Cours 1 Physiologie de l'électrostimulation (Laurie)

Question 1

Dans l’électrostimulation, le courant électrique agit surtout par l’intermédiaire de quoi?

Answer 1

Du nerf

Question 2

Quelle est l’unité fondamentale du SN?

Answer 2

Le neurone

Question 3

Nommez 2 caractéristiques importantes chez le neurone

Answer 3

1. Excitabilité: capacité de réagir à un stimulus
2. Conductivité: permet de transmettre immédiatement et rapidement l’influx à d’autres régions

Question 4

Associez ces énoncés avec le neurone afférent ou efférent

1. Information est de nature motrice et voyage du SNC vers la périphérie
2. Contraction musculaire
3. Sensation de douleur
4. Information est de nature sensorielle et circule de la périphérie vers le SNC

Answer 4

Neurone afférent = 3 et 4

Neurone efférent = 1 et 2

Question 5

Comment est divisé le système nerveux?

Answer 5

Voir diapo 8 du premier powerpoint

Question 6

Comment est la membrane des cellules nerveuses et musculaires au repos?

Answer 6

1. Perméable aux ions K+
2. Relativement imperméable aux ions Na+
3. Imperméable aux anions (protéines avec charge négative à l’intérieur de la cellule)

Question 7

Complétez

La membrane des cellules nerveuses et musculaires a la capacité d’utiliser _______, soit l’énergie cellulaire pour le transport actif des _________ à travers la membrane.

La cellule à donc une charge interne _______ (négative ou positive) au repos. La cellule est _____ (dépolarisée ou polarisée)

Answer 7

l’ATP
ions Na+ et K+

négative
polarisée

Question 8

Qu’est-ce que le potentiel de repos?

De combien est-il?

Comment est-il maintenu?

Answer 8

Une charge cellulaire au repos. Charge négative à l’intérieur de la cellule.

-70 mV (-60 à -90 mV)

Maintenu grâce à une concentration inégale d’ions Na+ et K+

Question 9

Vrai ou faux

Les ions Na+ sont plus élevés à l’extérieur de la cellule tout comme les ions K+.

Answer 9

Faux.

Les ions Na+ sont plus élevés à l’extérieur, mais les ions K+ sont plus élevés à l’intérieur de la cellule.

Question 10

Comment les différences de concentration des ions Na+ et K+ sont elles maintenues?

Answer 10

Grâce à l’action d’une pompe sodium/potassium qui repousse 3 ions Na+ vers l’extérieur et 2 K+ vers l’intérieur

Question 11

Quels sont les facteurs (3) qui changent la perméabilité de la membrane aux ions Na+?

Answer 11

Libération de neurotransmetteur

Stimulation sensorielle

Stimulation électrique

Question 12

Vrai ou faux

Les cellules musculaires et nerveuses ne sont presque jamais dans leur état de repos. Elles sont constamment activées par les événements (stimuli) qui changent la perméabilité transmembranaire aux ions Na+ et K+.

Answer 12

Vrai!

Question 13

Que cause le changement de perméabilité aux ions Na+?

Answer 13

La dépolarisation de la cellule! (intérieur devient moins négatif)

Question 14

Complétez

Suite à la dépolarisation, le potentiel membranaire atteint un voltage critique qui se nomme : ________. Ce qui entraine une _______ (augmentation ou diminution) de perméabilité au Na+.

L’influx ions Na+ arrête quand le potentiel transmembranaire atteint un voltage de _______ (point où il n’y a plus de perméabilité au Na+).

Answer 14

Seuil d’activation
augmentation

+35 mV

Question 15

Vrai ou faux

Lorsqu’un motoneurone envoie un message suffisamment fort, toutes les fibres musculaires de l’unité motrice se contractent en même temps.

Answer 15

Vrai!

C’est le potentiel d’action : Loi de tout ou rien

Question 16

Que se produit-il suite au potentiel d’action?

Answer 16

La repolarisation.
Les forces électrochimiques agissent sur le K+ pour repolariser la cellule. La cellule se repolarise jusqu’à 10 à 20 mV sous le potentiel de repos. Le potentiel de repos est rétabli grâce à l’action de la pompe Na+K+

Question 17

Dites si les énoncés sont vrai ou faux concernant la propagation d’un potentiel d’action

1. Les changements transmembranaires dans une section de la cellule s’étendent aux sections adjacentes de la membrane du nerf ou du muscle.
2. Il déclenchent la même séquence d’événements ioniques.
3. La vitesse de la propagation (vitesse de conduction) d’un PA (Potentiel d’Action) est identique pour toutes les cellules.

Answer 17

1. Vrai
2. Vrai
3. Faux. La vitesse de la propagation (vitesse de conduction) d’un PA (Potentiel d’Action) n’est pas identique pour toutes les cellules.

Question 18

Vrai ou faux.

La vitesse de conduction d’un PA augmente en fonction du diamètre de la fibre.

Answer 18

Vrai!

Question 19

Vrai ou faux
Les propriétés électriques passives de la fibre déterminent la facilité avec laquelle les courants ioniques sont transmis.

Quelles sont les deux propriétés importantes?

Answer 19

Vrai

Propriétés:
- La résistance transmembranaire (rm)
- La résistance cellulaire interne (ri)

Question 20

Complétez

Les fibres de petits diamètre ont une vitesse de conduction _____ (lente ou rapide).
Les fibres de petits diamètre ont une plus ______ (petite ou grande) résistance cellulaire interne.

