA s’effectue de façon Rapide par le SNC et + lentement par les systèmes humoraux.
- La grande variation de débit de sang vers les différents organes n’est PAS proportionnelle à la grande variation de pression artérielle puisque celle-ci DEMEURE RELATIVEMENT CONSTANTE.
3.La régulation de la PA s’effectue de façon Rapide par le SNA et + lentement par les systèmes humoraux.
Lesquels sont vrais ?
- Terminaisons nerveuses agissant comme récepteurs sensibles à l’étirement (mécanorécepteurs) et se trouvant dans la paroi de certains vaisseaux sanguins
- Si la pression artérielle augmente, il y aura diminution de la décharge des fibres provenant des barorécepteurs
- Si la pression artérielle diminue, il y aura augmentation de la décharge des fibres provenant des barorécepteurs
- Participe au contrôle de la pression artérielle à long terme avec ajustement en temps réel (en quelques minutes)
Juste #1
. Si la pression artérielle augmente, il y aura AUGMENTATION de la décharge des fibres provenant des barorécepteurs
3. Si la pression artérielle diminue, il y aura DIMINUTION de la décharge des fibres provenant des barorécepteurs
4. Participe au contrôle de la pression artérielle à COURT terme avec ajustement en temps réel (en quelques SECONDES)
V/F Les barorécepteurs de la crosse de l’aorte Agissent comme un mécanisme réflexe tel que ceux situés dans la bifurcation des carotides (sinus carotidiens)
VRAI
V/F Les voies efférentes concernent les barorécepteurs sinus carotidiens et de la crosse aortique,
Faux. Afférentes
V/F Concernant le contrôle de la pression artérielle, celle-ci s’effectue par rétroaction positive grâce aux barorécepteurs.
Faux Rétroaction Négative
V/F Les barorécepteurs envoient un signal (par le nerf glossopharyngien ou le nerf vague) vers le centre médullaire qui envoie par voie efférentes un signal au SNParasympatique et au SN-Sympatique.
Vrai
V/F Avec une diminution de l’étirement des barorécepteurs vient une diminution du tonus Sympatique via les voies efférentes et donc une diminution de la fréq. Cardiaque
Faux.
— l’étirement des barorécepteurs =
++ tonus sympathique via les fibres efférentes
– tonus parasympathique via les fibres efférentes
++/normalisation de la pression artérielle
++ fréquence cardiaque
Qu’arrive-t-il à votre fréquence cardiaque si vous prenez une grande inspiration?
Expansion de la cage thoracique. ↓ des pressions intra- thoraciques
↓ de la pression transmise à l’aorte
↓ de l’étirement des barorécepteurs
++ décharge des voies efférentes sympathiques
++ inhibition parasympathique
++ fréquence cardiaque
++ pression artérielle.
(Arythmie sinusale= bonne santé)
Dans une situation de pression sur la carotide, que se passe-t-il ?
↑ la pression perçue par les barorécepteurs du sinus carotidien
Inhibition sympathique (augmente)
Stimulation vagale (syst parasympt) (ralentit)
Arrêt soudain de la conduction au niveau du noeud AV
V/F ce sont tous des responsables des fonctions involontaires du corps:
Muscles Striés
Glandes Exocrines
Certaines glandes endocrine
FAUX
Muscles lisses (digestion, vascularisation)
Glandes exocrine (sudation, digestion)
Certaines glandes endocrine
V/F Les terminaisons nerveuses sont présentes au niveau des muscles striés dans les petites artères et surtout au niveau des artérioles
Faux Muscles Lisses
V/F la vasoconstriction au niveau des artérioles causée par le SNA sympathique entraine une augmentation de la résistance périphérique
Vrai
V/F La stimulation Sympatique augmente le flot sanguin(qté snag vaisseau) vasculaire vers l’organe en question puisqu’il augmente la fréquence cardiaque.
FAUX.
