cours #5 Flashcards
Quels sont les organismes entérique sous surveillances ?
S. Enteritidis S. Typhimurium S. Heidelberg E. coli O157:H7 et non mobile Listeria moncytogenes
*Programme sentinelle pour surveiller les sérovar de Salmonella
Quel est le réseau permettant d’informer les différentes institutions autant provinciales, fédérales qu’internationales?
PulseNet
La surveillance permet de détecter quoi?
- L’aug. de volume d’un pathogène
- Émergence d’un nouveau pathogène
- Éclosion ou agrégat
Donnez la bonne séquence de la structure de surveillance des menaces infectieuses.
Lab. médicaux ou MAPAQ -> LSPQ/ INSPQ -> PulseNet Canada -> PulseNet internationale
Quels sont les principaux intervenants dans la surveillance provinciale?
Lab. médicaux LSPQ DRSP MSSS MAPAQ (cas de zoonose ou inspection des aliments)
Quel est l’outil de référence pour la surveillance?
EGCP mais on se tourne tranquillement vers la génomique
Si l’agrégat implique 1 seule région socio-sanitaire, le LSPQ informe qui?
Direction régionale de santé publique
Si l’agrégat implique plrs régions socio-sanitaires, le LSPQ informe qui?
Ministère de la santé et service sociaux du Qc (MSSS)
Si l’agrégat implique une souche alimentaire ou environnementale, le LSPQ
informe qui?
MAPAQ
À quoi sert PulseNet Canada?
- À échanger, via Internet, les profils obtenus par EGCP des principaux pathogènes humains ou alimentaires, impliqués dans les maladies entériques
- Détection rapide d’agrégats observés dans plus d’une province ou ailleurs qu’au Canada.
Où se situe le laboratoire nationale de microbiologie?
Winnipeg
Qui est membre de PulseNet Canada?
- Labo. provinciaux
- Labo. nationale de microbiologie
- Agence canadienne d’inspection des aliments (ACIA)
- Épidémiologistes
Que fait Winnipeg avec PulseNet-USA?
- Winnipeg vérifie les profils américains
- Winnipeg affiche le profil sur le web
- Les provinces vérifient le profil
- Winnipeg contacte les CDCs si le profil est retrouvé dans une province
Existe-t-il plrs PulsNet autres que PulseNet Canada?
oui!
La détection de Listéria monocitogenes est axé sur quoi?
La comparaison des profils EGCP entre les souches humaines et les souches alimentaires
V ou F
La fin d’une alerte signifie l’arrêt complet de cas répertoriés dans le système.
Faux
c’est le retrait de toutes marchandise contaminé sur les tabletes mais ils peut quand même y avoir des cas d’intoxication après la fin d’alerte
Quelle est la limitations dans la surveillance de Salmonella?
Source de Salmonella peu documenté car bcp de pulsovar.
Comment pourrait-on combler la limitation de la surveillance de Salmonella?
Utiliser la génomique et Créé une base de données communes
Qu’est ce qu’un STEC?
E. coli capable de produire des Shigatoxines.
Est ce que toutes les STEC sont associées à des infections humaines?
NON!
Comment s’appelle les STEC qui sont capable de causer des colites hémorragiques chez l’homme?
souche entéro-hémoragique (EHEC)
Les EHEC produisent quoi et font quoi?
Produisent: Shiagtoxine
Adhère aux cellules épithéliales et effacent les microvillosités
V ou F
Les E.coli producteurs de shigatoxines ne sont pas à déclaration obligatoires au Qc et sous surveillance nationale au Canada.
FAUX!
Les E.coli producteurs de shigatoxines SONT à déclaration obligatoires au Qc et sous surveillance nationale au Canada.
C’EST UNE MADO!
V ou F
Les cas d’infection de O157:H7 sont en déclin depuis 2000.
vrai
Quels sont les différences entre la souche E. coli O154:H4 et E. coli O157:H7?
E.coli O154:H4 a colonie rose, sorbitol +, absence du locus attachement-effacement. Jamais isolé chez animal; rarement chez humain.
E.coli O157:H7 a colonie rgrise, sorbitol nég., présence du locus attachement-effacement.
