Cours 1: Myocarde, PA et anatomie cardiaque Flashcards
Quelles sont les 2 catégories de cellules myocardiques?
- Cellules non-nodales/contractiles
- Cellules nodales/cardionectrices
Quelle est l’unité contractile?
cellules contractiles
Quelle est la structure d’un cardiomyocyte?
(Longueur, noyaux, mitochondries, etc.)
-Cellules courtes et striées composées de multiples myofilaments
-1 ou 2 noyaux (vs une cellulaire musculaire qui contient plusieurs noyaux)
-Mitochondries : 25-35% du volume cellulaire
-Connectées par un système de disques intercalaires (spécificité des cellules cardiaques pour une contractions simultanée)
Quelle est une spécificité des cellules cardiaques pour assurer une contraction simultannée?
Les disques intercalaires
Que contient un myofilament?
Actine
Myosine
Troponine
Tropomyosine
Composition d’un filament épais?
1500 unités de myosine
où est le site de liaison active de la myosine?
Tête de myosine
Composition d’un filament mince?
2 brins d’actine enroulés en spirale
Tropomyosine
Troponine
Quelles sont les 3 sous-unités de la troponine?
actine
tropomyosine
calcium
Fonction de la tropomyosine?
maintient la structure du filament et empêche la liaison de l’actine à la myosine au repos
Rôle du calcium dans la théorie des filaments glissants/contraction musculaire?
il se lie à la troponine, change sa conformation et déplace la tropomyosine, ce qui expose les sites de liaison à la myosine des protéines d’actine.
Quelles sont les étapes de la théorie des filaments glissants? (8)
- Ca2+ se lie à la troponine
- Déplacement de la tropomyosine
- Dégagement des sites actifs de liaison
- Tête myosine s’attache à l’actine
- Déformation tête myosine = Bascule
- Traction actine-myosine
- Actine glisse entre filaments myosine
- Sarcomère, fibre et muscle raccourcient= contraction concentrique
Vrai ou Faux: La formation des ponts actine-myosine est un processus passif
Faux, il nécessite de l’ATP = processus actif
Vrai ou Faux: la contraction du cœur par le chevauchement des filaments de myosine sur ceux d’actine est un processus binaire et volontaire
Faux: c’est un processus binaire mais involontaire
Qu’est-ce qui déclenche la contraction cardiaque?
l’afflux de calcium dans l’espace intra-cellulaire
D’où provient l’influx calcique lent et quel est son pourcentage de participation?
(10-20%) : provient de canaux de la membrane cellulaire
D’où provient l’influx calcique rapide/voltage dépendant et quel est son pourcentage de participation?
(80-90%) : provient du réticulum sarcoplasmique
Vrai ou Faux: Le métabolisme de la cellule cardiaque est majoritairement aérobique et utilise les glucides
Vrai: car elle est riche en mitochondries
Vrai ou Faux: le milieu intra-cellulaire à un potentiel de repos positif tandis que le milieu extra-cellulaire à un potentiel de repos négatif
Faux: c’est l’inverse
Définir le potentiel d’action
Un PA est un changement rapide dans le potentiel de membrane qui provoque une contraction musculaire
Vrai ou Faux: la propagation du PA est un processus irréversible lorsqu’enclenché
Vrai
Quelles structures sont les “pacemaker” naturels?
Cellules nodales
Évènements de la phase 0 de la propagation du PA?
Influx rapide de sodium
Évènements de la phase 1 et 2 de la propagation du PA?
Influx de calcium (lent et rapide) qui crée un plateau = contraction musculaire
Évènements de la phase 3 de la propagation du PA?
Fermeture des canaux calciques et sortie de potassium de la cellule
Évènements de la phase 4 de la propagation du PA?
Recyclage du calcium du liquide intra-cellulaire au réticulum
Qu’est-ce que le sarcolemme?
Membrane qui recouvre les cellules et qui s’invaginent dans celles-ci + celle-ci contient la majorité du calcium intra-cellulaire
Quel est le réservoir du calcium intra-cellulaire?
Réticulum sarcoplasmique
Fonction des disques intercalaires?
connectent les cellules contractiles entre-elles pour assurer une synchronie
Quelles sont les 2 manières de connecter des cellules contractiles entre-elles?
1.Électrique/Jonctions ouvertes : permet le passage d’ions pour transmettre le potentiel de dépolarisation entre les cellules
2.Mécanique/Desmosomes/Fascia adherens : maintient le lien entre les cellules, contracte la cellule voisine
Qu’est-ce que l’endomysium et que contient t-il?
une structure fibreuse qui compose les cardiomyocytes, équivalent du tendon
contient les capillaires fournissant un apport sanguin adéquat
Quel tissu conjonctif est rattaché au “squelette du coeur”?
L’endomysium
Que contient le myocarde?
Toutes les cellules contractiles
où est localisé le cœur?
- Dans la cage thoracique (médiastin)
- 2/3 situé dans l’hémithorax gauche, 1/3 dans l’hémithorax droit
- Apex dirigé vers le bas et vers la gauche
Quelles sont les différentes chambres cardiaques retrouvées dans le cœur?
Oreillettes (droite et gauche)
Ventricules (droit et gauche)
Quelle chambre cardiaque permet la force contractile majeure du cœur?
Les ventricules
Quelles chambres cardiaques permettent le passage du sang passif?
Les oreillettes (80% du sang passe aux ventricules de manière passive)
Quelle structure sépare les 2 oreillettes?
Septum inter-auriculaire
Quelle structure sépare les 2 ventricules?
Septum inter-ventriculaire
Vrai ou Faux: le septum inter-ventriculaire est plus épais que le septum inter-auriculaire?
