Cours 3 Ultrason

Question 1

V ou F, les ultrasons sont une bonne modalité à utiliser pour ses effets thermiques

Answer 1

FAUX

Question 1

délai d’action moyen des ultrasons

Answer 1

12-24h pour ressentir, car cela entraine une cascade métabolique de la guérison des tissus

Question 2

quelle est la dose transmise sur une surface irradiée 30 sec à 1W/cm2 pulsé à 50%. et est ce que de la chaleur a été créée

a) 30 W/cm2
b) 30 J/cm2
c) 15 J/cm2

Answer 2

c) 15 J/cm2

oui un peu de chaleur a été créée

Question 3

quelle devrait être la durée d’application de ma sonde pour attendre 100 J/cm2 selon les paramètres suivant 0.5 W/cm2 en continu?
a) 100 sec
b) 50 sec
c) 200 sec

Answer 3

durée = dose/intensité moyenne
100\0,5= 200 secondes

comme une saucisse dans le micro-ondes

Question 4

V ou F, le micro massage d’une application de 2W/cm2 pulsée à 50% est égal à une application de 1W/cm2 en continu

Answer 4

F,
plus élevé avec l’application pulsée

Question 5

l’ultrason est une énergie ______________

Answer 5

mécanique

Question 6

quelle fréquence doit on prioriser pour ateindre une structure plus profonde
a) 1Mhz
b) 3 Mhz

Answer 6

a) 1 Mhz. plus la fréquence diminue, plus l’onde peut se propager loin en profondeur dans les tissus

Question 7

quel paramétrage des produirait pas de chaleur
a) 2 W/cm2 pulsé à 20%
b) 1,2 W/cm2 pulsé à 50 %
c) 0,8 W/cm2 en continu

Answer 7

a) 2 W/cm2 pulsée à 20%. une intensité moyenne inférieure à 0,5W/cm2 est athermique

Question 8

Un appareil avec un BNR de 4 avec une application de 1.5 W/cm2 en continu donne une intensité au centre de la sonde de combien

Answer 8

6 W/cm2

Question 9

3 caractéristiques de l’onde acoustique

Answer 9

• forme
• fréquence
• intensité

Question 10

V ou F, les ultrasons sont des onde sinusoidale alors que les ondes de choc sont des ondes asymétriques balancée

Answer 10

vrai

Question 11

V ou F, la fréquence de l’onde correspond au nombres de cycles en une seconde

Answer 11

Vrai

Question 12

V ou F, plus la fréquence augmente plus l’absorption de l’onde diminue

Answer 12

Faux, plus la fréquence augmente, plus l’absorption augmente et donc la propagation diminue

Question 13

unité de la puissance et de la densité de puissance

Answer 13

puissance: 1 W = 1 J/s
densité de puissance: W/cm2

Question 14

vrai ou faux, plus la densité de puissance augmente, plus l’énergie s’accumule rapidement dans les tissus

Answer 14

vrai

Question 15

V ou F, l’effet de la thérapie acoustique dépend principalement de l’intensité

Answer 15

vrai

Question 16

V ou F, lors d’une émission pulsée, le temps d’application correspond au temps réel d’émission.

Answer 16

faux

Question 17

coefficient d’opération

Answer 17

rapport de proportion entre le temps d’émission acoustique sur le temps total d’application de la sonde
temps émission/ temps total d’application = co

Question 18

pourquoi utiliser l’émission pulsée

Answer 18

la pulsation permet d’augmenter la dissipation de l’énergie et diminuer le réchauffement des tissus

Question 19

Expliquer pourquoi il existe un BNR

Answer 19

en pratique, la trajectoire des ondes n’est jamais parfaitement parallèele et converge ce qui crée une intensité plus élevée au centre. Les mannufacturier fournissent un rapport pour déterminer l’écart etre l’intensité réelle et celle attendue.

Question 20

def surface utile de la sonde

Answer 20

la surface réelle d’émission de la sonde

Question 21

la vitesse d’absorption des ondes acoustique dépend de 2 éléments. lesquel?

Answer 21

• caractéristiques de l’onde (intensité et fréquence)
• impdance acoustique du milieu

Question 22

expliquer la relation entre la densité et le réchauffement

Answer 22

une densité plus grande augmente l’absorption de l’énergie acoustique ce qui augmente la conversion en énergie calorique et réchauffe les tissus

Question 23

mettre en ordre croissant de densité : graisse, peau, tendon, os, sang, cartilage, muscle

Answer 23

sang, graisse, muscle, peau, tendon/ligaments, cartilage, os

Question 24

expliquer le phénomène de réflexion et pourquoi il est important de le considérer

Answer 24

réflexion: lorsque les ondes traversent des milieux d’impédance acoustique différents, une portion de l’onde est réfléchie à l’interface entre les 2 milieux. la réflexion est proportionnelle à la différence d’impédance.

