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REA-1002 Gworl Explained > Cours 2: Hémodynamie (Laurence) > Flashcards

Cours 2: Hémodynamie (Laurence) Flashcards

1
Q

Associe la bonne définition pour chacun des termes suivants:
A) Systole
B) Diastole

1) décrit la contraction d’une chambre cardiaque ou le moment du cycle cardiaque ou une contraction se produit et où il y a éjection du sang.
2) décrit le moment de relaxation d’une chambre cardiaque, habituellement en lien avec le remplissage du sang.

A

A)1
B)2

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2
Q

Une fréquence cardiaque plus grande que 100 bpm est associée à une…

A) Bradycardie
B) Tachycardie

A

B)

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Q

Une fréquence cardiaque plus petite que 60 bpm est associée à une…

A)Brachycardie
B)Tachycardie

A

A

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4
Q

Nomme les 2 circulations du cycle cardiaque

A

Pulmonaire
Systémique

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5
Q

Lors du retour veineux systémique, le sang désoxygéné revient de l’ensemble du corps humain et se draine dans l’oreillette
droite via… (3 bonne réponses)

A) Veine cave supérieure
B) Veines pulmonaires
C) Tronc pulmonaire
D) Veine cave inférieure
E) Sinus coronaire

A

A) Veine cave supérieure: MS et tête
D) Veine cave inférieure: MI, organes
E) Sinus coronaire: cœur

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6
Q

Lors du remplissage de l’oreillette droite, la valve______ doit être fermé:

A) Aortique
B) Pulmonaire
C) Tricuspide
D) Mitrale

A

C

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7
Q

Vrai ou faux: Le remplissage des oreillettes se déroule pendant la systole ventriculaire.

A

Vrai

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8
Q

Le remplissage du ventricule droit est divisé en deux phases:
-Remplissage _______(majoritaire – 80%);
-Remplissage _____ (contraction ou systole
auriculaire (20%))

A

Remplissage PASSIF (majoritaire – 80%);
Remplissage ACTIF – contraction ou systole auriculaire (20%).

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9
Q

Lors de la systole ventriculaire la valve tricuspide se ferme et avec la pression du ventricule droit la valve ______ va s’ouvrir:

A) Aortique
B) Pulmonaire
C) Mitrale

A

B) Pulmonaire (et le sang vas aller vers les poumons pour s’oxygéner)

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10
Q

Combien de veine(s) pulmonaires se drainent dans l’oreillette gauche?

A)1
B)2
C)3
D)4

A

D)4

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11
Q

Vrai ou faux le sang des veines pulmonaires est désoxygéné

A

Faux: il revient des poumons

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12
Q

Après que l’oreillette gauche soit remplie, la valve ____ s’ouvre

A) Aortique
B) Pulmonaire
C) Tricuspide
D) Mitrale

A

D) Mitrale

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13
Q

Vrai ou faux le remplissage du ventricule gauche est toujours passif

A

Faux: actif et passif

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14
Q

Lors de la systole du ventricule gauche, la valve ____ s’ouvre

A) Aortique
B) Pulmonaire
C) Tricuspide
D) Mitrale

A

A) Aortique (par la suite va faire la circulation systémique)

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15
Q

Le remplissage des ventricules de manière active est effectuée de quelle façon?

A

Par la contraction auriculaire qui amene le reste du sang dans les ventricules

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16
Q

Met les 4 phases des évènements cardiaques dans le bon ordre en commencant par la phase de remplissage ventriculaire (A):

A) Phase de remplissage ventriculaire
B) Phase de relaxation isovolumétrique
C) Phase d’éjection ventriculaire
D) Phase de contraction isovolumétrique

A

A,D,C,B

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17
Q

À quelles phases (2) des évènements cardiaques toutes les valves sont fermées

A) Phase de remplissage ventriculaire
B) Phase de relaxation isovolumétrique
C) Phase d’éjection ventriculaire
D) Phase de contraction isovolumétrique

A

B,D

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18
Q

Comment appelle-t-on l’enregistrement de l’activité électrique du coeur

A

ECG (électrocardiogramme)

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19
Q

Par rapport à l’ECG, quelle énoncé correspond à l’onde P?

