Cours 5 et 6 Cryothérapie et Thermothérapie

Question 1

Quelle est la place des modalités de cryothérapie et de thermothérapie dans le continuum de soins en physiothérapie?

Answer 1

• Prévention
• Soins d’urgence
• Phase aiguë, subaiguë, chronique
• Soins à domicile
  Donc, en tout temps et à peu près dans toutes les conditions orthopédiques!!

Question 2

On les utilise pour avoir un effet sur:

Answer 2

• La douleur
• Le spasme musculaire
• La mobilité articulaire
• Le métabolisme cellulaire
• L’inflammation

Question 3

Quelles sont les lois thermodynamiques (2) qui sont applicables que ce soit pour la chaleur ou le froid

Answer 3

➢ La première loi de la thermodynamique est la loi de la conservation de l’énergie. Elle stipule que l’énergie d’un système ne
change pas peu importe les évolutions que subit ce système.
➢ La deuxième loi implique que la chaleur
dans l’univers s’écoule, continuellement, des corps chauds vers les corps froids.

Question 4

L’énergie ou la chaleur que contient une substance se calcule à l’aide de 3 facteurs:
(q: m x t x c)

Answer 4

⚫ Le nombre de ses molécules (sa masse)
⚫ La vitesse de vibration de ses molécules
⚫ La capacité de ses molécules à
emmagasiner de l’énergie

Question 5

➢ Notre corps est formé de molécules qui vibrent. Cette vibration produit de la ______. C’est une ________

➢ Plus on ajoute de la chaleur, plus les molécules vibrent. Si on en enlève, leurs vibrations _______.

➢ La _______ est la mesure de l’énergie cinétique moyenne.

➢ La _______ est aussi une mesure du niveau de chaleur par les récepteurs dans la peau

Answer 5

chaleur
énergie cinétique

ralentissent

température

température

Question 6

Qu’est-ce que la capacité thermique et la conductivité thermique?

Answer 6

➢ La capacité thermique (c) est la capacité d’une substance à emmagasiner de l’énergie. C’est la quantité d’énergie nécessaire pour élever la température de 1 g d’une substance de 1C°.

➢ La conductivité thermique (k) est la capacité d’une substance à céder son énergie

Question 7

Propriétés thermo physiques des tissus biologiques diapo 16 et 17

Question 8

Quels sont les 4 mécanismes de transfert d’énergie?

Answer 8

1. Conduction
   Mécanisme le plus fréquent: Deux solides sont en contact, notre corps et la modalité.
   - Le transfert de chaleur ou d’énergie se fait du corps le plus chaud vers le corps le plus froid jusqu’à ce que les deux s’équilibrent
   - Le transfert d’énergie se fait par contact avec le tissu à proximité. Au départ la peau est en contact avec la modalité puis les tissus sous-cutanés sont en contact avec la peau puis les tissus plus profonds (adipeux ou musculaires) sont en contact avec les tissus sous cutanés
   - Un corps en immersion sans mouvement perd sa chaleur par conduction
2. Convexion
   Un corps entre en contact avec une substance liquide ou gazeuse.
   - Ce contact peut se produire en présence de mouvement, dans une modalité comme
   l’hydrothérapie
   Exemple:
   - Notre corps dans un bain tourbillon ou dans un bain froid si on brasse l’eau.
3. Évaporation
   On réfère à l’énergie utilisée pour transformer un liquide en gaz. Un liquide est pulvérisé sur la surface de la peau qui fournit la chaleur pour dissocier les molécules liquides et les transformer en gaz
   - Une modalité utilise ce type de transfert: le Pentafluoropropane (Stretch and Spray)
4. Sublimation
   ➢ La sublimation est le passage direct d’un
   corps solide à l’état gazeux, sans passer par l’état liquide
   ➢ Ex: Neurocryostimulation qui utilise le CO2 à -78.5oC Il se forme en frimât qui s’évapore au contact de la peau.

Question 9

Résumé
Mécanisme de base et physique

1. Le corps est fait de molécules qui vibrent
2. Plus les molécules vibrent plus elles créent de l’énergie donc de la chaleur
3. La chaleur de déplace du corps chaud-froid jusqu’à l’équilibre
4. La température est la mesure de chaleur moyenne
5. Chaque corps ou matériau a une capacité propre à emmagasiner et céder son énergie
6. Le transfert d’énergie se fait soit par contact (conduction), par évaporation, par convexion, ou par sublimation

Question 10

1. Quelle est la température “normale” du corps?
2. Quelles sont les limites de survie de la cellule humaine?
3. Dans une fourchette thérapeutique, de combien peut-on changer la température interne locale (plus de 3 cm sous-cutanés?

