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Cours 5 CODES DE SERVICE Flashcards

cmoplet

1
Q

VF? L’assurance-médicament est obligatoire

A

VRAI

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Q

Nommer les 2 principaux régimes d’assurances

A
  • Le régime public d’assurance-médicament (RPAM)

* Les régimes d’assurances privés

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3
Q

VF ? Les individus qui ont accès à une assurance privée et au RPAM doivent prioriser le RPAM.

A

FAUX

Si on a accès à une assurance privée, nous sommes dans l’obligation d’y adhérer

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4
Q

VF ? Il est obligatoire d’adhérer à un régime d’assurance privé si nous y avons accès.

A

VRAI

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5
Q

De quoi découle le RPAM ?

A

RAMQ

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6
Q

Nommer les 3 conditions pour le régime public d’assurance-médicament (RPAM).

A

– Le client doit s’inscrire;
– Ne doit pas avoir accès à un régime privé;
– Doit avoir une carte de la RAMQ valide.

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7
Q

VF ? Une personne détentant la carte soleil est nécessairement inscrite au RPAM

A

FAUX

Il faut s’inscrire manuellement

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8
Q

Décrire les 2 possibilités possibles pour les régimes d’assurances privés.

A
  • Le client détient une carte

* Le client réclame lui-même à son assurance (sans carte)

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9
Q

VF ? Lorsque le client réclame lui-même son assurance …

  • il paie une portion du montant :
  • il n’a pas de carte d’assuré :
  • le pharmacien doit transmettre des données électroniques :
A

Lorsque le client réclame lui-même son assurance …

  • il paie une portion du montant : FAUX, il paie la totalité
  • il n’a pas de carte d’assuré : VRAI
  • le pharmacien doit transmettre des données électroniques : FAUX, ceci est vrai si le client a une carte d’assuré
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10
Q

VF ? Lorsque le client détient une carte d’assurance…

  • l’assureur paie toujours immédiatement :
  • le pharmacien doit entrer uen séquence de numéros :
  • il peut être sous le RPAM :
A

Lorsque le client détient une carte d’assurance…

  • l’assureur paie toujours immédiatement : FAUX, peut aussi payer en différé
  • le pharmacien doit entrer une séquence de numéros : VRAI
  • il peut être sous le RPAM : FAUX, s’il a une assurance privée il ne peut être sous le RPAM
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11
Q

VF ? Le pharmacien-propriétaire ne fait 𝐚𝐮𝐜𝐮𝐧 profit sur le coût du médicament pour les patients assurés au régime public.

A

VRAI

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12
Q

Comment était géré l’honoraire du pharmacien avant l’avènement des codes ?

A

L’honoraire était 𝐟𝐢𝐱𝐞 peu importe la durée du traitement

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13
Q

VF ? Avant l’avènement des codes …

  • il était avantageux pour le pharmacien de servir pour < 30 jours :
  • il était désavantageux pour la RAMQ si le service était fractionné :
  • l’honoraire était fixe :
A

Avant l’avènement des codes …

  • il était avantageux pour le pharmacien de servir pour < 30 jours : VRAI
  • il était désavantageux pour la RAMQ si le service était fractionné : VRAI
  • l’honoraire était fixe : VRAI
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14
Q

Nommer les 2 principaux 𝐜𝐨𝐝𝐞𝐬 utilisés pour les clients du régime 𝐩𝐮𝐛𝐥𝐢𝐜, pour les médicaments qui ne sont pas en pilulier

A
  • Code O

- Code N

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15
Q

Les codes O et N sont seulement applicables pour les médicaments en ___

A

fiole

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16
Q

🛑Nommer les 4 critères du code N

A

– De forme orale solide
– Est requis durant 90 jours ou plus (maladie chronique)
– Servi de façon 𝐩é𝐫𝐢𝐨𝐝𝐢𝐪𝐮𝐞 et 𝐜𝐨𝐧𝐬é𝐜𝐮𝐭𝐢𝐯𝐞
– 𝐍𝐞 𝐬’𝐚𝐩𝐩𝐥𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐩𝐚𝐬 𝐚𝐮𝐱 𝐩𝐢𝐥𝐮𝐥𝐢𝐞𝐫𝐬

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17
Q

VF ? Selon le code N, les 90 jours ou plus doivent être servis le jour même

A

FAUX

pas nécessairement

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18
Q

Quel est l’𝐡𝐨𝐧𝐨𝐫𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐣𝐨𝐮𝐫𝐧𝐚𝐥𝐢𝐞𝐫 du code 𝐍 ?

