Cours 5: Hémodynamique

Question 1

Pendant quelle phase du cycle cardiaque se fait le remplissage de l’oreillette D et G?

Answer 1

Systole ventriculaire

Question 2

Pendant quelle phase du cycle cardiaque se fait le remplissage du ventricule D?

Answer 2

Diastole ventriculaire (passif 80%)

Systole auriculaire
(actif 20%)

Question 3

Pendant quelle phase du cycle cardiaque se fait le remplissage du ventricule G?

Answer 3

Diastole ventriculaire

Question 4

Quand est-ce que la valve tricuspide s’ouvre-t-elle?

Answer 4

Diastole ventriculaire et systole auriculaire

Question 5

Quand est-ce que la valve tricuspide et mitrale se ferment-t-elles?

Answer 5

Systole ventriculaire

Question 6

Quand est-ce que la valve mitrale s’ouvre-t-elle?

Answer 6

Diastole ventriculaire et systole auriculaire

Question 7

Vrai ou Faux: le remplissage du VD se fait principalement de manière active

Answer 7

Faux: 80% passif

Question 8

Quel est l’évènement valvulaire associé: Fin contraction auriculaire-Début contraction isovolumétrique

Answer 8

Fermeture des valves mitrale/tricuspide

Question 9

Quel est l’évènement valvulaire associé: Fin contraction isovolumétrique

Answer 9

Ouverture valves aortique/pulmonaire

Question 10

Quel est l’évènement valvulaire associé: Fin contraction ventriculaire-Début relaxation isovolumétrique

Answer 10

Fermeture valves aortique/pulmonaire

Question 11

Quel est l’évènement valvulaire associé: Fin phase de relaxation isovolumétrique

Answer 11

Ouverture valves tricuspide/mitrale

Question 12

Qu’est-ce qui explique la P. hydrostatique?

Answer 12

exercée par le sang sur les parois des capillaires en raison de la force générée par le cœur et le volume sanguin

Question 13

Qu’est-ce qui cause la p. oncotique?

Answer 13

La concentration des protéines plasmiques (70% albumine)

Question 14

Vrai ou Faux: la P. oncotique diminue le long de l’artériole

Answer 14

Faux: elle reste constante à 25 mmHg, c’est seulement la P. hydrostatique qui diminue au fil de l’artériole car il y a filtration nette

Question 15

Vrai ou Faux: le DC est plus élevé dans le ventricule G

Answer 15

Faux, le DC est identique dans les deux ventricules (5L/min)

Question 16

Effet d’un influx parasympathique?

Answer 16

acétylcholine inhibe les cellules électrique (aucun effet sur les cellules musculaires)

Question 17

Effet d’un influx sympathique?

Answer 17

active les cellules électriques et musculaires (myocytes) à contracter plus fort

Question 18

Quel tonus (sympathique ou parasympathique) prédomine en temps normal?

Answer 18

Parasympathique

Question 19

Quels sont les inhibiteurs du nœud sinusal (chronotrope -)

Answer 19

• Stimulation parasympathique (acétylcholine)
• Haute PA aigue (barorécepteurs)
• Hypothermie
• Hyperkaliémie (potassium sanguin élevé)
• Hypocalcémie (calcium sérique diminué)
• Médicaments

Question 20

Quels sont les activateurs du nœud sinusal (chronotrope +)

Answer 20

• Système sympathique (épinéphrine, norépinéphrine)
• Hypercalcémie
• Hormones thyroïdiennes
• Température corporelle élevée (fièvre, chaleur, exercice)
• Chute de PA abrupte (barorécepteurs)
• Chimiorécepteurs
• Médicaments

Question 21

Quelle est l’action de l’épinéphrine et de la norépinéphrine (3 étapes)

Answer 21

1. Liaison aux récepteur ẞ1
2. Production AMP cyclique
3. Augmentation Ca2+ intracellulaire

Question 22

Quelles conditions physiologiques peuvent augmenter la FC?

Answer 22

Grossesse
Enfant/Foetus
Femme

Question 23

Quelles conditions physiologiques peuvent diminuer la FC?

Answer 23

Athlète
Homme

Question 24

Vrai ou Faux: lors d’une contraction ventriculaire, tout le sang est éjecté des cavités

Answer 24

Faux: il reste toujours un volume sanguin dans les cavités, elles ne se vident pas complètement, c’est le volume télé-systolique

Question 25

Définir la pré-charge

Answer 25

remplissage ventriculaire ou degré d’étirement des fibres musculaire avant d’entamer la systole

Question 26

Définir la contractilité

Answer 26

Force de contraction d’une fibre musculaire indépendante de son niveau d’étirement

Question 27

Définir la post-charge

Answer 27

Pression qui s’oppose à la sortie du sang des ventricules (artères, valves, etc.)

Question 28

Effets de la pré-charge? (5)

Answer 28

• ↑remplissage ventriculaire= ↑distension des fibres musculaires
• Optimisation du nombre de ponts actine-myosine
• ↑Force de contraction
• Influence le VTD
• Influencée par le retour veineux (principalement passif + valvules)

Question 29

Phénomènes qui modulent le retour veineux/pré-charge?

Answer 29

1. Pompe musculaire
2. Pompe respiratoire
3. Activation sympathique
4. Fonction de l’autre ventricule

Question 30

Vrai ou Faux: la pré-charge influence le VTS

Answer 30

Faux: elle influence le VTD

Question 31

Vrai ou Faux: la contractilité influence la VTS

Answer 31

Vrai

Question 32

Qu’est-ce qui peut provoquer une inotropie +?

Answer 32

• Système sympathique
• Hormones (thyroïdienne, glucagon, etc.)
• Médicaments
• Hypercalcémie

Question 33

Qu’est-ce qui peut provoquer une inotropie -?

Answer 33

• Médicament
• Acidose métabolique
• Hypocalcémie
• Hyperkaliémie

Question 34

Qu’est-ce qui influence positivement un DC?

Answer 34

o Chronotrope +
o Inotrope +
o Pré-charge↑
o Post-charge↓

Question 35

Comment mesurer l’efficacité du volume d’éjection du ventricule?

Answer 35

((VTD-VTS))/VTD x100

Question 36

Quelle est la valeur normale de la fraction d’éjection (FEVG)?

Answer 36

55-70%