Answer 10

1. Le corps humain a une signature de chaleur qui lui est propre. Même au repos, son métabolisme basal produit de la chaleur. Sa température est entre 36,5oC et 37,5oC
   Pour survivre il faut garder maintenir notre température en toute circonstance pour garder l’intégrité de nos systèmes (homéostasie).
2. Les limites de survie de la cellule humaine sont entre 27oC et 43oC.
   (En médecine d’urgence, l’hypothermie est qualifiée de légère entre 34oC et 35.9oC, de modérée entre 32oC33.9oC, de modérément profonde entre 30oC-31.9oC et de profonde sous 30oC)
3. Dans une fourchette thérapeutique, on peut changer la température interne locale (plus de 3 cm sous-cutané) de seulement 5-10oC. La température de la peau varie beaucoup plus

Question 11

Quels sont les rôles de la peau dans la thermorégulation?

Answer 11

La peau joue un rôle prépondérant dans la
thermorégulation. Elle est une barrière entre le corps et son environnement thermique. C’est à la fois une source d’information thermique et un organe efférent dans le contrôle de l’homéostasie par le biais de la circulation.

Question 12

Vrai ou faux

Au niveau de la peau, les récepteurs de la chaleur sont 8 X plus nombreux que ceux du froid selon Low et Reed (10-15X notes UdeM) Plusieurs de ces fibres sont
des fibres C du groupe IV, non myélinisées, tout comme les fibres qui transmettent la douleur.

Answer 12

Faux

Au niveau de la peau, les récepteurs du FROID sont 8 X plus nombreux que ceux de la CHALEUR selon Low et Reed (10-15X notes UdeM) Plusieurs de ces fibres sont des fibres C du groupe IV, non myélinisées, tout comme les fibres qui transmettent la douleur.

Question 13

Récepteurs cutanés et température

Diapo 26

Question 14

Certains endroits de la peau possèdent des caractéristiques qui permettent un contrôle important de la thermorégulation en plus d’éviter des dommages à la peau.

Quels sont-ils?

Comment sont-ils configurés?

Answer 14

Ce sont, entre autres, les doigts, les oreilles et les orteils qui ont des anastomoses (shunts) soit des connexions directes entre les artérioles et les veinules sans passer par le lit capillaire.

Cette configuration permet de transporter un volume de sang plus élevé, plus rapidement.

Question 15

Si la chaleur interne augmente, le sang dispersera la chaleur du centre vers la _____ (on rougit) pour l’évacuer Le corps utilise aussi d’autres mécanismes notamment la _______. La température de la peau et des extrémités
va ________. La température aux extrémités dans une pièce à 22oC est autour de 33oC; les pieds sont à 28oC .

Une personne exposée au froid qui voit menacer sa température interne, va garder sa chaleur en induisant une ________ qui ______ la transmission de la chaleur vers les extrémités qui, elles, ______ leur température

Si le froid se fait plus persistant, la personne ______. Donc, la chaleur crée par la ________ va tenter d’augmenter la température interne. C’est un mécanisme de dernier recours.

Answer 15

peau
transpiration
augmenter

vasoconstriction
réduit
abaissent

frissonne
contraction musculaire

Question 16

Quel est le rôle de l’hypothalamus?

Answer 16

L’hypothalamus agit comme thermostat.

Il reçoit des information provenant de la peau ou encore des récepteurs centraux qui enregistrent la variation de T du sang

Il enclenchera les mécanismes de thermogénèse ou thermolyse par voie nerveuse ou hormonale

Sympathique (constricteur) ou parasympathique (dilatateur)

Noradrénergique (constricteur) ou cholinergique (dilatateur)

Question 17

Vrai ou faux

Avec une pression normale, les vaisseaux sont tous sous tonus sympathique donc sous une certaine constriction. Souvent la première réponse du corps sera de diminuer ce signal vasoconstricteur avant d’utiliser un signal vasodilatateur.