A) Dépolarisation des oreillettes
B) Repolarisation des ventricules
C) Conduction du courant à travers les NAV
D) Dépolarisation des ventricules

A

A ) Dépolarisation des oreillettes (contraction des oreillettes, systole auriculaire)

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20
Q

Par rapport à l’ECG, quelle énoncé correspond à l’intervalle PR?

A) Dépolarisation des oreillettes
B) Repolarisation des ventricules
C) Conduction du courant à travers les NAV
D) Dépolarisation des ventricules

A

C) Conduction du courant à travers les NAV (=noeud auriculo-ventriculaires)

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21
Q

Par rapport à l’ECG, quelle énoncé correspond au complexe QRS?

A) Dépolarisation des oreillettes
B) Repolarisation des ventricules
C) Conduction du courant à travers les NAV
D) Dépolarisation des ventricules

A

D) Dépolarisation des ventricules (systole ventriculaire, muscle ventriculaires plus forts que auriculaires)

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22
Q

Par rapport à l’ECG, quelle énoncé correspond à l’onde T?

A) Dépolarisation des oreillettes
B) Repolarisation des ventricules
C) Conduction du courant à travers les NAV
D) Dépolarisation des ventricules

A

B) Repolarisation des ventricules (recaptation du calcium)

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23
Q

Vrai ou faux, un délai est présent entre l’événement électrique du coeur et l’événement macroscopique correspondant.

A

Vrai

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24
Q

Place les évenements cardiaques dans le bon ordre pour la systole ventriculaire:

A) Éjection rapide (du ventricule a l’artère)
B) Contraction isovolumétrique
C) Éjection lente (du ventricule à l’artere)

A

B-A-C

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25
Q

Place les évènements dans le bon ordre pour la diastole ventriculaire:

A) Diastase (Pas de sang qui passe)
B) Relaxation isovolumétrique
C) Remplissage passif (oreillette vers ventricule)
D) Remplissage actif (oreillette vers ventricule)

A

B-C-A-D

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26
Q

À la fin de la relaxation isovolumétrique du ventricule gauche, quel événement se produit-il?
A) Fermeture de la valve aortique;
B) Fermeture de la valve mitrale;
C) Ouverture de la valve aortique;
D) Fermeture de la valve tricuspide;
E) Ouverture de la valve mitrale.

A

E) Ouverture de la valve mitrale

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27
Q

Est ce que la pression intra-cardiaque est plus grande dans l’oreillette droite ou gauche?

A

droite

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28
Q

Est ce que la pression intra-cardiaque est plus grande dans le ventricule droit ou gauche?

A

Gauche

29
Q

Est-ce que la pression intra-cardiaque à gauche est plus grande dans l’oreillette ou le ventricule?

A

Dans le ventricule (même chose pour côté droit)

30
Q

Vrai ou faux la pression sanguine est la même dans les artères, les capilaires et les veine?

A

Faux: artère plus grande, après pression diminue dans les capilaire et encore plus dans les veines

31
Q

Vrai ou faux la vitesse du sang reste constante que ce soit dans les artères, les capilaires ou les veines

A

Faux, la vitesse est elevée dans les artères, apres elle diminue dans les capillaires et réaugmente dans les veine

32
Q

Vrai ou faux: La pression hydrostatique doit être diminuée avant l’arrivée au niveau des capillaires car il y a risque de bris

A

Vrai

33
Q

Vrai ou faux: La pression hydrostatique plus élevée au niveau artériel permet la
réabsorption du liquide vers le capillaire.

A

Faux elle permet le passage du liquide vers les tissus;

34
Q

Vrai ou faux: La pression hydrostatique plus basse du côté veineux permet la réabsorption du liquide vers le capillaire.

A

Vrai

35
Q

Vrai ou faux: Pour calculer la pression nette des capillaire la formule est:

Pression hydrostatique (force sang sur paroi) - Pression colloidoosmotique (prot plasmique)

A

Vrai: si le résultat est positif le liquide sort du capillaire et si c’est négatif il entre dans le capillaire

36
Q

Comment appelle-t-on le flot sanguin éjecté par le coeur dans une unité de temps (L/min)?

A

Le débit cardiaque

37
Q

Vrai ou faux le débit cardiaque est plus grand dans le ventricule gauche que droit

A

Faux ils sont égaux

38
Q

Quelle est la formule du débit cardiaque?

