Cours 1 : système cardio-vasculaire (Laurence) Flashcards
Quelles sont les 2 catégories de cellules du coeur?
Cellules contractiles (non-nodales)
Cellules cardionectrices (nodales)
def cell cardionectrice (nodales)
- système spécialisé = propager l’influx nerveux
- permet = contraction cardiaque synchrone
def cell contractile (non-nod)
- majorité = cardiomyocytes
- forme le réseau des forces contractile
ensemble cellules contraciles =
unités contractiles
structure cardiomyocyte(cell contractiles)
- cell courtes + striés
- composés = bcp microfilaments
- connectées syst disques intercalaires
type cellules cardiomyocytes
cell contractiles (non-nodales)
Vrai ou faux, un myocyte cardiaque (cellule musculaire cardiaque) a toujours un seul noyau
Faux entre 1 et 2 noyau
Les mitochondries occupent combien de % du volume cell cardiomyocytes?
A) de 10 à 15%
B) de 25 à 35%
C) de 45 à 55%
D) de 60 à 70%
B) de 25 à 35%
myofilaments
- filaments mince
- filaments épais
De quoi est formé le filament mince (plusieurs réponses possibles)
A) Actine (3000 unités)
B) Myosine
C) Tropomyosine
D) Troponine
A) Actine
C) Tropomyosine
D) Troponine
filam mince struct
- 2 brins d’actines sont enroulés sur eux même,
- la tropomyosine couvre les sites de liaison de la myosine,
- la troponine se lie avec le calcium pour déformer la tropomyosine
filam mince ; actine
- sites de liaison myosine
- 2 brins actine = enroulées spirales
- composante maitresse filament mince
filam mince; tropomyosine
- protéine fibreuse + régulation
- maintient struct filam
- bloque liaison actine à myosine (au repos)
filam mince; troponine
- protéine stabilisatrice + régulation
- lient ens; actine + tropomyosine + calcium (3 sous-unités)
- bloque liaison myosine-actine
calcium
- liaison ; troponine +tropomyosine
- change leur configuration
- expose sites liaison actine (pour myosine)
liaison actine-myosine
- après calcium - troponine
- change conformation tete myosine = entraine mouv translationnel
filament épais
- 1 filament épais = 1500 Myosine
- myosine = 2 portions (tête + tige)
quelle partie filam épais lient actine (filam mince)
tete myosine (portion active)
La liaison de la troponine et le _____ changeras sa conformation et celle de la tropomyosine.
A)Potassium
B)Sodium
C)Calcium
C) Calcium
Vrai ou faux, la liaison actine myosine est un processus passif
Faux, c’est un processus actif qui nécéssite de l’ATP
La contraction est créée par ___________des filaments de myosines sur ceux d’actines;
A) le chevauchement
B) la distenciation
C) La torsion
A) le chevauchement
contraction: mécanisme
- chev filam actine et myosine
- non volontaire(contrôle pas): potentiel action conduit/automatique
La contraction est principalement déclenché par l’afflux de calcium provenant du réticulum sarcoplasmique:
La réponse est en deux temps:
-Influx calcique ______ (10-20%);
-Influx calcique ______ ou voltage-dépendant (80-90%)
-Influx calcique LENT (10-20%);
-Influx calcique RAPIDE ou voltage-dépendant (80-90%)
ca ; influx lent
- 10-20% (ca)
- Vient; canaux membrane cell
ca ; influx rapide/voltage dépendant
- 80-90% (ca)
- vient ; réticulum sarcoplasmique
(MAJORITÉ CA) - Étape + importante
*Le métabolisme de la cellule cardiaque est presque exclusivement aérobique ou anaérobique + utilise quoi?
- Aérobique: utilise O2
- utilise des glucides
métabolisme cell cardiaque
- génère atp = a partir autres molécules
(acide gras libres, lactates) - besoin atp; liaison actine-myosine
Vrai ou faux, le potentiel intra-cellulaire de repos des cellules cardiaque est négatif
Vrai
Comment se nomme un changement rapide dans ce potentiel de membrane qui vient
provoquer une contraction musculaire, si la cellule en est capable.
Un potentiel d’action
Quelle est la différence entre les cellules nodales et non-nodale au niveau du potentiel d’action?
Nodales: Potentiel qui s’auto-déclenche
Non-nodales: Potentiel d’action à plateau calcique (se déclenche lorsque que la cellule atteint son potentiel d’action + besoin aide extérieure)
Complète les mots des phases de potentiel d’action:
Phase 0: Influx rapide de ______ principalement;
Phase 1 et 2: influx de ______ (lent et rapide) qui créée un plateau. ______ musculaire survient à ce moment;
Phase 3: fermeture des canaux calciques et sortie de _________ de la cellule;
Phase 4: recyclage du ________ du liquide intra-cellulaire au réticulum.