Answer 17

Vrai

Question 18

Résumé
Régulation thermique

1. Le corps humain doit maintenir sa température stable entre 36,5oC et 37,5oC
2. La peau est à la fois un organe d’information locale et centrale et un organe participant à la régulation
3. La régulation se fait par la circulation. Certaines zones du corps possèdent une circulation qui permet de transporter rapidement un gros volume de sang
4. si la T° augmente le sang chaud va du centre vers la peau et on transpire
5. Si on a froid et notre To diminue, le sang chaud de la peau va vers le centre et en dernier recours on frissonne

Question 19

Nommez différentes applications en cryothérapie et en thermothérapie

Answer 19

Cryothérapie:
➢ Glace concassée dans sac
➢ Gel ou Ice pack, rigide ou souple
➢ Sac de légumes congelés
➢ Immersion en eau froide (avec ou sans
tourbillon ou glaçons)
➢ Cryo-Cuff
➢ Glaçon-bâtonnet
➢ Aérosol de type Spray and Stretch
➢ Appareil de neurocryostimulation

Thermothérapie:
➢ Enveloppements chauds
➢ Bains de paraffine
➢ Fluidothérapie (peu utilisée)
➢ Lampe à infrarouge (étude Lindsay, peu
utilisée)
➢ Bain chaud
➢ Gels en poche, «sac magique» qui vont au micro-ondes
➢ Compresse de chaleur activée à l’air
(Thermacare)
➢ Coussin électrique

Question 20

Températures moyennes des différentes applications de thermothérapie et cryothérapie

Gaz dioxyde de carbone ➢ -78oC
Ice pack, poids congelés ➢ -17oC à -5oC
Glaçons, pentafluoropropane, tetrafluoroethane ➢ -5oC à 0oC
Bains froids extrémité ➢ 5oC à 15oC
Bains chauds ➢ 36oC à 43oC
Bains de paraffine ➢ 52oC à 57oC
Enveloppements chauds ➢ 74oC à 77oC

Question 21

Quels sont les facteurs qui influences l’application locale de thermothérapie et de la cryothérapie?

Answer 21

1. Temps d’application
2. Différentiel de température
3. Surface de contact
4. Type de tissus
5. Capacité énergétique spécifique de la modalité
6. Le transfert de la chaleur du corps vers la modalité de froid ou le réchauffement de la modalité
7. Configuration de la circulation
8. Le changement de phase
9. Coupling medium (barrière entre la peau et la modalité)

DÉTAILS SUR CHAQUE FACTEURS DANS LES DIAPOS 36 à 42

Question 22

Histoire de cas
Soins immédiats post-traumatiques

Diapos 44 à 55

Question 23

Quels sont les effets de la cryothérapie (9) ?

Answer 23

1. Vasoconstriction, diminution de la circulation
2. Diminution du métabolisme (t cutanée cible de 10-11 degrés)
3. Diminution des dommages secondaires aux tissus (soins immédiat)
4. Diminution œdème (si utilisée rapidement après traumatisme)
5. Diminution de la douleur (contre-irritation, conduction nerveuse, moins de médiateurs)
6. Ralentit la conduction nerveuse de façon plus importante sur le nerf sensitif par rapport au nerf moteur
7. Diminue l’hypertonicité en diminuant l’activité des fuseaux neuromusculaires
8. Diminue la contraction volontaire maximale mais réduit l’inhibition musculaire réflexe
9. On ne peut pas statuer avec certitude de son effet sur la proprio

EXPLICATIONS DE CHAQUE EFFET AUX DIAPOS 56 À 67

Question 24

Dites si chacun de ces énoncés est vrai ou faux

1. Il n’y a pas de recette unique de temps d’application, mais un maximum de 15 min/par application est suggéré
2. L’application se fait selon la profondeur du tissu à refroidir
3. Les tissus profonds arrêtent
   de perdre de la chaleur après l’arrêt de l’application
4. La vitesse de conduction a un effet sur la durée du refroidissement des tissus profonds
5. Les tissus adipeux augmentent l’efficacité de la glace
6. Une barrière entre la glace et la peau nécessite une augmentation de la durée
7. Une activité musculaire même modérée accélère le réchauffement

Answer 24

1. Faux, maximum de 60 minutes
2. Vrai
3. Faux, ils continuent de perdre de la chaleur
4. Vrai
5. Faux, les tissus adipeux sont des isolants importants qui diminuent l’efficacité de la glace (ajuster temps)
6. Vrai
7. Vrai

