Cours 3 Ultrason Flashcards
V ou F, les ultrasons sont une bonne modalité à utiliser pour ses effets thermiques
FAUX
délai d’action moyen des ultrasons
12-24h pour ressentir, car cela entraine une cascade métabolique de la guérison des tissus
quelle est la dose transmise sur une surface irradiée 30 sec à 1W/cm2 pulsé à 50%. et est ce que de la chaleur a été créée
a) 30 W/cm2
b) 30 J/cm2
c) 15 J/cm2
c) 15 J/cm2
oui un peu de chaleur a été créée
quelle devrait être la durée d’application de ma sonde pour attendre 100 J/cm2 selon les paramètres suivant 0.5 W/cm2 en continu?
a) 100 sec
b) 50 sec
c) 200 sec
durée = dose/intensité moyenne
100\0,5= 200 secondes
comme une saucisse dans le micro-ondes
V ou F, le micro massage d’une application de 2W/cm2 pulsée à 50% est égal à une application de 1W/cm2 en continu
F,
plus élevé avec l’application pulsée
l’ultrason est une énergie ______________
mécanique
quelle fréquence doit on prioriser pour ateindre une structure plus profonde
a) 1Mhz
b) 3 Mhz
a) 1 Mhz. plus la fréquence diminue, plus l’onde peut se propager loin en profondeur dans les tissus
quel paramétrage des produirait pas de chaleur
a) 2 W/cm2 pulsé à 20%
b) 1,2 W/cm2 pulsé à 50 %
c) 0,8 W/cm2 en continu
a) 2 W/cm2 pulsée à 20%. une intensité moyenne inférieure à 0,5W/cm2 est athermique
Un appareil avec un BNR de 4 avec une application de 1.5 W/cm2 en continu donne une intensité au centre de la sonde de combien
6 W/cm2
3 caractéristiques de l’onde acoustique
- forme
- fréquence
- intensité
V ou F, les ultrasons sont des onde sinusoidale alors que les ondes de choc sont des ondes asymétriques balancée
vrai
V ou F, la fréquence de l’onde correspond au nombres de cycles en une seconde
Vrai
V ou F, plus la fréquence augmente plus l’absorption de l’onde diminue
Faux, plus la fréquence augmente, plus l’absorption augmente et donc la propagation diminue
unité de la puissance et de la densité de puissance
puissance: 1 W = 1 J/s
densité de puissance: W/cm2
vrai ou faux, plus la densité de puissance augmente, plus l’énergie s’accumule rapidement dans les tissus
vrai
V ou F, l’effet de la thérapie acoustique dépend principalement de l’intensité
vrai
V ou F, lors d’une émission pulsée, le temps d’application correspond au temps réel d’émission.
faux
coefficient d’opération
rapport de proportion entre le temps d’émission acoustique sur le temps total d’application de la sonde
temps émission/ temps total d’application = co
pourquoi utiliser l’émission pulsée
la pulsation permet d’augmenter la dissipation de l’énergie et diminuer le réchauffement des tissus
Expliquer pourquoi il existe un BNR
en pratique, la trajectoire des ondes n’est jamais parfaitement parallèele et converge ce qui crée une intensité plus élevée au centre. Les mannufacturier fournissent un rapport pour déterminer l’écart etre l’intensité réelle et celle attendue.
def surface utile de la sonde
la surface réelle d’émission de la sonde
la vitesse d’absorption des ondes acoustique dépend de 2 éléments. lesquel?
- caractéristiques de l’onde (intensité et fréquence)
- impdance acoustique du milieu
expliquer la relation entre la densité et le réchauffement
une densité plus grande augmente l’absorption de l’énergie acoustique ce qui augmente la conversion en énergie calorique et réchauffe les tissus
mettre en ordre croissant de densité : graisse, peau, tendon, os, sang, cartilage, muscle
sang, graisse, muscle, peau, tendon/ligaments, cartilage, os
expliquer le phénomène de réflexion et pourquoi il est important de le considérer
réflexion: lorsque les ondes traversent des milieux d’impédance acoustique différents, une portion de l’onde est réfléchie à l’interface entre les 2 milieux. la réflexion est proportionnelle à la différence d’impédance.
- la différence d’impédance entre l’air et la peau est grande et crée donc bcp de réflexion. il est donc important d’utiliser un medium de couplage (gel, eau) pour éliminer le contact avec l’air
comment diminuer le plus possible l’effet de réfraction
garder la sonde perpendiculaire au tissu
nommer les 2 effets des ultrasons
mécanique et thermique
décrire le concept de cavitation stable
formation de petites bulles remplies de gaz entre les particules des tissus. Lors de la cavitation, les bulles se dilatent et se contracte avec les ondes et contribue au micromassage
4 mécanismes a/n des tissus suite à la mécanotransduction
- angiogenèse (nouvelles artérioles qui se créent)
- maturation cellulaire (mésanchimateuse)
- croissance
- différenciation cellulaire
cellules qui se prolifèere plus rapidement, qui mature plus rapidement, font leur travail plus efficacement et ajout de nouvelles artérioles
limite légal d’intensité des appareils d’ultrason
3 W/cm2
décrire le principe de cavitation instable
implosion des petites bulles ce qui dégage une grande énergie thermique peut causer la destruction des cellules. se produit à des intensités supérieur à 4 W/cm2
3 effets de l’effet thermique des ultrasons (c’est bien)
- augmentation de la circulation locale
- augmentation du métabolisme cellulaire
- augmentation de l’élasticité des tissus
limite d’intensité moyenne pour avoir l’effet thermique
0,5 W/cm2. en dessous de 0,5, il n’y aura pas d’effet thermique
nommer 3 facteurs qui influencent la production de chaleur
- intensité moyenne
- densité du milieu
- fréquence de l’onde
expliquer l’objectif de l’ultrason selon chaque phase de guérison
- aiguë (inflammatoire): contrôler la crise inflammatoire
- subaigue initiale (prolifération): accélérer la prolifération, cicatrisation
- subaigue tardive: accéléler la cicatrisation et le remodelage
- chronique (remodelage précis): accélérer le remodelage et retarder la dégénérescence
v ou f, l’application statique est plus fréquente et utilisée avec les ultrasons que la dynamique
faux, c’est le contraire. la dynamique est plus utilisée car plus sécuritaire avec le BNR. l’application statique est seulement avec des appareils spécialisés
formule pour calculer la dose
dose = I moy x durée
v ou f, la thérapie acoustique est un acte réservé
vrai
pourquoi c’est important d’expliquer les effets des ultrasons au patient
c’est une modalité qui n’est pas perceptible par le patient et donc l’efficacité peut être remise en question. le fait de l’expliquer au patient lui permet de comprendre et de contribuer à l’effet placebo.
v ou f, les ultrasons sont controversés pour la gonarthrose
faux, prometteur pour gonarthrose. mitigé pour la coiffe des rotateurs et les tendinopathies
principale limite des ultrasons
le fardeau engendré. ils sont bénéfiques à dosage élevé (9 traitements et plus fois par semaiines.
par contre, la machine peut être achetées et être utiliser à domicile
expliquer le LIPUS
intensité très faible pulsée à 20% mais avec un BNR de 5. Appliquée en stationnaire et demeure athermique
indications pour le lipus
- fractures avec un pronostic défavorable
- consolidation des fractures aiguë
v ou f, le lipus a plusieurs effets indésirables
faux
fréquence et durée des traitement de lipus
- 7x par semaines
- 20 min
v ou f, le lipus comme tous les autres traitement est remboursé par la ramq
faux