• la différence d’impédance entre l’air et la peau est grande et crée donc bcp de réflexion. il est donc important d’utiliser un medium de couplage (gel, eau) pour éliminer le contact avec l’air

Question 25

comment diminuer le plus possible l’effet de réfraction

Answer 25

garder la sonde perpendiculaire au tissu

Question 26

nommer les 2 effets des ultrasons

Answer 26

mécanique et thermique

Question 27

décrire le concept de cavitation stable

Answer 27

formation de petites bulles remplies de gaz entre les particules des tissus. Lors de la cavitation, les bulles se dilatent et se contracte avec les ondes et contribue au micromassage

Question 28

4 mécanismes a/n des tissus suite à la mécanotransduction

Answer 28

1. angiogenèse (nouvelles artérioles qui se créent)
2. maturation cellulaire (mésanchimateuse)
3. croissance
4. différenciation cellulaire

cellules qui se prolifèere plus rapidement, qui mature plus rapidement, font leur travail plus efficacement et ajout de nouvelles artérioles

Question 29

limite légal d’intensité des appareils d’ultrason

Answer 29

3 W/cm2

Question 30

décrire le principe de cavitation instable

Answer 30

implosion des petites bulles ce qui dégage une grande énergie thermique peut causer la destruction des cellules. se produit à des intensités supérieur à 4 W/cm2

Question 31

3 effets de l’effet thermique des ultrasons (c’est bien)

Answer 31

• augmentation de la circulation locale
• augmentation du métabolisme cellulaire
• augmentation de l’élasticité des tissus

Question 32

limite d’intensité moyenne pour avoir l’effet thermique

Answer 32

0,5 W/cm2. en dessous de 0,5, il n’y aura pas d’effet thermique

Question 33

nommer 3 facteurs qui influencent la production de chaleur

Answer 33

• intensité moyenne
• densité du milieu
• fréquence de l’onde

Question 34

expliquer l’objectif de l’ultrason selon chaque phase de guérison

Answer 34

• aiguë (inflammatoire): contrôler la crise inflammatoire
• subaigue initiale (prolifération): accélérer la prolifération, cicatrisation
• subaigue tardive: accéléler la cicatrisation et le remodelage
• chronique (remodelage précis): accélérer le remodelage et retarder la dégénérescence

Question 35

v ou f, l’application statique est plus fréquente et utilisée avec les ultrasons que la dynamique

Answer 35

faux, c’est le contraire. la dynamique est plus utilisée car plus sécuritaire avec le BNR. l’application statique est seulement avec des appareils spécialisés

Question 36

formule pour calculer la dose

Answer 36

dose = I moy x durée

Question 37

v ou f, la thérapie acoustique est un acte réservé

Answer 37

vrai

Question 38

pourquoi c’est important d’expliquer les effets des ultrasons au patient

Answer 38

c’est une modalité qui n’est pas perceptible par le patient et donc l’efficacité peut être remise en question. le fait de l’expliquer au patient lui permet de comprendre et de contribuer à l’effet placebo.

Question 39

v ou f, les ultrasons sont controversés pour la gonarthrose

Answer 39

faux, prometteur pour gonarthrose. mitigé pour la coiffe des rotateurs et les tendinopathies

Question 40

principale limite des ultrasons

Answer 40

le fardeau engendré. ils sont bénéfiques à dosage élevé (9 traitements et plus fois par semaiines.

par contre, la machine peut être achetées et être utiliser à domicile

Question 41

expliquer le LIPUS

Answer 41

intensité très faible pulsée à 20% mais avec un BNR de 5. Appliquée en stationnaire et demeure athermique

Question 42

indications pour le lipus

Answer 42

• fractures avec un pronostic défavorable
• consolidation des fractures aiguë

Question 43

v ou f, le lipus a plusieurs effets indésirables

Answer 43

faux

Question 44

fréquence et durée des traitement de lipus

Answer 44

• 7x par semaines
• 20 min

Question 45

v ou f, le lipus comme tous les autres traitement est remboursé par la ramq

Answer 45

faux