Cours 5 : Crise psychopathologique Flashcards
Lorsqu’on parle d’une crise psychopatho, on parle d’une état de vulnérabilité…
Constant. La personne est toujours en crise. Il n’est pas dans un état d’équilibre à la base, mais bien dans un état de vulnérabilité.
Qu’est-ce que «la vulnérabilité» ?
Ensemble de facteurs (personnels, familiaux, environnementaux) pouvant augmenter les risques de pathologie en présence d’un stresseur.
Il y a deux types de facteurs de risques, lesquels ?
- Proximaux (évènements déclancheurs)
2. Distaux (histoire de vie)
Dans une intervention de crise, allons-nous faire l’intervention sur les facteurs distaux au proximaux ?
Proximaux. Ce qui a amener à la crise (perte d’emploi, rupture…)
Comment se concrétise la vulnérabilité des gens en crise psychopatho ?
- difficulté dans la gestion du stress/problèmes
- éventail de solutions/ressources plus restreint
- Difficulté à faire une analyse adéquate du contexte général
- Utilisation de stratégies inadaptées (ex. alcool)
Quelles sont les conséquences de la vulnérabilité des gens en crise psychopatho (4) ?
- Problèmes mineurs peuvent donner des plus grosses conséquences
- Intensité + élevé des réactions
- Fréquence + élevé des crises
- grand risque de passage à l’acte
Qu’est-ce que la résilience ?
Capacité d’une personne à réagir à l’adversité (inverse de la vulnérabilité).
Qu’est-ce que les causes (étiologie) de la crise psychopatho (3) ?
- Vulnérabilité déjà présente
- Évènement dépendant
- Évènement problématique qui s’ajoute à la vulnérabilité
Lorsqu’on parle de symptomatologie de personne en crise psychopatho, il y a deux sous-gropes. Lesquels et donnez un brève explication de chacun.
- Type 1 : L’évènement qui provoque la crise s’ajoute aux problèmes de santé mentale déjà existant.
- Type 2 : La crise est provoquée par la résurgence de symptômes psychiatriques (délires, hallucinations…)
Quels sont les troubles mentaux retrouvés dans le Type 1 ?
Troubles de l’humeur, troubles anxieux, problème de toxicomanie, Trouble de la personnalité
Quels sont des exemples de troubles mentaux retrouvés dans le Type 2 ?
Schizophrénie, trouble bipolaire, trouble dépressif, trouble délirant….
Nommez des différences entre le type 1 et le type 2 (4).
- Nature des troubles est différentes (troubles de l’humeur vs. trouble dépressif)
- La gravité des symptômes sera plus important pour le type 2.
- Le fonctionnement social sera plus altéré dans le type 2.
- Le type 1 est de cause évènementielle alors que le type 2 est de cause médicale.
Que faire si on intervient auprès de quelqu’un en crise psychopatho ? Nommez quelques exemples d’interventions adéquates.
- Cerner la problématique de santé mentale
- Estimer l’état mentale
- Prévenir la détérioriation
- Maintenir l’espoir d’un mieux-être
- Favoriser l’acceptation du problème de santé mentale
- Référer la personne vers d’autre services pour la santé mentale
- Mettre filet de sécurité
Quelles sont les particuliarité de la demande d’intervention en présence d’une crise de type 2 (4) ?
- Demande vient souvent d’un tiers
- La personne en crise demande autre chose
- Elle est dans un de décompensation (très critique)
- Plus grande nécessité d’hospitalisaton
Quel sont les interventions à faire particulièrement si on est en présence de quelqu’un en crise de type 2 (4) ?
- Évaluer l’intensité de la crise
- Prévenir’ la détérioration
- Stabiliser l’individu/ hospitalisation au besoin
- Favoriser l’engagement dans un suivi psychiatrique à long terme
Nommez quelques difficultés associés à l’intervention en présence d’une crise de type 2 .
- Accès limité au contenu de la pensée
- Plus de contact avec la personne / réalité
- Plus d’autocritique sur la situation/problème de santé mental
- Risque que l’intervenant soit la cible du problème
- Symptômes psychiatriques, mais réels
Donnez des exemples de choses que l’on doit faire/pas faire lors d’une intervention de crise psychopatho.
- Pas entrer dans le délire
- Rassurer quant à sa sécurité
- Ne pas chercher à convaincre la personne
Pourquoi il est important de faire de la prévention auprès de cette clientèle (avec problèmes de santé mentale) ?
- Car ils sont à risque d’itinérance, de problèmes avec la justice
- Car normalement, ils sont peu collaborants aux traitements offerts.
Donnez des exemples de suivi en communauté possible.
- CIUSSS
- Cliniques externes des hopitaux
- Centre de crise
- Centre de jour
- Ressources communautaires
Nommez quelques objectifs de l’intervention de crise psychopatho.
- Prévenir le passage à l’acte
- Réduire le nombre de crises
- Diminuer le nombre d’hospitalisation
- Améliorer la qualité de la vie de la personne en générale
Quels sont les issues possibles d’une crise psychopatho (3) ?
- Réduire l’intensité de la crise et sa stabilisation
- Prévention de la rechute
- Maintient du traitement
Qu’est-ce que le trouble de la personnalité antisocial ?
Mépris et transgression des droits d’autrui.
Qu’est-ce que le trouble de la personnalité narcissique ?
Besoin de grandeur, admiration, manque d’empathie.
Qu’est-ce que le trouble de la personnalité histrioniqe ?
Réponses émotionnelles excessives et recherche d’attention.
Qu’est-ce que le trouble de la personnalité borderline ?
Instabilité dans les relations et l’image de soi, impulsivité.
Qu’est-ce qu’une personne paranoiaque ?
Méfiance envahissante envers les autres et leurs intentions.
Qu’est-ce qu’une personne schizotypique ?
Déficit social et interpersonnel, distortions cognitives, conduites excentriques.
Qu’est-ce qu’une personne schizoide ?
Mode général de détachement des réactions sociales.
Qu’est-ce qu’une personne évitante ?
Inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur, hypersensibilité au jugement d’autrui.
Qu’est-ce qu’une personne dépendante ?
Besoin excessif d’être pris en charge, peur de la séparation.
Qu’est-ce qu’une personne obsessive-compulsive ?
Préoccupation par l’ordre, le perfectionnement et la rigidité.
Quel est la trajectoire d’une crise psychopatho ?
Elle est récurrente (revient souvient), cyclique.
Lorsqu’on dit qu’un évènement s’ajoute à la crise psychopatho, on parle du type 1 ou 2 ?
Type 1.
Lorsqu’on dit qu’un évènement est dépendant à la crise psychopatho, on parle du type 1 ou 2 ?
Type 2.
Quelles sont les interventions appropriées pour la crise psychopatho (3) ?
- Arrimage avec d’autres ressources/services
- Suivi long terme
- Prise en charge (Ex. par une équipe traitante)
