Cours 5: Hémodynamique Flashcards
Pendant quelle phase du cycle cardiaque se fait le remplissage de l’oreillette D et G?
Systole ventriculaire
Pendant quelle phase du cycle cardiaque se fait le remplissage du ventricule D?
Diastole ventriculaire (passif 80%)
Systole auriculaire
(actif 20%)
Pendant quelle phase du cycle cardiaque se fait le remplissage du ventricule G?
Diastole ventriculaire
Quand est-ce que la valve tricuspide s’ouvre-t-elle?
Diastole ventriculaire et systole auriculaire
Quand est-ce que la valve tricuspide et mitrale se ferment-t-elles?
Systole ventriculaire
Quand est-ce que la valve mitrale s’ouvre-t-elle?
Diastole ventriculaire et systole auriculaire
Vrai ou Faux: le remplissage du VD se fait principalement de manière active
Faux: 80% passif
Quel est l’évènement valvulaire associé: Fin contraction auriculaire-Début contraction isovolumétrique
Fermeture des valves mitrale/tricuspide
Quel est l’évènement valvulaire associé: Fin contraction isovolumétrique
Ouverture valves aortique/pulmonaire
Quel est l’évènement valvulaire associé: Fin contraction ventriculaire-Début relaxation isovolumétrique
Fermeture valves aortique/pulmonaire
Quel est l’évènement valvulaire associé: Fin phase de relaxation isovolumétrique
Ouverture valves tricuspide/mitrale
Qu’est-ce qui explique la P. hydrostatique?
exercée par le sang sur les parois des capillaires en raison de la force générée par le cœur et le volume sanguin
Qu’est-ce qui cause la p. oncotique?
La concentration des protéines plasmiques (70% albumine)
Vrai ou Faux: la P. oncotique diminue le long de l’artériole
Faux: elle reste constante à 25 mmHg, c’est seulement la P. hydrostatique qui diminue au fil de l’artériole car il y a filtration nette
Vrai ou Faux: le DC est plus élevé dans le ventricule G
Faux, le DC est identique dans les deux ventricules (5L/min)
Effet d’un influx parasympathique?
acétylcholine inhibe les cellules électrique (aucun effet sur les cellules musculaires)
Effet d’un influx sympathique?
active les cellules électriques et musculaires (myocytes) à contracter plus fort
Quel tonus (sympathique ou parasympathique) prédomine en temps normal?
Parasympathique
Quels sont les inhibiteurs du nœud sinusal (chronotrope -)
- Stimulation parasympathique (acétylcholine)
- Haute PA aigue (barorécepteurs)
- Hypothermie
- Hyperkaliémie (potassium sanguin élevé)
- Hypocalcémie (calcium sérique diminué)
- Médicaments
Quels sont les activateurs du nœud sinusal (chronotrope +)
- Système sympathique (épinéphrine, norépinéphrine)
- Hypercalcémie
- Hormones thyroïdiennes
- Température corporelle élevée (fièvre, chaleur, exercice)
- Chute de PA abrupte (barorécepteurs)
- Chimiorécepteurs
- Médicaments
Quelle est l’action de l’épinéphrine et de la norépinéphrine (3 étapes)
- Liaison aux récepteur ẞ1
- Production AMP cyclique
- Augmentation Ca2+ intracellulaire
Quelles conditions physiologiques peuvent augmenter la FC?
Grossesse
Enfant/Foetus
Femme
Quelles conditions physiologiques peuvent diminuer la FC?
Athlète
Homme
Vrai ou Faux: lors d’une contraction ventriculaire, tout le sang est éjecté des cavités
Faux: il reste toujours un volume sanguin dans les cavités, elles ne se vident pas complètement, c’est le volume télé-systolique
Définir la pré-charge
remplissage ventriculaire ou degré d’étirement des fibres musculaire avant d’entamer la systole
Définir la contractilité
Force de contraction d’une fibre musculaire indépendante de son niveau d’étirement
Définir la post-charge
Pression qui s’oppose à la sortie du sang des ventricules (artères, valves, etc.)
Effets de la pré-charge? (5)
- ↑remplissage ventriculaire= ↑distension des fibres musculaires
- Optimisation du nombre de ponts actine-myosine
- ↑Force de contraction
- Influence le VTD
- Influencée par le retour veineux (principalement passif + valvules)
Phénomènes qui modulent le retour veineux/pré-charge?
- Pompe musculaire
- Pompe respiratoire
- Activation sympathique
- Fonction de l’autre ventricule
Vrai ou Faux: la pré-charge influence le VTS
Faux: elle influence le VTD
Vrai ou Faux: la contractilité influence la VTS
Vrai
Qu’est-ce qui peut provoquer une inotropie +?
- Système sympathique
- Hormones (thyroïdienne, glucagon, etc.)
- Médicaments
- Hypercalcémie
Qu’est-ce qui peut provoquer une inotropie -?
- Médicament
- Acidose métabolique
- Hypocalcémie
- Hyperkaliémie
Qu’est-ce qui influence positivement un DC?
o Chronotrope +
o Inotrope +
o Pré-charge↑
o Post-charge↓
Comment mesurer l’efficacité du volume d’éjection du ventricule?
((VTD-VTS))/VTD x100
Quelle est la valeur normale de la fraction d’éjection (FEVG)?
55-70%
