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A22 - NeuroInteg > Cours 2 - Somethésique > Flashcards

Cours 2 - Somethésique Flashcards

1
Q

Définition de l’acuité tactile

A

Capacité de discerner les qualités fines d’un stimulus

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Q

Vrai ou Faux
Les champs récepteurs peuvent se chevaucher

A

Vrai

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Q

Nommez 1 rôle du fuseau neuromusculaire

A

1

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4
Q

Nommez 1 rôle des fibres intrafusales

A
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5
Q

Nommez 1 rôle des fibres extrafusales

A

Contraction musculaire

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6
Q

Nommez 1 rôle des organes tendineux de Golgi

A
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7
Q

Nommez 2 types de fibres nociceptives et leurs modalités

A

1) Fibres Aδ (MécanoRéceptrices et MécanoThermique)
2) Fibre C (Polymodales ou Silencieuses/inflammatoire)

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8
Q

Vrai ou Faux
Les fibres nociceptives ont toujours des terminaisons nerveuses libres

A

Vrai
Donc pas de capsule pour renseigner sur les spécificités du signal douloureux

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9
Q

Nommez une utilité aux canaux TRP

A

Ils permettent de moduler le signal selon des caractéristiques physiques du stimulus (Température, pH, substance)

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10
Q

Nommez 2 récepteurs nociceptifs autre que les fibres nociceptives et les récepteurs TRP

A

1) Canaux Na+ résistant à la tetrodotoxine SNC9a
2) Récepteurs purinergiques PTX3 (Sensible à l’ATP => inflammation)

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11
Q

Les fibres nociceptives décussent à quel niveau

A

Dès leur entrée dans la moelle épinière

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12
Q

Les fibres tactiles et proprioceptives décussent à quel niveau

A

Dans le bulbe rachidien

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13
Q

Les fibres nociceptives attérissent dans quelle(s) couche(s) de la corne dorsale

A

Couches I et II
** Les fibres Aδ se projettent aussi sur la couche V **

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14
Q

Les fibres Aß attérissent dans quelle(s) couche(s) de la corne dorsale

A

Couches III à V

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15
Q

Les fibres proprioceptives Ia, Ib et II attérissent dans quelle(s) couche(s) de la corne dorsale

A

Dans la couche VI

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16
Q

Dans quelle(s) couche(s) retrouve-t-on les neurones à large gamme dynamique

A

Couche V

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17
Q

Nommez 1 rôle de neurone à large gamme dynamique de la couche V

A

Il répondent à:
1) Stimuli mécaniques légers
2) Stimuli nociceptifs
3) Sensations provenant des viscères

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18
Q

Qu’est-ce qui est responsable des douleurs référées

A

La convergence des stimuli dans la couche V (Neurones à large gamme dynamique)

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19
Q

Page 18 à 20 et 67

A

est-ce à étudier?

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20
Q

Qu’est-ce que le syndrôme de Brown-Sequard

A

Cause: - Lésion unilatérale
Symptômes:
1) Perte de sensibilité mécanique/proprioceptive ipsilatérale
2) Perte de sensibilité thermique/nociceptive controlatérale

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21
Q

Nommez les 3 types d’inhibition latérale

A

1) Pro-inhibition
2) Rétro-inhibition
3) Modulation descendante

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22
Q

Vrai ou Faux
L’inhibition latérale s’opère à chaque relais/synapse

A

Vrai
Ceci permet d’éviter la surcharge d’Information et d’optimiser l’acuité spatiale d’un signal sensoriel

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23
Q

Dans quelle région du thalamus les afférences sensorielles aboutissent

A

Dans le complexe VentroPostérieur (VPM, VPL et VPS)

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24
Q

Les afférences affectives-motivationnelles aboutissent dans quel région du thalamus

A

Dans les noyaux intralaminaires et autres noyaux de la ligne médiane

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25
Q

Les colonnes fonctionnelles répondent à la même _____________, ____________ et _____________