A

0.30$ par jour du traitement

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19
Q

Un patient vient chercher son 5e service de Lipitor 15 mg 1 DIE x 15 jours.

1- Code O ou Code N ?
2- Quel est l’honoraire du phcien ?

A

1- Code N

2- 0.30$ x 15 = 4,50$

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20
Q

Nommer des situations où le code O doit être utilisé. (4)

A
  • Critères du code N non respectés
  • Format 𝐢𝐧𝐝𝐢𝐯𝐢𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞
  • Autres formes pharmaceutiques (pas orale)
  • Situations particulières
21
Q

🛑VF ? Le code O…

  • apporte un horaire fixe peu importe la durée servie :
  • peut s’appliquer aux piluliers :
  • s’applique notamment aux contraceptif en format de 28 jours :
A

Le code O…

  • apporte un horaire fixe peu importe la durée servie : VRAI
  • peut s’appliquer aux piluliers : FAUX
  • s’applique notamment aux contraceptif en format de 28 jours : VRAI
22
Q

🛑VF ? Le code N…

  • peut s’appliquer aux piluliers :
  • a un tarif révisé annuellement :
  • peut s’appliquer si la cliente prend 2 boîtes de contraceptifs :
A

Le code N…

  • peut s’appliquer aux piluliers : FAUX
  • a un tarif révisé annuellement : VRAI
  • peut s’appliquer si la cliente prend 2 boîtes de contraceptifs : VRAI
23
Q

Quel est l’honoraire régulier du Code O ?

Quel est l’honoraire au 1er service ?

A
  • 9,10$

- 9,49$

24
Q

🛑VF ? Le code O…

  • a un tarif révisé annuellement :
  • permet la flexibilité de la durée du traitement :
  • est utilisé si le client répond aux critères de la règle 24 :
A

Le code O…

  • a un tarif révisé annuellement : VRAI
  • permet la flexibilité de la durée du traitement : FAUX
  • est utilisé si le client répond aux critères de la règle 24 : FAUX, ceci est vrai pour le code ‘‘P’’
25
Q

Les tarifs du code O et du code N sont révisés annuellement. Expliquer.

A

Varie en fonction du 𝐧𝐨𝐦𝐛𝐫𝐞 𝐝’𝐨𝐫𝐝𝐨𝐧𝐧𝐚𝐧𝐜𝐞𝐬 effectuées dans une pharmacie annuellement.

26
Q

Plus une pharmacie est grosse plus ___ seront ses tarifs pour les codes O et N.

a) petits
b) gros

A

a) petits

27
Q

Nommer les deux principaux codes utilisés pour la médication en pilulier

A

Code P

Code G

28
Q

Nommer les deux critères de la règle 24

A
  • ❌ Incapable de gérer sa médication

- ✔ Capable d’utiliser son pilulier lui-même sans assistance

29
Q

🛑Quel critère de la règle 24 peut ne 𝐏𝐀𝐒 être respecté pour le code P ?

A

Doit être en mesure d’utiliser son pilulier lui-même sans assistance

30
Q

VF ? Dans le cadre du code P…

  • ne peut pas s’appliquer aux clients en CHSLD :
  • la RAMQ paie un honoraire de type pilulier :
  • les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus :
A

Dans le cadre du code P…

  • ne peut pas s’appliquer aux clients en CHSLD : VRAI
  • la RAMQ paie un honoraire de type pilulier : VRAI
  • les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus : FAUX
31
Q

🛑Quel est l’𝐡𝐨𝐧𝐨𝐫𝐚𝐢𝐫𝐞 du code 𝐏 ?

