Cours 4: Anatomie et physiologie vasculaire Flashcards
Quelles sont les 3 portions de l’aorte?
L’aorte ascendante
La crosse aortique/Arc aortique
L’aorte descendante
L’aorte donne quelles branches directement?
o Artères coronaires D et G
o Tronc brachiocéphalique
- Carotide commune droite
- Sous-clavière droite
o Artère carotide commune gauche
o Artère sous-clavière G
Quelles sont les artères des MS?
- A. subclavière
- A. axillaire
- A. brachiale
- A. radiale
- A. ulnaire
- A. carpiennes
- A. palmaire (superficielle et profonde)
Quelles sont les artères des MI?
- A. iliaque commune
- A. iliaque externe
- A. fémorale
- A. poplitée
- A. géniculées
- A. tibiale
- A. plantaire et dorsale
Quelle artère perfuse l’estomac?
L’artère gastrique droite
Quelle artère perfuse les organes abdominaux?
L’artère mésentérique
Quelle artère perfuse le foie?
L’artère hépathique
Quelle artère perfuse le rein?
L’artère rénale
Une atteinte à quelle artère provoque un infarctus du myocarde?
A. coronaire droite
Une atteinte à quelle artère provoque une ischémie aux MS?
A. sous-clavière
Une atteinte à quelle artère provoque un AVC?
A. carotides
Une atteinte à quelle artère provoque une paraplégie par ischémie médullaire?
A. intercostales
Une atteinte à quelle artère provoque une ischémie mésentérique?
A. gastrique
Une atteinte à quelle artère provoque une anurie (arrêt de production d’urine)?
A. rénale
Une atteinte à quelle artère provoque une ischémie des MI avec paraplégie?
A. iliaques
Quelle veine est ponctuée lors de l’implantation d’un pacemaker?
V. jugulaire
Vrai ou Faux: La veine cave supérieure filtre le sang pour éviter les caillots
Faux, c’est la veine cave inférieure
Quel est le débit cardiaque normal chez un adulte sain?
5,6L/min
Causes de la dyspnée reliées à des problèmes de circulation du sang? (8)
- Sténose/Insuffisance aortique (G)
- Sténose/Insuffisance mitrale (G)
- Insuffisance tricuspidienne (D)
- Embolie pulmonaire (défaillance du cœur droit à long terme)
- Infarctus/Thrombose coronarienne (blocages et angine)
- Tamponnade cardiaque (virus, inflammation, accumulation de liquide dans le péricarde)
- Tumeur/myxome de l’OG
- Bradycardie ou tachycardie (baisse du DC)
Vrai ou Faux: les poumons reçoivent 70% du DC
Faux, ils reçoivent 100% du DC
Quel est le débit régional au repos?
Cerveau=750mL/min
Myocarde=250mL/min
Foie et tractus GI=1300mL/min
Muscles=1200mL/min
Reins=1100mL/min (20% du DC total)
Peau=1000mL/min
Quelles sont des causes d’une variation du débit régional?
- Exercice
- Hypothermie
- Digestion
- Bas débit cardiaque
Quelle structure contient la plus grande proportion de sang?
Les veines (64% du débit total)
Formule pour calculer la variation de pression sanguine?
ΔP=Q*R
Le gradient de la résistance vasculaire systémique (RVS) dépend de quelles structures?
l’aorte et l’oreillette droite
Le gradient de la résistance vasculaire périphérique (RVP) dépend de quelles structures?
L’artère pulmonaire et l’oreillette gauche
Est-ce la RVS ou la RVP qui a le gradient de pression le plus élevé?
RVS
Pression de l’aorte?
120/90 mmHg
Pression dans l’oreillette D
3 mmHg
Pression dans l’artère pulmonaire
25/10 mm Hg
Pression dans l’oreillette gauche
8 mmHg
Quels sont les déterminants de la résistance vasculaire?
- Longueur du vaisseau
- Rayon du vaisseau
- Viscosité du liquide
Quelle est la loi de Poiseuille?
R=8nl/(πr^4 )
Quels sont les vaisseaux à titre conductifs?