Answer 20

Lente

Grande

Question 21

Vrai ou faux

Les fibres myélinisées ont une vitesse de conduction plus lente par rapport aux fibres non-myélinisées de même diamètre.

Answer 21

Faux. Elles ont une vitesse de conduction plus élevée puisque la propagation des PA est saltatoire (d’un noeud de Ranvier à un autre).

Question 22

De quoi dépend la vitesse de conduction d’un PA? (2)

Answer 22

Du diamètre de la fibre
De la présence de myéline

Question 23

Décrivez les deux étapes de la période réfractaire.

Answer 23

La durée d’un PA dans un nerf est de 1 ms.

1. La période réfractaire absolue = après un PA, la membrane a besoin d’une période
   minimum de 0,5 ms pour récupérer son excitabilité.
2. La période réfractaire relative = Entre 0,5 ms et 1 ms, la membrane est dans une période d’excitabilité relative (période réfractaire relative) dans laquelle une stimulation d’une haute intensité est
   nécessaire pour produire un prochain PA.

Question 24

Vrai ou faux
La période réfractaire absolue limite la fréquence de décharge maximale d’une membrane.

Answer 24

Faux. C’est la période réfractaire relative qui limite.

Question 25

Quelle est la fréquence maximale pour un nerf?

Quelle est celle pour un muscle?

Answer 25

Pour un nerf, la fréquence maximale est de 1000 Hz

Pour un muscle, la fréquence maximale est limitée par la vitesse de contraction et de relaxation des fibres musculaires.
La fréquence maximale est de 50 Hz.

Question 26

Quels sont les 3 types de nerfs qui composent un nerf périphérique?

Answer 26

Motoneurones alpha (innervation des muscles squelettiques) et gamma (innervation des fibres fusimotrices)

Nerfs sensoriels

Nerfs autonomiques

Question 27

Vrai ou faux

1. Dans un muscle normalement innervé, la stimulation électrique évoque une contraction musculaire par l’excitation des fibres musculaires elles-mêmes.
2. Un nerf est activé par une impulsion de courte durée tandis qu’un muscle requiert une impulsion d’une durée beaucoup plus longue.

Answer 27

1. Faux. C’est par l’excitation du nerf
2. Vrai

Question 28

Décrivez les étapes du couplage excitation-contraction

Answer 28

Le PA dans l’axone d’un motoneurone alpha se propage vers le muscle.

Il arrive au niveau de la membrane terminale du nerf situé à la jonction neuromusculaire et déclenche la libération de neurotransmetteur acétylcholine (ACh).

L’ACh se diffuse à travers la synapse vers la membrane musculaire où elle s’attache aux récepteurs protéiniques.

Cette action produit une augmentation de la perméabilité au Na+.

Ceci crée un potentiel à la jonction neuromusculaire.

Nous avons donc un potentiel d’action musculaire.

Question 29

Qu’est-ce qu’une unité motrice?

Answer 29

Un motoneurone (nerf) et les fibres musculaires innervées par ce nerf.

C’est la plus petite unité fonctionnelle du système moteur

Question 30

Quels sont les 3 types d’unité motrice?

Selon quoi se distinguent-elles? (5 caractéristiques)

Answer 30

Types:
– Les fibres rapides : II-B (vite, fatigable)
– Les fibres lentes : I
– Les fibres intermédiaires : II-A (vite, non-fatigable) et II-C

Se distinguent selon:
– Leur taille
– Leur métabolisme
– Leur vitesse de contraction
– Leur fréquence de dépolarisation
– Leur seuil d’excitation

Question 31

Vrai ou faux

Toutes les fibres musculaires d’une unité motrice sont de même type

Answer 31

Vrai

Question 32

Quel est l’ordre de recrutement des types d’unité motrice?

Answer 32

Lente (en premier)
Vite non fatigable (moyen)
Vite fatigable (en dernier)

Question 33

Quels sont les 2 mécanismes qui permettent le contrôle de la production de force lors d’une contraction volontaire?

Answer 33

1. Recrutement
   – L’ordre de recrutement des fibres musculaires est de lent à rapide.
   – Le recrutement se fait de façon asynchrone, ce qui produit une contraction graduelle et lisse.
2. Augmentation de la fréquence

Question 34

Complétez

En électrothérapie, le thérapeute applique un courant électrique à travers la peau par deux électrodes.

Une électrode est négative (cathode) et l’autre est positive (anode).

Une membrane excitable sera ________ en-dessous de la cathode et _________ en-dessous de l’anode.

Answer 34

Dépolarisée

Hyperpolarisée

Question 35

Complétez

1. La stimulation électrique provoque un PA dans les cellules ________.
2. La stimulation est appliquée d’une façon
   __________.
3. Lors d’une stimulation électrique, les UM plus ______ seront les premières recrutées.
4. Avec la stimulation électrique, l’ordre de recrutement des UM est _______ comparativement à l’ordre de recrutement lors d’une contraction produite volontairement.
5. Parce que la stimulation arrive en même temps, toutes les fibres musculaires de même diamètre seront activées de façon ______.
6. Pour recruter toutes les fibres musculaires dans le muscles, il faut une intensité de stimulation ________.

Answer 35

1. excitable
2. transcutanée
3. rapides
4. inversé
5. synchrone
6. très élevée (qui peut être douloureuse)