A

Honoraire par pilule par semaine de 4,39$.

32
Q

VF ? L’information justifiant le service de mise en pilulier est uniquement requise pour le code P

A

FAUX

Aussi pour le code G

33
Q

🛑VF ? Dans le cadre du code G…

  • le client répond aux critères de la règle 24 :
  • l’honoraire est plus élevé que celui du code P :
  • les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus :
A

Dans le cadre du code G…

  • le client répond aux critères de la règle 24 : FAUX, ne répond pas
  • l’honoraire est plus élevé que celui du code P : FAUX, plus faible
  • les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus : VRAI
34
Q

🛑 Quel est l’𝐡𝐨𝐧𝐨𝐫𝐚𝐢𝐫𝐞 du code 𝐆 par semaine ?

A

2,28$ par semaine

35
Q

VF ? Selon le code de déontologie des pharmaciens, il est 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐝𝐢𝐭 pour un phcien propriétaire de charger des frais supplémentaires pour la mise en pilulier, dans le cadre du code G.

A

FAUX
Le pharmacien propriétaire est libre de charger au client des frais supplémentaires (non couverts) pour la mise en pilulier

36
Q

Une fois sélectionné, un code de service est en vigueur pour tous les ___ de ____.

A

renouvellements

l’ordonnance

37
Q

VF ? Il est impossible de changer un code de service une fois qu’il a été sélectionné

A

FAUX

Il est possible de le changer facilement si on a fait le mauvais choix

38
Q

Les médicaments d’exception ne sont pas ___ ___ par le régime ___

A

couverts automatiquement

public

39
Q

Nommer les 2 moyens possibles pour obtenir une 𝐜𝐨𝐮𝐯𝐞𝐫𝐭𝐮𝐫𝐞 pour les médicaments d’𝐞𝐱𝐜𝐞𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧.

A
  • Le MD remplit un formulaire qu’il transmet à la RAMQ

- Le MD inscrit un code d’exception sur l’ordonnance

40
Q

Pour les médicaments d’exception, un ___ doit remplir un formulaire qu’il transmet à la ___.

A

médecin

RAMQ

41
Q

Pour les médicaments d’exception, le médecin doit inscrire un ___ d’exception sur ___.

A

code

l’ordonnance

42
Q

QSJ ? Je suis un outil aidant les médecins à décider du bon code d’exception à utiliser

A

Livret

43
Q

Que fait le pharmacien du code d’exception écrit sur l’ordonnance par le médecin ?

A

Il le saisit dans le champ prévu sur UBIK

44
Q

VF ? Les régimes privés …

  • ne requièrent pas les codes O, N, P et G :
  • n’utilisent pas les codes d’intervention :
  • nécessitent une inscription au RPAM :
A

Les régimes privés …

  • ne requièrent pas les codes O, N, P et G : VRAI
  • n’utilisent pas les codes d’intervention : FAUX, il peut arriver qu’on en utilise
  • nécessitent une inscription au RPAM : FAUX
45
Q

VF ? Les MVL servis sous ordonnance (ex : Tylenol ©) sont couverts par le RPAM, mais pas les assureurs privés.

A

FAUX

Les MVL sous ordonnance ne sont couverts par 𝐀𝐔𝐂𝐔𝐍 régime, ni public ni privé.

46
Q

Lors de l’inscription d’un MVL servi sous ordonnance, que faut-il inscrire dans le champ « 𝐜𝐨𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐢𝐱 »?

A

SPC

47
Q

Lors de l’inscription d’un MVL servi sous ordonnance, que faut-il inscrire dans le champ « 𝐏𝐫𝐢𝐱 𝐭𝐨𝐭𝐚𝐥 »?

A

le prix du produit en chiffre

48
Q

Selon le code P, le client répond aux critères de la règle __.

A

24

49
Q

Dans le cadre du code P, que signifie un honoraire de type pilulier ?

A

Aux 7 jours (hebdomadaire)

Ali produit st (26 decks)

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