DC = ___ x _____

A

DC = V éjection x Frequence cardiaque

39
Q

Vrai ou faux: En temps normal, la fréquence cardiaque de base est régie par le nœud sinusal

A

Vrai

40
Q

Vrai ou faux, la fréquence cardiaque est directement proportionelle au débit cardiaque

A

Vrai

41
Q

Vrai ou faux, le système parasympathique et sympathique influence les myocytes

A

Faux seulement le sympathique

42
Q

Est ce que les éléments suivants sont activateurs ou inhibiteurs du noeud sinusal?

  • Stimulation parasympathique (acétylcholine);
  • Haute pression artérielle aiguë
  • Hypothermie;
  • Hyperkaliémie (potassium sanguin augmenté)
  • Hypocalcémie (calcium sérique diminué)
  • Médicaments.
A

Inhibiteurs

*On décrit une influence inhibitrice au niveau du nœud sinusal comme étant: chronotrope négative.

43
Q

Est ce que les éléments suivants sont activateurs ou inhibiteurs du noeud sinusal?

  • Système sympathique (épinéphrine, norépinéphrine);
  • Hypercalcémie;
  • Hormones thyroïdiennes;
  • Température corporelle élevée
  • Fièvre;
  • Chaleur extrinsèque;
  • Exercice;
  • Chute de pression artérielle abrupte (barorécepteurs);
  • Chimiorécepteurs*
  • Médicaments.
A

Activateurs

*Ces éléments ont donc un effet
chronotrope positif.

44
Q

Complète les phrases au sujet du potentiel membranaire en mettant les bons mots aux bonnes places: Calcium, potassium.

  • La phase 2 a besoin d’un afflux de ______ de l’extérieur vers l’intérieur de la cellule;
  • La phase 3 a besoin d’une sortie du ______ de la cellule vers l’extérieur.
A
  • La phase 2 a besoin d’un afflux de CALCIUM de l’extérieur vers l’intérieur de la cellule;
  • La phase 3 a besoin d’une sortie du POTASSIUM de la cellule vers l’extérieur.
45
Q

Quels récepteurs détectent des variations
de pression artérielle au niveau des sinus
carotidiens et arc aortique?

A) Barorécepteurs
B) Chimiorécepteurs

A

A) Barorécepteurs

*Ils ajustent le débit cardiaque pour des changements rapides de pression artérielle

46
Q

Quels sont les récepteurs qui sont situés au niveau de la crosse aortique et des sinus carotidiens qui vont envoyer un message
chronotrope positif si il y a Diminution de la PO2, Augmentation de la PCO2 ou Diminution du pH.

A) Barorécepteurs
B) Chimiorécepteurs

A

B) Chimiorécepteurs

47
Q

Vrai ou faux, l’épinéphrine et la norépinéphrine se lie au récepteur B1 et favorise la production d’AMP ce qui entraine une augmentation de calcium intra cellulaire

A

Vrai

48
Q

Parmis les énoncés suivants, lesquels augmentent et lesquels diminuent la fréquence cardiaque?

-Grossesse
-Foetus/enfant
-Athlète
-Sexe Homme
-Sexe Femme

A

Grossesse (+)
Foetus/enfant (+)
Athlète (-)
Homme (-)
Femme (+)

49
Q

Comment appelle-t-on la quantité de sang éjecté à chaque contraction du ventricule?

A

Le volume d’éjection

50
Q

Quelle est la formule pour trouver le volume d’éjection?

A

VE (ml) = Volume télé-diastolique - volume télésystolique

51
Q

Les déterminants du volume d’éjection sont la pré-charge, la contractilité et la post charge. Associe ces termes au bonne définitions suivantes:

A) Remplissage ventriculaire ou degré d’étirement des fibre musculaires avant d’entamer la systole

B) Pression qui s’oppose à la sortie du sang des ventricule.

C) Force de contraction d’une fibre musculaire
indépendante de son niveau d’étirement;

A

Pré-charge: A
Contractilité: C
Post-charge: B

52
Q

Selon la relation de Frank-Starling, consernant la pré-charge, une augmentation du remplissage ventriculaire (pré-charge) augmente ou diminue la distension des fibres musculaires?