DIAPOS 69 à 79 pour plus de détails

Question 25

Dites si chaque énoncé est vrai ou faux

1. La glace accélère le métabolisme
2. L’application de 30 min de glace répétée aux 2 heures pour les premiers 24 heures limite la mort cellulaire par ischémie et l’installation de l’œdème.
3. La glace appliquée sans compression est plus efficace
4. La chaleur est indiquée pour les premiers 48-72 heures
5. POLICE est l’acronyme qui résume le mieux les soins post-traumatiques pour optimiser la guérison
6. L’utilisation de Police diminue l’étendue du dommage causé par la blessure
7. Tous les éléments de POLICE sont importants

Answer 25

1. Faux. Elle ralentit le métabolisme
2. Vrai
3. Faux. Plus efficace AVEC compression
4. FAUX. Elle est contrindiquée
5. Vrai
6. Vrai
7. Vrai

PLUS DE DÉTAILS SUR CHAQUE POINTS AUX DIAPOS 81 à 86

Question 26

Quelles sont les indications pour l’utilisation de la cryothérapie?

Answer 26

➢ Phase aiguë immédiate:
pour abaisser la température des tissus lésés au moment de la blessure, pour éviter la mort cellulaire par hypoxie et limiter la formation d’œdème.

➢ Phase aiguë 1hre-72 hres:
pour permettre d’utiliser des exercices qui vont accélérer la guérison et ralentir le métabolisme.

➢ Phase subaiguë, entre 10-15 jours:
pour faciliter la progression lors des exercices de mobilité et de renforcement en contrôlant le spasme et la douleur.

➢ Phase chronique:
la recherche ne permet pas de conclure présentement à l’effet positif ou négatif de la cryothérapie dans ces conditions
mais les principes de base s’appliquent. Surtout utilisée pour le contrôle de la tonicité musculaire et de la douleur.

Question 27

Quel danger est présent avec l’utilisation de la cryothérapie?

Answer 27

Danger: Brûlure
➢ Une application de glace est sécuritaire et ne peut occasionner de brûlure à condition que sa température d’application soit au départ autour de 0oC.
➢ Si on refroidit sous 0oC, on amène une congélation du liquide intra ou extracellulaire entrainant une mort cellulaire (applications médicales: verrue, cancer
➢ Une application de glace dont la température est à 0oC ne peut pas amener la peau sous la barre des 2 à 3oC où il y a
risque de brûlure.
➢ Le types d’applications de glace plus à risque sont ceux dont la température initiale est autour de -17oC parce que ces
modalités sont entreposés dans un congélateur, particulièrement s’ils ne subissent pas de changements de phase.
➢ L ’ajout de compression vient aussi augmenter le risque de brûlure.

Question 28

Quelles sont les contre-indications à la cryothérapie?

Answer 28

➢ Urticaire au froid
➢ Maladie de Raynaud
➢ Déficit de sensibilité et de circulation
➢ Autour d’une plaie ouverte chronique
➢ Maladie de l’hémoglobine (cryoglobulinémia, hémoglobulinémia)
➢ Nerfs en regénérescence
➢ Tissus atteints de tuberculose
➢ Tissus hémorragiques ou personne souffrant de désordres hémorragiques non stabilisés
➢ Personnes atteintes de thrombose veineuse profonde active ou thrombophlébite
➢ À la région antérieure du cou et au sinus carotide

VOIR ELECTROLOGIC PAS LES MÊMES

Question 29

Quelles sont les précautions de la cryothérapie?

Answer 29

➢ Zones de sensibilité diminuée ne permettant pas à la personne de
donner une rétroaction adéquate
➢ Tissus infectés
➢ Tissus près et autour des yeux
➢ Peau fragile ou endommagée
➢ Modalité ayant une température sous 0oC
➢ Personnes âgées et jeunes enfants
➢ Nerf superficiel

Application intense et
de grande surface:
- Région cœur chez un patient en insuffisance cardiaque
- Hypertension

VOIR ELECTROLOGIC

Question 30

Ces situations sont-elles contrindiquées pour la cryothérapie?