– flot sanguin
pcq+++ résistance périphérique
pas effect direct fc
V/F l’innervation la plus significative du système nerveux Sympatique à l’égart du contrôle de la vascularisation se trouve dans les capillaires puisque c,est là où il y a le plus d’échange sanguins.
FAUX Innervation négligeable des capillaires (peu de cellules musculaires lisses)
V/F Le tonus vasculaire au repos nécessite une vasodilatation constante des muscles lisses des artérioles périphériques afin de permettre un flow sanguin constant.
faux
au repos=constriction des muscles lisses des artérioles périphériques
maintient d’une tension artérielle
= tonus vasculaire/tonus sympathique
Lesquels sont vrais concernant une chute de pression artérielle :
1. Ça arrive quand on se couche rapidement
2. entraine vasoconstriction de l’ensemble du système artériolaire dans le corps à cause du système sympatique
3. Ceci entraine une augmentation de la résistance vasculaire périphérique
4. On observe une augmentation proportionnelle de la tension artérielle à l’augmentation de résistance périphérique et du débit cardiaque
2.3.4.
V/F le système veineux a une capacité de vasodilatation et de vasoconstriction qui peut servir en cas de perte de sang importante
VRAI
V/F Près du 2/3 du volume sanguin total se trouve dans les veines/veinules
Vrai
V/F Contrairement au réseau d’artères, une vasoconstriction du réseau veineux n’est pas causée par le système Sympatique, mais le système parasympatique
FAUX
V/F : Une vasoconstriction du réseau veineux cause…
Augmentation retour veineux
ET
Augmentation de la pré-charge du ventricule gauche et augmente le volume d’éjection et le débit cardiaque
Vrai
Au niveau des artérioles des vaisseaux périphériques, les terminaisons nerveuses relâchent de la noradrénaline qui va stimuler les récepteurs alpha-adrénergique et engendrer une contraction des muscles lisses et par conséquent une vasoconstriction.
Cela mène à une … de la résistance et une … du flow sanguin.
Augmentation résistance et diminution flow sanguin
Lequel est faux:
A. Les récepteurs alpha-1 adrénergiques agissent sur les cellules musculaires lisses et régulent le tonus vasculaire.
B. Les récepteurs alpha-1 adrénergiques lorsqu’ils sont stimulés entraînent une augmentation de la pression artérielle
C. Les récepteurs alpha-1 adrénergiques sont pré-synaptique
C. Ils sont post-synaptiques
Les récepteurs beta-1 adrénergiques sont uniquement situés au niveau de la circulation périphérique
Faux se trouvent dans le cœur et les reins
Les récepteurs Beta-1 adrénergiques causent :
A. Amélioration de la contractilité myocardique
B. Une diminution de la fréquence cardiaque au repos
C. Dromotrope Négatif
D. Lusitrope positif
- A,B,C
2.B, C - A, D
- Toutes ces réponses
- A, D
V/F Les récepteurs Beta2 adrénergiques entraînent une relaxation des muscles lisses lorsque stimulés ainsi qu’une augmentation de la fréquence cardiaque
VRAI Chonotrope +, mais pas autant que alpha-1
V/F la libération de noradrénaline du myocarde stimulera les cellules beta 1 adrénergiques ce qui entraine l’augmentation de la contractilité du myocarde (inotrope positif)
Vrai
V/F L’effet ionotrope positif des beta 1 adrénergique influence négativement le volume d’éjection du sang
FAUCX
Quel est l’effet ultime d’un médicament vasopresseur concernant la résistance périphérique, la fréquence cardiaque, la contractilité myocardique concernant les organes ?
L’effet ultime est une augmentation de la résistance périphérique, de la fréquence cardiaque et de la contractilité myocardique pour assurer un débit adéquat aux différents organes
Quels sont les effets des Beta-bloqueurs qui agissent sur les récepteurs beta-1 ? (4)
Diminution de la fréquence cardiaque (effet chronotrope négatif)
Diminution de la contractilité (effet inotrope négatif)
Diminution de la vitesse de conduction (effet dromotrope négatif)
Diminution de la production de rénine
V/F les beta-bloqueurs agissant sur les récepteurs Bêta-2 entraînent une vasodilatation.
