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Patho clinique > Cours 5 - Moelle osseuse > Flashcards

Cours 5 - Moelle osseuse Flashcards

1
Q

Temps de maturation
- GR
- GB
- Plaquettes

A
  • GR: 5 jrs
  • GB: 7 jrs
  • Plaquettes: 2-10 jrs
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2
Q

Durée de vie
- GR
- GB
- Plaquettes

A
  • GR: 100 jrs chien/ 70 jrs chat
  • GB: heures (mais 5 jrs de réserve)
  • Plaquettes: 5-10 jrs
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3
Q

Indication cytologie/ biopsie MO:

A

Anomalie persistante ou inexpliquée dans le
comptage des cellules sanguines
l Présence inexpliquée de cellules immatures
ou atypiques
l Évaluation des réserves de fer (sauf chez?)
l Détection d’un néoplasme
l Évaluation d’une hyperprotéinémie
l Évaluation d’une hypercalcémie
l Évaluation d’une fièvre d’origine inconnue

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4
Q

Contre-Indications cytologie/ biopsie MO:

A

Mauvais candidat pour une sédation ou une
anesthésie
l Présence d’une coagulopathie sévère

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5
Q

Complications potentielles cytologie/ biopsie MO:

A

Risques associés à la sédation ou l’anesthésie
l Infection
l Hémorragie
l Boiterie
l Fracture
l Pénétration de la cavité thoracique

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6
Q

Avantages et désavantages cytologie

A

(+):
- Évaluation morphologie
- Colorations cytochimiques
- Rapide

(-):
- Difficile d’évaluer la cellularité
- Hémodilution possible

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7
Q

Avantages et désavantages biopsie

A

(+):
Évaluation de la cellularité
* Identification des lésions
focales
* Colorations histochimiques

(-):
Nécessite du matériel
supplémentaire et
prolonge la procédure
* Délai dans l’analyse

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8
Q

Maladies de la moelle osseuse affectant plusieurs lignées

A

Hypoplasie/aplasie médullaire: remplacement par c. stromales (ex. adipocytes)

Myélophtisie: remplacement par c. anormales (myélofibrose, prolifération néoplasique)

Myélonécrose: dégénérescence du tissu hématopoïétique et acc. débris nécrotiques

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9
Q

Qu’est-ce qu’une anémie aplasique/ aplasie médullaire
- 4 causes principales

A

anémie aplasique
l Anémie NR
l Associée à une aplasie médullaire
Anémie aplasique à pancytopénie
aplasique

Médicaments ou
toxines : oestrogène,
fenbendazole, TMS,
phénobarbital, agents
chimios…
Agents infectieux :
parvovirus,
E.canis,FeLV
Médiation
immunitaire et
auto-immune
Idiopathique

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10
Q

Myélonécrose

A

Une séquelle de plusieurs étiologies
¡ Les régions nécrotiques deviennent hypocellulaires
¡ Les cellules sont remplacées par des débris
nécrotiques (+/- macrophages)
¡ Causes multiples
* Septicémie/endotoxémie, infection virale (PIF, FeLV, parvo),
infection par E. canis, certains médicaments, un néoplasme, CIVD, une ischémie

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11
Q

Myélofibrose

A

Quantité excessive de
collagène ou de réticuline
*Souvent une séquelle
d’une atteinte de la MO
*Nécrose
*Néoplasme
*Inflammation
*Peut évoluer en
myélopthisie et causer une
aplasie médullaire

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12
Q

Myélophtisie

A

Remplacement de la MO

  • Infiltration par cellules néoplasiques
    d’origine lymphoïde, myéloïde ou
    métastatique
    ex: SMD, LLA, carcinome métastatique
  • Prolifération tissu fibreux (myélofibrose)
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13
Q

Néoplasmes hématopoïétiques

A

Néoplasmes myéloïdes:
* Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
* Syndrome myélodysplasique (SMD)
* Néoplasme myéloprolifératif (NMP)

Néoplasmes lymphoïdes:
* Lymphome
* Leucémie lymphoïde (LLA, LLC)
* Myélome multipleN