Phase 0: Influx rapide de SODIUM principalement;
Phase 1 et 2: influx de CALCIUM (lent et rapide) qui créée un plateau. CONTRACTION musculaire survient à ce moment;
Phase 3: fermeture des canaux calciques et sortie de POTASSIUM de la cellule;
Phase 4: recyclage du CALCIUM du liquide intra-cellulaire au réticulum sarcoplasmique
Sarcolemme
- membrane recouvre + invagine = cellules musculaires
- (Tubules transverses + Réticulum sarcoplasmique (Ca+)
Endomysium
- structure fibreuse= couvre les cardiomyocytes (cell contractiles)
- rattaché au squelette du coeur
- contient les capillaires = apport sanguin
Vrai ou faux le coeur est situé dans le médiastin et le 2/3 est dans l’hémitorax gauche
Vrai (médiastin = centre entre 2 poumon)
Potentiel de repos cell nodales et non-nodales
Nodales : nb
Non-nodales(contractiles): 0
Cmb phase potentiel action
5 (0-4)
Phase 0
- Quand commence
- Influx rapide Na+
- Cons : pot cell +
Pot action ; phase 1 -2
- Influx Ca+ (lent/rapide) = crée plateau calcique
- Contraction muscu ( + change potentiel)
- Cons: pot cell +
Pot action ; phase 3
Veut ramener potentiel cell -
- Fermeture canaux calciques(Ca +)
- Sortie K + = cell
- Cons: pot cell -
Pot action : phase 4
Pompe ATP = repos
- Recyclage Ca+ du liquide intra-cell au reticulum
Qu’est ce qui contient majorité Ca+ intra-cell? (Ca = active myosine-actine)
réticulum sarcoplasmique (Sarcolemme)
Disques intercalaires
- Garde synchronie entre unités contractiles = cell connectés entre elles
- Électriques/ mécaniques
Disques intercalaires : électrique
- Jonctions ouvertes
- Permet passage ions = transmet potentiel dépolarisation entre cell
- Cons ; cell A = déporalise = cell B
- Contenu ions cell A/B = pareil
Ventricules (éjecté sang)
- Majorité ; force contractile
- VD: éjecté poumons
- VG: éjecté corps (+ fort)
- Séparés: septum inter-ventriculaire = épais (muscle)
Disques intercalaires : mécanique
- Desmosomes (molécule mécanique lient cell)
- Maintient lien cell
- Cons: 1 cell contracte = cell a côté contracte
Myocarde
- Ensemble cell contractiles
- Bcp couches : longitudinale, verticales, circontudinales
- Permet : cœur contracte haute-bas, droite-gauche …
Apex (pointe coeur)
Bas + gauche
Oreillette droite
- Retour veineux (3) : veine cave supérieure (tête, bras) + veine cave inférieure (jambes, abdos) + sinus coronaire (coeur)
- Déverse VD
- Antérieur : m pectiné
Postérieur : m lisses - Portion ant/post = séparés crista terminalis
Chambres cardiaques (oreill + ventricule)
- Oreillette= retour veineux
- Ventricule = éjection artères
Oreillettes (reçoit retour veineux)
- Passage sang = passif (rôle contractile - important)
- ODroite: systémique
- OG: pulmonaire
- Sépares : septum inter-auriculaire = mince
Oreillette gauche
- Retour veineux (4): veines pulmonaires gauches(sup/inf) + veines pulmo droites (sup/inf)
- Déverse VG
- M lisses, sauf auricule = m pectinés
Ventricule gauche
- Postérieur - corps
- Fait Apex coeur
- Paroi épaisse (systémique)
- Cavité petite + cylindre
Ventricule droit
- Éjecte tronc pulmonaire
- Antérieur - corps
- Muscles importants passent par VD: bande modératrice
- Paroi mince (pulmo)
- Grande cavité (2/3 coeur) + croissant (- efficace)
Quelle membrane sépare les oreillettes?
Quelle membrane sépare les ventricules?
Choix: septum inter-auriculaire, septum inter-ventriculaire
Oreillettes séparées par le septum inter-auriculaire (mince) et les ventricules, le septum inter-ventriculaire (épais).
Vrai ou faux: Les ventricules sont les chambres qui exercent la majorité du pouvoir
contractile du cœur et contiennent la majorité de la masse myocardique
Vrai
Associe les phrases au ventricule droit ou gauche:
A) Reçoit le sang de l’oreillette gauche et l’éjecte dans l’aorte. Circulation systémique
B) Reçoit le sang de l’oreillette droite et l’éjecte dans le tronc pulmonaire. Circulation pulmonaire
A) G
B) D
*Associe les phrases au ventricule droit ou gauche:
A) Situé plutôt en postérieur du cœur;
B) Occupe le 2/3 antérieur du cœur;
C) Donne l’apex du coeur;
D) Paroi plus mince;
E) Paroi plus épaisse;
F) Trabéculations plus importantes dont la bande modératrice;
G) Cavité de plus grande taille avec une géométrie atypique (croissant).
H) Cavité plus petite de forme cylindrique.
Droit: B,D,F,G
Gauche: A,C,E,H
Choisit entre D et G:
Ventricule droit/gauche éjecte vers les poumons (circulation pulmonaire);
Ventricule droit/gauche éjecte dans l’ensemble du corps (circulation systémique);
Ventricule droit éjecte vers les poumons (circulation pulmonaire);
Ventricule gauche éjecte dans l’ensemble du corps (circulation systémique);
c quoi déclenche contraction muscle
- Afflux Ca (dans espace intra-cell)
- Réponse 2 temps : lent, rapide
Quelles sont les 3 couches du coeur en ordre du plus interne à externe?