Grosse artères et aorte
Quels sont les vaisseaux à titre résistifs?
petites artères et artérioles
Quels sont les vaisseaux à titre d’échange?
capillaires
Quels sont les vaisseaux à titre de réservoir/capacitifs?
Veines
Quelles couches composent la paroi artérielle (de superficielle à profonde)?
- Adventice
- Média
- Intima
Quelle couche de la paroi artérielle contient les nerfs et le tissu conjonctif?
L’adventice
Quelle couche de la paroi artérielle contient les cellules endothéliales?
L’intima
Quelle couche de la paroi artérielle contient la majorité des cellules musculaires lisses?
La média
La grande proportion en cellules musculaires lisses des artérioles leurs permet de faire quelles action? (2)
(comparativement aux veines)
o Régulation du tonus vasculaire artériel
o Contrôle PA et débit sanguin local
De quoi est composé la paroi des capillaires?
de cellules épithéliales (intima seulement)
Quelles sont les dimensions de la paroi et du diamètre des capillaires? et quelle est la valeur de la pression qu’ils soutiennent
- Paroi mince (˂1μm)
- Soutient une P de 25 mmHg
- Diamètre : ˂10μm
Quelle est l’utilité primaire du système cardiovasculaire?
apport nutriments + O2 vers les tissus et le cheminement des déchets vers les organes d’évacuation
- CO2 → Poumons
- Autres déchets → Foie/Reins
Vrai ou Faux: les capillaires sont perméables aux protéines et cellules sanguines
Faux
À travers quelle structure des capillaire se fait la diffusion des molécules hydrosolubles?
Les pores
À travers quelle structure des capillaire se fait la diffusion des molécules liposolubles?
Cellules endothéliales
Quelles pressions (4) influencent le déplacement de l’eau entre le compartiment intravasculaire et extravasculaire?
P. hydrostatique
P. oncotique
P. interstitiel
P. intracapillaire
Quel est l’impact d’une insuffisance cardiaque droite sur la P.hydrostatique?
Elle augmente, causant un oedème
Quel est l’impact d’une insuffisance hépatique sur la P. oncotique?
Elle l’abaisse, causant un oedème
Quels sont les déterminants du retour veineux/pré-charge? (6)
- Volume sanguin
- Gravité
- Tonus sympathique
- Contractions musculaires
- Valvules veineuses
- Respiration
Vrai ou Faux: le système lymphatique provoque la circulation de 5L/24H
Faux: 2L/24H
Quelles sont les fonctions du système lymphatique? (3)
- Retour de l’excès de liquide filtré par les capillaires
- Retour des protéines au sang
- Fonction immunitaire
Qu’est-ce que l’apparition des bruits de Korotkow représentent?
La pression systolique
Qu’est-ce que la disparition des bruits de Korotkow représentent?
La pression diastolique
À quoi sert un ABPM?
le diagnostic de l’hypertension
Quels sont des exemples de maladie vasculaires chroniques?
Athérosclérose → maladie coronarienne
Anévrisme → aortique, loi de Laplace
Vasculite → inflammation des vaisseaux
Quels sont des exemples de maladie vasculaires aigues?
- Thrombose artérielle/veineuse
→ occlusion aigue d’un vaisseau par un caillot - Embolie artérielle → déplacement d’un thrombus avec occlusion artérielle distale
Quels sont des facteurs de risques de thrombose?
- Cancer
- Immobilisation/Post-op
- Œdème au mollet
- Maladie thromboembolique
- Veines collatérales superficielles
- Jambe œdématiée
- Douleur au système veineux profond
- Œdème à godet dans la jambe
- Paralysie, parésie, plâtre
Quelle type d’embolie peut provoquer un décès immédiat?
Embolie pulmonaire car les artères pulmonaires sont bloquées
Quelle type d’embolie peut provoquer un AVC?
Embolie systémique
Quels outils (3) permettent l’évaluation vasculaire?
Imagerie médicale:
- Échographie artérielle/veineuse
- Angiographie par tomodensitométrie
- Angiographie interventionnelle ou thérapeutique