FAUX. Vasoconstriction
Constriction des muscles lisses des bronches (bronchoconstriction)
Complétez
Beta-bloqueurs cardio-sélectifs (se lient uniquement aux récepteur __________)
Beta-bloqueurs non-sélectifs (se lient aux récepteurs ______ et ________) Exemple: labetalol, carvedilol
Certains beta-bloqueurs sont aussi antagonistes des récepteurs )__________, ce qui favorise une vasodilatation
Beta-bloqueurs cardio-sélectifs (se lient uniquement aux récepteur beta-1)
Beta-bloqueurs non-sélectifs (se lient aux récepteurs beta-1 et beta-2)
Certains beta-bloqueurs sont aussi antagonistes des récepteurs alpha-1, ce qui favorise une vasodilatation.
fibres nerveuses parasympathqiue du nerf vague voyagent jusqu’à ou?
cell muscariniques coeur
- noeud sinusal
- noeud auriculo-ventricualire
- oreillette
nerf vague et sécrétion
- nerf vague = acétylcholine
- interagit cell muscariniques coeur
effets acétylcholine (nerf vague) sur coeur
- – FC (noeud sinusal)
- – vélocité conduction noeud av
- – contractilité oreillettes
V/F Les chimie récepteurs agissent de façon transitoire sur le contrôle de la tension artérielle.
Leur rôle est majoritairement pour le contrôle aigu et rapide (court terme) de la tension artérielle.
VRAI
Lesquels sont vrais:
1. peptide natriurétique auriculaire (volorécepteur) = hormone synthétisée + sécrétée oreillette droite
- retour veineux augmenté stimule volorécepteurs, =
++ sécrétion peptides natriurétique =
— volume extra-cellulaire =
favoriser retour l’état de base - Mécanisme agît lentement sur la TA
1 et 2 sont vrais
3. Agit rapidement
V/F les barorécepteurs s’adaptent à long terme à des changements chroniques comme l’hypertension artérielle essentielle
VRAI. C’est le mécanisme adaptatif
V/F la Syncope vagale provient d’une réponse disproportionnée du SNA
Soit : Cardioinhibitrice et Vasodépressive
VRAI
V/F le stress causé par le changement de position brusque entraîne une hausse du débit cardiaque et donc une hausse de la tension artérielle.
V/F La contraction musculaire ne fait qu’empirer la situation
FAUX.
L’effet direct rapide est une baisse du débit cardiaque et
de la tension artérielle
Faux. Toutefois, la contraction des muscles squelettiques est essentielle au maintient de la tension artérielle lors de la station debout prolongée (20 min). La contraction agit comme une pompe qui propulse le sang veineux des membres inférieurs vers le pool sanguin central
Qu’est-ce qui représente une baisse disproportionnée et symptomatique de la tension artérielle lors d’un changement de position vers la station debout ?
+ que 20 mmhg en systole et/ou + que 10 mmhg en diastole
V/f les barorécepteurs deviennent plus sensibles avec l’âge
FAUX Diminution de l’efficacité avec l’âge
V/F pour un patient en hypertension orthostatique, il est recommandé de porter de bas de compression élastique avec ou sans bande de compression abdominale #1 ET Augmenter l’apport en NaCl (retient eau, ++ volume, ++ pression)
FAUX. Ça c’est pour l’Hypotension Orthostatique
V/F
+++ tension artérielle=
— ADH=
++débit urinaire (diurèse)
++natriurèse (excrétion urinaire de sodium)
Vrai
V/f L’augmentation de la tension artérielle est proportionnelle à la quantité de sel consommée pour une personne en santé
FAUX L’augmentation de la tension artérielle est souvent faible en présence d’une fonction rénale normale, car le rein éliminera rapidement l’excédent de sel et d’eau
V/F La rénine est stockée sous forme inactive dans les parois des artérioles afférentes
VRAI
choc
baisse perfusion organes
1 des causes; — TA