Endocarde; Myocarde; Épicarde
endocarde
- couceh + interne
- Épithélium simple squameux
- couvre toutes cavités + valves + vaisseaux sanguins
- couche lisse
couche lisse endocarde permet quoi
passage sang
- sans turbulences
- stagnation (pas thrombus)
majorité myocarde formé quelle type cell?
cell contractiles (dont cardiomyocytes)
myocarde ; fcts
partie fibreuse coeur
- architecture
- support
- vascularisation
- isolation électrique
épicarde
- couche + externe (des 3 )
- synonyme = péricarde séreux viscéral
- pas rôle physiologique
Quel élément permet au sang d’éviter un reflux et de suivre le flot dans un sens unique?
Les valves
flot sanguin suit quel gradient?
pression
types valves atrio-ventriculaires
- Valve mitrale
- Valve tricuspide
valves semi-lunaire
- Valve aortique
- Valve pulmonaire.
- Les valves atrio-ventriculaires sont situé
A) Entre les oreillettes et les ventricules
B) Entre les ventricules et le grand vaisseaux concordant
- A) Entre oreillette et ventricule:
- empêche le reflux de sang vers oreillettes
valve tricuspide
- 3 feuillets
- v/o droite
valve mitrale
- 2 feuillets
- v/o gauche
Quelles valves cordage tendineux/ muscles sous papillaire + rôle ?
- Valves atrio-ventriculaires:
- conserver la géométrie en systole (contraction du ventricule)
= éviter un reflux de sang (v à o)
Vrai ou faux les 2 valves semi lunaires sont composées chacune de 2 feuillet?
Faux de 3 feuillets
Nomme les 2 valves semi lunaires
Aortique (Gauche)
Pulmonaire (droite)
Les valves semi-lunaires sont situé
A) Entre les oreillettes et les ventricules
B) Entre les ventricules et le grand vaisseaux concordant
B) Entre les ventricules et le grand vaisseaux concordant
valves semi lunaires attaché à quoi
- struct sous forme anneau fibreux
- pas appareil sous valvulaire (support)
Met en ordre les endroits par lesquels le sang passent en commencant par la veine cave supérieure/inférieure.
Veine cave supérieure et inférieure
Ventricule droit
Artère (tronc) pulmonaire
4 Veines pulmonaires
Ventricule gauche
Aorte
Oreillette droite
Capilaire pulmonaire
Oreillette gauche
Capilaires systémiques
Veine cave supérieure
Oreillette D
Ventricule D
Artère pulmonaire
Capillaires pulmonaires
4 Veines pulmonaires
Oreillette G
Ventricule G
Aorte
Capilaire systémique
cycle cardiaque
- 2 pompes en série (cavités d/g)
- bcp évè synchronisés = favorise flot sanguin
Nomme les enveloppes qui recouvrent le coeur (3)
Péricarde fibreux
Péricarde séreux (parois pariétale et vicscérale)
cavité péricardique
- entre paroi pariétale et viscérale (p séreuse)
- liquide péricardique = lubrifiant (50ml)
*Quels sont les rôles du péricarde? (4)
- Protection physique (infection, mécanique)
- Attache avk autres structures thorax
- Empêche surdistension/surdilatation cardiaque
- Interdépendance ventriculaire (garde les ventricules à leur place)
système cardionecteur ; composantes
- noeud sinusal
- noeud auriculo-ventriculaire
- faisceau auriculo-ventriculaire
- 3 branches ( b droite, hémi-b ant gauche, hémi-b post gauche)
- myofibres de conduction/ cell Purkinje
endroit ; noeud sinusal
haut oreillette droite
(près veine cave sup)
endroit; noeud auriculo-ventriculaire
base septum interventriculaire
endroit; faisceau auriculo-ventriculaire/his
septum inter-ventriculaire
endroit; 3 branches
toutes dans parois
1. branche droite ; ventricule droit
- hémi-branche ant gauche; ventricule gauche partie antérieure
- hémi-branche post gauche; vent gauche partie post
role ; noeud sinusal
- pacemaker
- crée rythme sinusal
role ; noeud auriculo-ventriculaire
- arrêt conduction
=
- synchronise oreillettes et ventricules
role ; faisceau auriculo-ventrculaire
lien oreillettes ventricules
role ; 3 branches
conduction vers ventricules
role; myofibres de conduction
lien entre cell non-nodales (contractiles) et nodales (cardionectrices)
Laquelle de ces veines ne se drainent pas dans l’oreillette droite?
A) Sinus coronaire
B) Veine cave supérieure
C) Veine pulmonaire inférieure droite
D) Veine cave inférieure
C) Veine pulmonaire inférieure droite
Vrai ou faux les valves semi lunaires ne possèdent pas de d’appareil sous-valvulaire de support
Vrai, elles sont attachées à une structure sous forme d’anneau fibreux
