Cours 5 - Perception visuelle et Agnosie Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qu’un champ visuel?
A
Partie de l’environnement d’une personne qu’elle peut voir à la fois autour d’un point de fixation.
2
Q
Cécité corticale
A
- Perte totale ou partielle de la perception visuelle sans atteinte aux yeux
o Pas nécessairement permanente - Destruction des radiations optiques et/ou du cortex visuel primaire
- Capacité à percevoir la lumière et le mouvement
o Réponse pupillaire à la lumière est intacte - Pas de fixation et de saccades visuelles
- Déni de la perte visuelle
o Peut être capable de circuler dans l’environnement
–> Système visuel inconscient - Possibilité de la présence d’hallucinations visuelles
o Remplir vide - Aveugle corticalement parlant
o –> Pas de problème avec les yeux mais problème au niveau cerveau
3
Q
Voie dorsale
A
Où / comment
- Lobe occipital vers lobe pariétal postérieur
- Vision –> action
- Analyse automatique et inconsciente
Difficultés qui peuvent être rapportée si cette voie est endommagée :
o Trouver quelqu’un dans une foule
o Trouver un jouet dans une boîte à jouets
o Faire tomber des objets en tentant de les prendre
o Verser son café à côté de la tasse
o Difficulté à traverser la rue car perception altérée du mouvement des voitures
4
Q
Voie ventrale
A
Quoi
- Lobe occipital vers lobe temporal inférieur
- Vision –> perception
- Une librairie d’images
o Processus d’appariement
Difficultés qui peuvent être rapportée si cette voie est endommagée :
o Difficulté à reconnaitre des personnes, objets, scènes, routes, etc.
o Donne lieu à une agnosie
5
Q
Que veut dire « gnosie »?
A
Reconnaissance (objet, personne, etc.) à l’aide d’un sens.
6
Q
Qu’est-ce qu’une « agnosie »?
A
- Il s’agit d’un trouble de la reconnaissance dans un contexte d’intégrité des fonctions sensorielles (pas d’atteinte visuelle, auditive, gustative, tactile, ou olfactive).
- Généralement spécifique à une modalité
o Ex : agnosie visuelle pas capable de reconnaitre en le voyant mais capable de le reconnaitre en le touchant
7
Q
Agnosie visuelle
A
- On va se concentrer sur les agnosies visuelles mais les agnosies existent pour toutes les modalités (tous les sens).
- La personne ne reconnait pas ce qu’elle voit malgré une connaissance des caractéristiques de ces objets et une reconnaissance auditive ou tactile de ces objets.
8
Q
Agnosie visuelle aperceptive
A
- La vision est intacte :
o Acuité, discrimination de luminosité, couleurs, autres capacités visuelles élémentaires. - Il s’agit d’une altération de la capacité à décrypter/analyser du matériel visuel
o Images, lettres, formes simples - Donc, pas de reconnaissance des objets.
- Ne perçoit pas les parties d’objets comme un tout unifié.
- Les patients décrivent souvent ce qu’ils voient comme étant embrouillé.
- Incapable de reproduire, d’apparier, ou de discriminer des objets visuels simples mais est capable de dessiner de mémoire.
–> Pas capable de recopier mais capable de lui demander qqchose qu’elle connait dèjà
- Typiquement, atteinte bilatérale des parties latérales du cortex occipital occasionnée par des processus pathologiques tels qu’un empoisonnement au monoxide de carbone, un arrêt cardiaque, AVCs bilatéraux, occlusion de l’artère basilaire, atrophie cortical bilatérale postérieure, etc.
- Donc, atteinte au début du processus de reconnaissance visuelle.
9
Q
Agnosie visuelle associative
A
- Perception OK (relativement)
- C’est l’accès à la signification qui est perturbé.
- « Perception sans signification »
- Typiquement le résultat de lésions occipito-temporales bilatérales.
o P.ex., suite à un AVC de l’artère cérébrale postérieure
10
Q
Agnosie visuelle associative - Théories
A
- Déconnexion entre les représentations visuelles et les aires de langage.
o Perçoit mais pas capable de le dire - Déconnexion entre les représentations visuelles et les aires impliquées dans la mémoire.
o Perçoit mais pas capable souvenir - Les mémoires visuelles stockées sont endommagées.
- Il s’agit d’un problème perceptuel ET mnésique (mémoire) – les deux sont inséparables.
11
Q
Achromatopsie
A
- Perte de la perception des couleurs (« colour blindness »)
- Perte totale ou seulement certains quadrants
- Le patient se plaint qu’il voit en gris ou d’un effet « délavé »
- Atteinte jonction occipito-temporale (V4 ou V8 ?)
12
Q
Agnosie des couleurs
A
- Perte du concept des couleurs
- Atteinte de la dénomination et de la reconnaissance des couleurs.
- Appariment de couleurs est généralement OK (donc perception relativement préservée)
o Les 2 images bananes et citrouille = même couleur - Atteinte occipito-temporale G (plus haut dans la hiérarchie que la perception de la couleur)
13
Q
Prosopagnosie
A
- Incapacité/difficulté à reconnaitre des visages familiers et connus (incluant leur propre visage !)
o Aussi appelé Face blindness - Atteinte du gyrus fusiforme (Fusiform Face Area – FFA)
- La personne a recourt à des subterfuges pour reconnaitre es gens
o Allure générale (corpulence, démarche, taille, etc.)
o Détails (coiffure, barbe, tâche de naissance, lunettes, etc.)
o Indices multi-sensoriaux (poignée de main, vêtements, parfum, etc.). - Peut avoir different degré d’atteinte
14
Q
Ataxie optique
A
- Incapacité à effectuer un mouvement coordonné dans le but d’atteindre/de prendre un objet lorsque guider par la vision.
- Atteinte unilatérale ou bilatérale de la jonction occipito-pariétal
15
Q
Akinétopsie
A
- Incapacité à percevoir le mouvement.
- Atteinte variable : perception de type « bobine de cinéma » (arrêts sur image) à une incapacité totale de percevoir le mouvement.
- Impact fonctionnel très important (très invalidant)
o P.ex., pratiquer un sport, traverser la rue, se verser un café - Lésion unilatéral ou bilatéral de V5 OU Lésion V1