A

1) À la même RÉGION du corps
2) À la même MODALITÉ
3) À la même VITESSE d’ADAPTATION

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26
Q

Vrai ou Faux
Les 6 couches corticales peuvent être regroupées en 4 couches fonctionnelles

A

Vrai
- Ignore la couche I
- Couches II et III regroupées

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27
Q

Nommez 3 caractéristiques pour lesquels les neurones articulaires sont sensibles

A

1) Le mouvement
2) La vitesse
3) La position statique

28
Q

Nommez 2 aires de SI qui projettent vers SII

A

** Voie Ventrale **
3b et 1

29
Q

Nommez 2 aires de SI qui projettent vers CPP

A

** Voie Dorsale **
3a et 2

30
Q

Décrivez les conséquences de l’injection d’un agoniste GABA dans l’aire 2 de SI

A

Inhibe la représentation de la main
=> Feedback sensoriel absent
=> Difficulté d’excécution/coordination

31
Q

Nommez les 3 dimensions de la douleur selon Ronald Melzack et Kenneth Casey
** IMPORTANT **

A

1) Sensorielle-discriminante (Emplacement, Intensité et Nature)
2) Affective-motivationnelle (Désagrément)
3) Cognitive-évaluative (Attention)

32
Q

Nommez 4 sensations du système antérolatéral

A

1) Température non douloureuse
2) Démangeaisons
3) Toucher sensuel
4) Douleur suite à une activité musculaire intense

33
Q

Nommez 4 facteurs qui affectent la douleur

A

1) Le froid diminue la douleur provoqué par le chaud et vis-versa
2) Le stress diminue la douleur
3) L’attention augmente la douleur
4) Le placebo donne des effets analgésiques

34
Q

Quelles régions affectent la dimention affectivo-motivationnelle de la douleur

A

** Dimension affective-motivationnelle => Ventrale **
1) Substance grise périaqueducale
2) Formation réticulaire
3) Noyau parabrachial du tronc cérébral (Amygdale, hypothalamus et noyaux thalamiques intralaminaires)
4) Couches profondes du colliculus supérieur
5) Insula
6) Cortex cingulaire antérieur

** La dimension sensori-discriminative est plutôt dorsale **

35
Q

Nommez les 4 types de douleur

A

1) Nociceptive
2) Inflammatoire
3) Neuropathique (Chronique)
4) Dysfonctionnelle (Fibromyalgie)

36
Q

Nommez 3 symptômes de l’inflammation

A

1) Chaleur
2) Rougeur
3) Œdème

37
Q

Nommez 2 substances libérées pour produire une sensibilisation périphérique

A

1) La substance P
2) NGF -> BDNF

38
Q

Vrai ou Faux
La substance P est renouvelée continuellement dans le cas d’une douleur chronique

A

Faux
La substance P n’a pas de mécanisme de recapture. Il y a un phénomène de wind-up

39
Q

Vrai ou Faux
La substance P est libérée par les fibres Aδ

A

Faux
Seulement libéré par les fibres C dans la fente synaptique de la corne dorsale

40
Q

En réponse au NGF, les fibres C initient la synthèse de quoi

A

BDNF (Brain Derived Neutrophic Factor)
=> Augmente l’excitabilité des neurones postsynaptiques

41
Q

Qu’est-ce que l’hyperalgie

A

Réponse exagérée aux stimuli douloureux. Aussi en l’absence de stimulus

42
Q

Qu’est-ce que l’allodynie

A

Douleur provoquée par les stimuli normalement non douloureux

43
Q

Quelle est la cause des douleurs fantôme

A

La réorganisation de SI chez les amputés

44
Q

Qu’est-ce que la théorie du portillon

A

Les afférences Aß activent des interneurones qui inhibent les signaux provenant des nocicepteurs

45
Q

Vrai ou Faux
Dans la théorie du portillon, la stimulation tactile doit être dans la même région que la douleur