Vrai
Quelles chambres cardiaques font parties de la circulation pulmonaire?
Ventricule D (éjecte vers les poumons) et Oreillette G (reçoit le sang “veineux” même s’il est oxygéné)
Quelles chambres cardiaques font parties de la circulation systémique?
Ventricule G (éjecte vers les organes) et Oreillettes D (reçoit le sang provenant des organes)
Quels vaisseaux permettent le retour veineux systémique vers l’oreillette D?
Veine cave supérieure (tête et bras)
Veine cave inférieure (MI et organes sous-abdominaux)
Sinus coronaire (cœur)
Quels types de muscles composent l’oreillette D? (2)
o Portion antérieure : muscle pectiné
o Portion postérieure : muscles lisses
Quelle structure sépare la portion antérieure de la portion postérieure de l’oreillette D?
Crista terminalis
Quels vaisseaux permettent le retour veineux pulmonaire vers l’oreillette G?
les 4 veines pulmonaires
Quel type de muscle compose l’oreillette G?
Muscles lisses
Quelle chambre cardiaque contient la majorité de la masse myocardique?
Les ventricules
Vers quelle structure le ventricule D éjecte-il son sang?
Tronc pulmonaire (vers les poumons)
Vers quelle structure le ventricule G éjecte-il son sang?
Aorte
Vrai ou Faux: Le ventricule G représente le 2/3 antérieur du cœur tandis que le ventricule D représente le 1/3 antérieur et toute la portion postérieure.
Faux, c’est l’inverse
Vrai ou Faux: le ventricule G à une cavité de taille inférieure au ventricule D
Vrai
Quel ventricule possède la paroi la plus épaisse?
Ventricule G
Quelle est la forme de chacun des ventricules?
VD: forme atypique (croissant)
VG: forme cylindrique
Quelles sont les 3 couches de la paroi du cœur de la plus superficielle à la plus profonde?
- épicarde/péricarde séreux viscéral
- myocarde
- endocarde
Fonction de l’épicarde
-Protection
-Support au cœur
-Limite risque de contaminations infectieuses
Fonction/composante du myocarde
-Majoritairement des cellules contractiles (cardiomyocytes)
-Partie de la structure fibreuse du cœur (architecture, support, vascularisation, isolation électrique)
Fonction/composantes de l’endocarde
-Épithélium simple squameux
-Couvre l’ensemble des cavités, les valves et vaisseaux sanguins
-Couche lisse
-Permet le passage du sang en évitant les turbulences/stagnation de sang (Øthrombus)
Quels sont les 2 catégories de valves contenues dans le coeur?
- Valves atrio-ventriculaires
- Valves semi-lunaires
Quelles sont les valves atrio-ventriculaires?
Tricuspide (D)
Mitrale (G)
Quelles sont les valves semi-lunaires?
Pulmonaire (D)
Aortique (G)
Quelles valves contiennent un appareil sous-valvulaire?
Les valves atrio-ventriculaires
Composantes et localisation de la valve tricuspide?
3 feuillets
entre le ventricule D et l’oreillette D
Composantes et localisation de la valve mitrale?
2 feuillets
entre le ventricule G et l’oreillette G
Comment fonctionne l’appareil valvulaire?
-Cordage tendineux s’attache à des muscles papillaires
-Maintient la géométrie en systole
Composantes et localisation de la valve pulmonaire?
3 feuillets
entre le ventricule D et le tronc pulmonaire
Composantes et localisation de la valve aortique?
3 feuillets
entre le ventricule G et l’aorte
Décrire les étapes/structures de la circulation pulmonaire
- Ventricule droit
- Valve pulmonaire
- Artère pulmonaires droite et gauche
- Poumons (oxygénation via capillaires)
- Veines pulmonaires droite et gauche
- Oreillette gauche
- Valve mitrale
Décrire les étapes/structures de la circulation systémique?
- Ventricule gauche
- Valve aortique
- Aorte
- Artères systémiques
- Capillaires (échanges gazeux aux organes)
- Veines systémiques
- Veines cave inférieure et supérieure
- Oreillette droite
Qu’est-ce que le péricarde et quelle sont ses composantes?
Péricarde=enveloppe du cœur
o Péricarde fibreux
o Péricarde séreux (viscéral et pariétal)
o Cavité péricardique
Que contient la cavité péricardique?
contient le liquide péricardique qui sert de lubrifiant
Fonctions du péricarde? (4)
- Protection physique (infection, mécanique)
- Attaches avec les autres structures du thorax
- Empêche une surdistension/surdilation cardiaque
- Interdépendance ventriculaire
Vrai ou Faux: le péricarde est essentiel à la vie
Faux, cependant s’il est absent le cœur est gravement affaiblit
Quelle structure est responsable du rythme sinusal?
Le nœud sinusal
où est situé le noeud sinusal?
Dans l’oreillette droite (portion supérieure près de l’entrée de la veine cave supérieure)
où est situé le noeud auriculo-ventriculaire?
au septum inter-ventriculaire basal
Fonction du NAV?
Il connecte les oreillettes aux ventricules et, grâce à sa conduction lente, génère un délai entre les contractions auriculaire et ventriculaire permettant d’optimiser le pompage sanguin
Où est situé le faisceau de His/faiseau auriculo-ventriculaire?
au septum inter-ventriculaire, lien entre les oreillettes et ventricules
Fonction des cellules de Purkinje/myofibres de conduction?
Lien entre les cellules nodales et non-nodales (cardiomyocytes)
Combien de branches sont comprises dans le faiseau de His et quelles sont-elles?
3 branches:
-Branche droite
-Hémi-branche antérieure gauche
-Hémi-branche postérieure gauche