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14
Q

Néoplasmes non-hématopoïétiques

A

Néoplasme métastatique
* Mastocytome
* Sarcome (OSA, CSA, FSA, HSA)

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15
Q

Caractéristiques Leucémie myéloïde aiguë (LMA)

A
  • Cellules peu différenciées (« blastes »)
  • Comptage GB normal à éé
  • +/- Blastes dans le sang périphérique
  • Bcp de blastes dans la MO
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16
Q

Caractéristiques Néoplasme myéloprolifératif (NMP) (chronique)

A

Cellules bien différenciées
* Leucocytose sévère
* Blastes moins nombreux dans la
MO

17
Q

Caractéristiques Syndrome myélodysplasique (SMD)

A

Dysplasie primaire (néoplasique)
* Capacité réduite à se différencier
* Maturation anormale, changements dysplasiques
* Cytopénies périphériques, mais MO hypercellulaire
* <20% blastes dans la MO
* SMD avec anémie réfractaire, excès de blastes…

18
Q

Leucémie lymphoïde:
- Caractéristiques 2 types

A

LLA
* Cellules peu différenciées
* Blastes souvent en circulation
* Patient malade
* LLC
* Cellules bien différenciées
* Lymphocytose persistante
* Souvent aucun signe clinique

19
Q

Caractéristiques lymphome

A

Tumeur solide origine HORS de la MO
- Peut infiltrer éventuellement la MO
- Cellules néoplasiques parfois présentes en circulation

20
Q

Quelle tumeur Origine DANS la MO ou organes lymphoïde

A

Myélome multiple
* Prolifération néoplasique de plasmocytes
* Bcp de plasmocytes dans la MO
* Gammopathie monoclonale
* Hyperprotéinémie, hypercalcémie, atteinte d’autres
organes

21
Q

Érythroblastopénie chronique acquise
¡ EBCA
¡ « pure red cell aplasia »

A

Maladies de la MO affectant une seule lignée
(érythroïde)

¡ Causée par une destruction sélective des
précurseurs érythroïdes
¡ Souvent à médiation immunitaire
¡ Primaire ou secondaire
l Primaire (médiation immunitaire – AHMI non régénérative)
l Secondaire (parvo, FeLV, rEPO)

22
Q

Hypoplasie érythroïde – autres
causes possibles:

A

Certains néoplasmes (ex. SMD)
l Traitement au chloramphénicol
l Insuffisance rénale chronique
l Vaccin contre le parvovirus (chien) - rare

23
Q

Maladies de la MO affectant une seule lignée
(érythroïde)
Dysérythropoïèse

A

Maturation érythroïde incomplète avec
anomalies morphologiques
l Cellules mégaloblastoïdes , noyaux de formes
anormales, multinucléation, fragmentation nucléaire,
corps Howell-Jolly bizarres, etc.
¡ Érythropoïèse inefficace

Fréquemment rapportée chez les chats malades
infectés par le FeLV
l Anémie non régénérative de type mégaloblastoïde
l La présence d’une anémie macrocytaire NR devrait
toujours éveiller les soupçons d’une infection par le
FeLV
¡ Déficiences en B12, acide folique
¡ Certaines maladies héréditaires (caniches,
English Springer Spaniels)

24
Q

Hypoplasie neutrophilique

A

Maladies MO affectant une seule lignée
(granulocytaire)

  • Médiation immunitaire (chien)
  • Médicaments: azathioprine, griséofulvine, méthimazole
  • Parvovirus (chien, chat)
  • Granulopoïèse cyclique chez le Collie gris
  • Granulopoïèse cyclique chez chats FeLV (rare)
25
Q

Maladies de la MO affectant une seule lignée
(granulocytaire)
Dysgranulopoïèse

A

Maturation anormale causant souvent une
granulopoïèse inefficace et éventuellement une
neutropénie
¡ Anomalies morphologiques
l Cellules géantes ou multinucléées, mitoses anormales,
neutrophiles hypo- ou hyper- segmentés
¡ Phase de repeuplement de la MO suite à un
épisode transitoire d’hypoplasie neutrophilique
¡ Autres explications: SMD, LMA, FeLV/FIV,
certains médicaments

Patho clinique (6 decks)

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