➢ Tissus au-dessus de l’épiphyse de croissance
➢ Tissus intact au-dessus d’un implant contenant du métal, plastique ou ciment
➢ Sur la peau au-dessus d’un appareil électronique implanté
➢ Sur une région cancéreuse connue ou suspectée
➢ Sur la région abdominale et le dos de la femme enceinte
➢ Sur les tissus récemment irradiés
➢ Sur les organes reproducteurs
➢ Sur les régions affectées par une
maladie de la peau
➢ Sur le thorax, le cœur et la tête
➢ Sur les tissus inflammés suite à une blessure récente ou à l’exacerbation d’une
condition inflammatoire chronique

Answer 30

NON elles ne sont pas contrindiquées

Question 31

Histoire de cas 95-96

Question 32

Quels sont les effets physiologiques de la thermothérapie?

Answer 32

➢ Augmente la circulation
➢ Augmente le métabolisme
➢ Augmente l’inflammation
➢ Diminue la douleur
➢ Diminue le spasme musculaire
➢ Diminue la tension tissulaire
➢ Diminue la viscosité
➢ Moins que la contraction musculaire
➢ Qui favorise la guérison
➢ Effet négatif si utilisée au mauvais moment
➢ Moins efficace que la glace pour la douleur aiguë
➢ Dans les muscles superficiels sinon par voie réflexe
➢ Efficace pour les étirements (superficiel) et plus accessible que l’ultrasons
➢ Dans les articulations, facilite le mouvement

PLUS DE DÉTAILS DIAPOS 98 À 112

Question 33

RÉSUMÉ
Effets thérapeutiques de la thermothérapie

1. Apporte un effet sédatif et de bien-être
2. Augmente la circulation et le métabolisme en superficie (sous 2 cm)
3. A peu d’impact sur la musculature isolée par le tissu adipeux
4. Élève la température articulaire d’une
   articulation superficielle (doigt) ou un tissu superficiel (muscle/tendon)

Question 34

Quels sont les facteurs influençant la transmission en thermothérapie?

Answer 34

• Le différentiel de To entre le corps et la
  modalité.
• La dissipation de la chaleur corporelle et
  l’effet chauffant de la modalité
• La présence de tissus adipeux sous cutanés
• La capacité d’emmagasiner et de
  transmettre la chaleur de cette modalité
• La taille de la modalité
• La quantité et la qualité de tissus en contact avec la modalité
• La durée de l’application
• Les variables individuelles

Question 35

Dites si chaque énoncé est vrai ou faux

1. La modalité qui élève le plus la température musculaire la chaleur superficielle
2. Les modalités de chaleur superficielle refroidissent rapidement au contact de l’air ambiant
3. Les modalités de chaleur superficielles sont moins efficaces chez des sujets obèses
4. Le bain tourbillon est la modalité qui a le plus de surface de contact et qui permet la plus grande élévation de température musculaire
5. Le bandage Thermacare est utile dans les cas de lombalgies simples en chronique.

Answer 35

1. Faux, c’est l’activité physique
2. Vrai
3. Vrai
4. Vrai
5. Vrai

Question 36

Quelles sont les indications pour l’utilisation de la thermothérapie?

Answer 36

➢ Phase aiguë immédiate:
Ne jamais utiliser la chaleur sous peine d’augmenter l’œdème donc la mort cellulaire secondaire

➢ Phase aiguë 1hre-72 hres:
Généralement déconseillée
Seulement pour permettre d’utiliser des exercices qui vont accélérer la guérison. Seulement si la glace n’est pas tolérée.
Application minimale dans une condition où on ne vas pas augmenter l’œdème

➢ Phase subaiguë, entre 10-15 jours:
pour faciliter la progression des exercices de mobilité en contrôlant la douleur (évidences faibles)

➢ Phase chronique:
Pour contrôler la douleur et permettre la progression des exercices
La recherche permet de conclure présentement à l’effet positif de la chaleur dans les cas de douleurs lombaires chroniques selon la revue de littérature de Cochrane

Question 37

Ces situations sont-elles contrindiquées pour la thermothérapie?

➢ Au-dessus d’implants fabriqués à l’aide de métal, plastique ou ciment si la peau est intacte
➢ Au-dessus d’une région où il y a un implant électronique
➢ Au pourtour de plaies chroniques
➢ Au dessus des nerfs superficiels ou en
régénérescence
➢ À la tête, au thorax et au-dessus du cœur
➢ Dans la région des épiphyses de croissance actives
➢ Chez les personnes atteintes d’hypertension

Answer 37

Non, ces situations ne sont pas contrindiquées

Se référer au site ELECTROLOGIC

Question 38

Quelles sont les contre-indications à la thermothérapie?

