Cours 5 - Désordres psychiatriques

Question 1

Nommez 4 symptômes positifs de la schizophrénie

Answer 1

1. Production de pensées délirantes
2. Hallucinations
3. Incohérence des propos
4. Comportement général désorganisé ou catatonique

Question 2

Nommez 4 symptômes négatifs de la schizophrénie

Answer 2

1) Expression réduite, voire inexistante des émotions: émoussement des affects
2) Discours appauvri
3) Difficultés à initier les comportements volontaires : avolition
4) Troubles de la mémoire de travail

Question 3

Nommez 2 symptômes cognitifs

Answer 3

1) Pauvreté des fonctions exécutives: diminution dans la capacité de comprendre des infos et de les utiliser pour prendre des décisions
2) Troubles de concentration, d’attention

Question 4

Vrai ou Faux
La schizophrénie est une maladie génétique

Answer 4

Vrai
Il s’agit d’une hérédité non mendélienne (polygénisme)

Question 5

Nommez 2 symptômes anatomique de la schizophrénie

Answer 5

1) Atrophie cérébrale (neurodégénérescence précoce)
2) Pauvreté dendritiques (moins de synapses)
=> Diminution de la connectivité

Question 6

Expliquez l’hypothèse mécaniste de la schizophrénie

Answer 6

Il s’agirait peut-être d’un élagage synaptique excessif
- Correlation statistique robuste avec CMH, complément C4A
- Étude sur le microbiote encourageante

Question 7

Nommez 1 cible pharmacologique pour la schizophrénie

Answer 7

Blocage des récepteurs dopaminergiques D2 du prosencéphale (Densité élevée dans le Striatum, le cortex, l’amygdale et l’hippocampe)

Question 8

Que peut-on inférer sur la pathogénèse de la schizophrénie

Answer 8

1) Les bloqueurs des récepteurs D2 diminue les symptômes psychotiques
2) Les substances dopaminergiques telles que les amphétamines et la cocaïne peuvent induire des états psychotiques
=> Le système dopaminergique serait hyperactif

Question 9

Vrai ou Faux
Les Rx antipsychotiques sont efficaces pour traiter les symptômes de la schizophrénie

Answer 9

Faux
Ils sont inefficaces pour les symptômes négatifs et cognitifs

Question 10

Nommez les 2 catégories des troubles de l’humeur

Answer 10

1) Dépression unipolaire
2) Trouble bipolaire

Question 11

Vrai ou Faux
Il existe un marqueur biologique pour les troubles de l’humeur

Answer 11

Faux

Question 12

Nommez les 3 critères cliniques d’un épisode dépressif selon DSM-V

Answer 12

1) Minimum 5 symptômes
2) Détresse ou altération du fonctionnement
3) Pas attribuable à un rx

Question 13

Nommez les 4 critères cliniques d’un trouble bipolaire de type 1

Answer 13

1) Un épisode maniaque (min 7 jours)
2) Min 3 symptômes (4 si humeur irritable)
3) Cause un problème de fonctionnement social ou occupationnel
4) Pas causé par un Rx

Question 14

Nommez 2 critères cliniques spécifiques d’un trouble bipolaire de type 2

Answer 14

1) Un épisode hypomaniaque
2) Un épisode dépression

Question 15

Nommez les 5 types de troubles anxieux

Answer 15

1) Trouble obsessif-compulsif (TOC)
2) Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
3) Trouble d’anxiété sociale (agoraphobie)
4) Phobies spécifiques
5) Trouble de stress post-traumatique (ESPT)

Question 16

Décrivez le phénomène de la peur

Answer 16

Une réaction physiologique intense à un objet (immédiat)

Question 17

Décrivez le phénomène de l’anxiété

Answer 17

Une disposition à la menace, une anticipation catastrophique (réaction physiologique moindre)

Question 18

Vrai ou Faux
L’anxiété est une maladie génétique

Answer 18

Ambiguë
- Cause multifactorielle
- Polygénisme moins clair que pour la schizophrénie

Question 19

Nommez 2 similitudes entre stress et dépression

Answer 19

1) Activité persistante de l’axe hypothalamohypophysaire chez certains sujets avec trouble dépressif
2) Corrélation insuffisante et tentatives de cibles moléculaires infructueuses

Question 20

Nommez 2 cibles pharmacologique pour la dépression

Answer 20

1) Inhibiteurs de la monoamine oxidase
2) Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine

Question 21

Les antidépresseurs agissent sur quel système

Answer 21

Le système monoaminergique:
- Sérotonine
- Norépinéphrine
- Dopamine (+/-)

Question 22

Nommez 3 traitements possibles pour la dépression

Answer 22

1) Antidépresseurs
2) Thérapie cognitivo-comportementale
3) Électroconvulsivothérapie (ECT)
** Stimulation profonde à l’étude **

Question 23

Nommez 1 cible pharmacologique pour l’anxiété

Answer 23

Les agonistes GABA

Question 24

Nommez 4 traitements possibles pour l’anxiété

Answer 24

1) Agoniste GABA (benzodiazepines)
2) Antidépresseurs
3) Antipsychotiques
4) Thérapie cognitivo-comportementale
** VR à l’étude **

Question 25

Expliquez l’effet anxiolytique de l’alcool

Answer 25

Durant l’intoxication (ROH):
1) Inhibition des récepteurs NMDA (Glutamate)
2) Augmentation de l’homocystéine (GABA)

Durant le sevrage:
1) Augmentation des récepteurs NMDA
=> Hyperexcitabilité
2) Réduction de l’inhibition du GABA

Question 26

Nommez 3 traitements du trouble bipolaire

Answer 26

1) Lithium
2) Anticonvulsivants
3) Antipsychotiques

Question 27

Expliquez le mécanisme du trouble bipolaire

Answer 27

Mécanisme largement inconnu

Question 28

Qu’est-ce qu’un trouble du symptôme somatique

Answer 28

Un trouble à la frontière entre un trouble psychiatrique et un trouble neurologique

Question 29

Nommez 3 symptômes possibles pour un trouble du symptôme somatique

Answer 29

1) PENSÉES disproportionnés et persistantes au sujet de la gravité des symptômes
2) Persistance d’une forte ANXIÉTÉ au sujet de la santé ou des symptômes
3) Trop de TEMPS/ÉNERGIE consacrés aux symptômes ou problèmes de santé

Question 30

Qu’est-ce qu’un trouble neurologique fonctionnel

Answer 30

Lorsqu’un patient se présente avec des symptômes neurologiques incompatible avec l’évaluation neurologique qui altère le fonctionnement