A

Vrai
Il y a un effet segmentaire

46
Q

Qu’est-ce qu’un portillon fermé et ouvert

A

Portillon ouvert:
- Stimulation des afférences nociceptives provoque la douleur

Portillon fermé:
- Stimulation Aß diminue la transmission de la douleur

47
Q

Expliquer le mécanisme d’action de la substance grise périaqueducale

A

1) Substance grise périaqueducale dans le mésencéphale
2) Noyaux du raphé dams le bulbe
3) Voie sérotoninergique
4) Active les interneurones à enképhaline
=> Réduisent l’efficacité synaptique entre les neurones de 1er de 2e ordr

48
Q

Vrai ou Faux
Une section bilatérale des cordons dorso-latéraux bloque les effets analgésiques de la modulation descendante

A

Vrai

49
Q

Où retrouve-t-on les récepteurs opioïdes

A

Dans la substance grise périaqueducale

50
Q

Nommez 3 régions où l’on retrouve des opioïdes endogènes

A

1) Substance grise périaqueducale
2) Bulbe rachidien
3) Corne dorsale

51
Q

Vrai ou Faux
Une stimulation électrique de la substance grise périaqueducale provoque des effets analgésiques

A

Vrai
L’injection de morphine aussi

52
Q

Expliquez l’actions des opioïdes au niveau de la corne dorsale

A

1) Présynaptique:
- Diminution de la libération de glutamate (Conductance Ca2+)
=> Diminution de la durée du PPSE
2) Postsynaptique:
- Hyperpolarisation (Conductance K+)
=> Diminution de l’amplitude du PPSE

53
Q

Depuis quelles couches origine la voie spino-thalamique

A

Couches I, V, VI, VII

54
Q

Depuis quelles couches origine la voie spino-réticulaire

A

Couches VII et VIII

55
Q

Depuis quelles couches origine la voie spino-mésencéphalique

A

Couches I et V

56
Q

Depuis quelles couches origine la voie cervico-thalamique

A

Couches III et IV

57
Q

Depuis quelles couches origine la voie spino-hypothalamique

A

Couches I, V, VIII

58
Q

Quel dimension de la douleur passe par la voie spino-thalamique

A

Dimension sensori-discriminative

59
Q

Quel dimension de la douleur passe par la voie spino-mésencéphalique

A

Dimension affective de la douleur

60
Q

Dans quelles régions projette la voie spino-mésencéphalique

A

1) La substance grise périaqueducale
2) Formation réticulaire mésencéphalique
3) Amygdale (N. parabrachial)

61
Q

Nommez 1 rôle de la voie spins-hypothalamique

A

Régulation du système nerveux végétatif

62
Q

Qu’est-ce qui cause la chaleur/rougeur suite à l’inflammation

A

La CGRP qui cause de la vasodilatation

63
Q

Qu’est-ce qui cause l‘œdème suite à l’inflammation

A

La substance P

64
Q

Expliquez un mécanisme sensoriel qui protège contre les infections suite à une plaie

A

L’hyperalgie secondaire
=> La peau imtacte autour de la lésions gagne en sensibilité (substance P)

65
Q

Qu’est-ce que le Wind-up

A

Lorsque les fibres C sont stimulés de manière répétitive, leur décharge augmente de plus en plus. Contrairement au fibre Aδ qui ne change pas. Cette augmentation es causée par la libération de substance P par les fibres C

66
Q

Nommez 4 fibres nociceptives

A

1) Fibre Aδ mécanoréceptrices
2) Fibre Aδ mécano-thermique
3) Fibres C polymodales
4) Fibres C silencieuses

67
Q

Qu’est-ce qui est responsable des douleurs référées

A

La convergence de stimuli nociceptif et provenant des visères dans la couche V de la corne dorsale (Neurone à large gamme dynamique)

A22 - NeuroInteg (15 decks)

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