Answer 38

➢ Déficit de sensibilité ne permettant pas au patient de donner une rétroaction adéquate
➢ Déficit de circulation
➢ Tissus hémorragiques ou personne souffrant de désordres hémorragiques non stabilisés
➢ Tissus atteints de tuberculose
➢ Personnes atteintes de thrombose
veineuse profonde active ou thrombophlébite
➢ Dans la région connue ou suspectée d’une activité tumorale
➢ Sur les tissus qui viennent d’être irradiés
➢ Grandes surfaces ou intensité suffisamment importante pour augmenter la température centrale chez une femme enceinte
➢ Grandes surfaces ou intensité suffisamment importante pour augmenter la température centrale chez une personne avec une condition cardiaque
sévère ou en insuffisance cardiaque
➢ Dans les maladies de la peau affectées par l’augmentation de la température (ex:
eczéma)
➢ Dans les blessures de la peau qui entravent la conduction adéquate de chaleur
➢ Dans les régions d’œdème sévère ou sur
des tissus endommagés par un traumatisme récent (0-72 hres post)
➢ exacerbation dans une condition inflammatoire chronique.
➢ Au niveau des organes reproducteurs externes (testicules)

De façon générale, il ne faut jamais utiliser les modalités thermiques, chaleur ou froid, en présence de troubles cognitifs qui ne permettent pas une rétroaction adéquate par le patient.

Dans la littérature, il est aussi contrindiqué d’utiliser les modalités de chaleur en présence d’utilisation de baume analgésique

VOIR ELECTROLOGIC

Question 39

Quelles sont les précautions de la thermothérapie?

Answer 39

➢ Couché sur un enveloppement chaud, les serviettes deviendront plus humides, ce qui facilite la conduction thermique et la pression générée par l’appui réduit la
circulation sanguine surtout aux points osseux. Ceci rend la dispersion de la chaleur difficile. L’examen de la région en cours de traitement est plus difficile en décubitus dorsal.
➢ Gardons à l’esprit qu’en cas de brûlure, une région dont la circulation est affectée aura une guérison plus difficile.

Question 40

Quel danger est relié avec l’utilisation de thermothérapie?

Answer 40

Danger: Brûlure
➢ L’activité catabolique de la chaleur existe. Elle dépend de 2 éléments:
- La température de la modalité
- La durée d’application:
* 45oC, 1 heure
* 50oC, 1 minute
* 65oC, 1 seconde
➢ Donc, il est important de diminuer la température de la peau le plus rapidement possible si on soupçonne une brûlure.
➢ Publiée en 2012 114, une étude faite à Séoul sur les brûlures de contact concernant toutes les modalités thérapeutiques, entre 2005-2008, rapporte un taux de brûlure par enveloppements chauds de 51%,suivi par la suite par un taux de 16% de brûlure suite à l’utilisation des pad électriques à la maison.
➢ Un temps d’application plus long et sur une peau présentant une altération de la sensibilité et une utilisation inadéquate sont les causes fréquentes.
➢ Les endroits les plus susceptibles de brûlure sont la jambe, la cheville et le pied, les fesses et le sacrum, le genou et le dos.
➢ Les clientèles les plus à risque sont les personnes âgées de plus de 60 ans et les diabétiques. Les personnes obèses sont
aussi plus susceptibles.

Question 41

RÉSUMÉ des changements locaux physiologiques

Augmentation de chaleur:
➢ Vasodilatation artérioles
➢ augmentation métabolisme
- Production de déchets métaboliques ou de médiateurs chimiques
- Formation d’œdème
➢ diminution de la viscosité
➢ Assouplit le collagène
➢ Dénature protéines >43oC
➢ Stimule les récepteurs de la peau (chaleur)
➢ la vitesse de conduction nerveuse
➢ Modifie l’activité des tendons de Golgi et des fuseaux neuromusculaires si
l’augmentation de température atteint le
muscle.

Diminution de chaleur:
➢ Vasoconstriction artérioles
➢ diminution métabolisme
- Diminue déchets-œdème
- Diminue la pression sur les tissus
➢ augmente la viscosité
➢ Enraidit le collagène
➢ Congèle le fluide interstitiel détruit les tissus (-20oC à -70oC)
➢ Stimule les récepteurs de la peau (froid)
➢ diminue la vitesse de conduction nerveuse: anesthésie
➢ diminue l’activité des organes de Golgi et des fuseaux neuromusculaires