A

Augmente:

  • Optimisation du nombre de ponts possibles entre les molécules d’actine et myosine;
  • Augmente la force de contraction musculaire;
53
Q

Vrai ou faux, la pré-charge influence le volume télé-diastolique du ventricule

A

Vrai

54
Q

Vrai ou faux, la précharge est principalement influencée par le retour veineux et partiellement par la frequence cardiaque

A

Vrai

55
Q

Le retour veineux est principalement passif et légèrement favorisé par des petites valvules qui empêchent un reflux. Mais quels sont les 4 autres phénomènes qui viennent moduler le retour veineux (et donc la précharge des ventricules)?

A
  • Pompe musculaire;
  • Pompe respiratoire;
  • Activation sympathique;
  • La fonction de l’autre ventricule.
56
Q

Le retour veineux par les muscles (ou pompe musculaire) est favorisé par l’activation des muscles adjacents aux vaisseaux. Quelles sont les 2 façon d’activer les muscles?

A
  • Muscles périphériques lors de la marche
    ou autres activités physiques (près de 50%
    du processus);
  • Activation des muscles lisses présents dans
    les veinules via la norépinéphrine
57
Q

La pompe respiratoire lors de l’inspiration est liée à:

(L’AUGMENTATION/LA DIMINUTION?) de la pression intra-abdominale (déplacement du diaphragme vers le ventre) ce qui cause une augmentation du retour veineux;

(L’AUGMENTATION/LA DIMINUTION?) de la pression intra-thoracique ce qui favorise l’entrée de sang passif vers le thorax ce qui fait l’augmentation du remplissage;

A

L’AUGMENTATION de la pression intra-abdominale (déplacement du diaphragme vers le ventre) ce qui cause une augmentation du retour veineux;

LA DIMINUTION de la pression intra-thoracique ce qui favorise l’entrée de sang passif vers le thorax ce qui fait l’augmentation du remplissage;

58
Q

Qu’est ce que la contractilité?

A

Augmentation de la force de contraction
indépendant du degré d’étirement – de la
pré-charge, influence volume télé-systolique

59
Q

Vrai ou faux, le degré de contractilité est décrit comme l’inotropie

A

Vrai

60
Q

Est-ce que cest éléments sont des inotropes positifs ou négatifs?

  • Médicaments;
  • Acidose métabolique; (trop d’acide)
  • Hypocalcémie;
  • Hyperkaliémie;
A

Négatifs

61
Q

Est-ce que cest éléments sont des inotropes positifs ou négatifs?

  • Système sympathique (épinéphrine, norépinéphrine);
  • Hormones: Thyroïdiennes; Glucagon;
  • Médicaments;
  • Hypercalcémie
A

Positifs

62
Q

Comment appelle-t-on le degré de résistance que rencontre le ventricule pour éjecter le sang?

A

La post charge

63
Q

La post charge pourrait être anormale si? (3 réponses)

A
  • Pression élevé dans les artères (haute pression artérielle);
  • Maladie valvulaire – sténose aortique;
  • Obstruction de sortie (cardiopathie
    hypertrophique).
64
Q

Vrai ou faux, une post charge(pression contre sang qui sort) augmentée augmente le volume télé-systolique et diminue le volume d’éjection

A

Vrai

65
Q

Le débit cardiaque va augmenter si? (4 facteurs)

A
  • Chronotrope positif; (++ fc)
  • Inotrope positif; (++ contractilité)
  • Pré-charge augmentée; (remplissage)
  • Diminution post-charge; (résistance ventriculaire)
66
Q

Lequel de ces scénarios entraîne une diminution du débit cardiaque?

A) Une tachycardie en raison d’un stress émotif;
B) L’injection d’épinéphrine en raison d’une réaction allergique;
C) Hypercalcémie;
D) Une réaction vagale (parasympathique);
E) Lever les jambes rapidement d’un patient.

A

D

67
Q

Comment appelle-t-on la mesure de l’efficacité du ventricule à éjecter le sang.

marqueur important au niveau pronostic cardiaque

permet de classifier certains types d’insuffisance cardiaque;

A

Fraction d’éjection du ventricule gauche

68
Q

Quelle est la formule pour calculer la fraction d’éjection du ventricule gauche?

A

*La FEVG normale est entre 55-70%

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