Pourquoi nous ne surveillons pas aussi les autres STEC (autres que O157:H7)?
• Accessibilité et coûts des tests
• Modifications des pratiques actuelles
• Diversité des approches
• Recherche peut être fastidieuse (isolement)
• Peu de données disponibles sur l’incidence des diarrhées à E. coli
STEC au Canada
Est ce que Vibrio cholerea est sous surveillance? Si oui, caractérisez le.
Oui!
Mais seuls O1 et O139 sont classés comme agents du cholera. Identification par sérogroupage et sérotypage par des antiserum. Seuls O1 et O139 sont à déclaration obligatoire au Québec (MADO).
Est ce qu’il y a des cas au Canada de Vibrio cholerea?
Non, a part ceux qui sont aller en voyage.
Quels sont les 2 organismes qui font l’objet d’une surveillance PONCTUEL?
Shigella spp. et Campylobacter spp.
Quels sont les voies du bioterrorisme?
- Aérosol
- Cutanée
- Eau et aliement
Dite ce que vous connaissez sur la catégorie A du bioterrorisme.
• peuvent être aisément disséminés ou transmis de personne à
personne
• sont responsables d’une mortalité élevée
• ont un impact potentiel majeur en terme de santé publique
• pourraient être responsable de perturbations de l’ordre publique et de
panique
• nécessitent des actions spécifiques et une capacité de réaction
adaptée
Quels sont les microorganismes dans la catégorie A?
- Variole : Variola major
- Anthrax : Bacillus anthracis
- Botulisme : Clostridium botulinum
- Peste : Yersinia pestis
- Tularémie : Francisella tularensis
- Virus des fièvres hémorragiques (Ébola)
Dite ce que vous connaissez sur la catégorie B du bioterrorisme.
• sont modérément faciles à disséminer
• sont responsables d’une morbidité modérée et d’une
mortalité faible
• nécessitent une amélioration des capacités de
diagnostiques et de surveillance
Quels sont les microorganismes dans la catégorie B?
• Brucellose (Brucella sp.)
• Toxine epsilon de Clostridium perfringens
• Risques alimentaires (ex: Salmonella sp., Escherichia coli O157 :H7,
Shigella)
• Risques liés à l’eau (ex : Vibrio cholerae, Cryptosporidium parvum)
• Morve (Burkholderia mallei)
• Mélioïdose (Burkholderia pseudomallei)
• Fièvre Q (Coxiella burnetii)
• Entérotoxine B du staphylocoque
• Encéphalites virales (alphavirus (ex : encéphalite équine)
Dite ce que vous connaissez sur la catégorie C du bioterrorisme.
Ce sont des pathogènes émergents pouvant faire dans le
futur objet d’une dissémination de masse en raison de leur:
• Disponibilité
• Facilité de production et de dissémination
• Morbidité et mortalité potentiellement élevées
Quels sont les microorganismes dans la catégorie C?
Hantavirus
Quels sont les facteurs qui ralentissent la progression de l’enquête lors d’une menace biologique?
• Difficulté d’identification sur la base de la symptomatologie
• Complexités de l’identification, retardant ainsi l’intervention de la
santé publique
• Nécessité de déterminer la sensibilité aux antibiotiques
• Risque de contagion de certains agents (variole, peste)
Donnez des exemples des voies de contamination à l’anthrax:
A) voie cutanée
B) voie gastro-intestinale
C) voie respiratoire
A) voie cutanée: manip. de matériel contaminé
B) voie gastro-intestinale: ingestion de viande contaminée
C) voie respiratoire: inhalation de spore
V ou F
Il existe une résistance aux agents chimiques et physiques chez les spores de l’anthrax.
Vrai
Existe-t-il une transmission personne à personne pour l’anthrax?
non!
Dites ce que vous savez sur la Tularémie (F. tularensis).
Agent de zoonose (animaux sauvages)
Associée aux activités d’extérieur (chasse)– dépeçage
Transmise par ingestion de viande contaminée, par piqûres de tiques
Pas de transmission personne à personne
Période d’incubation : 2 à 10 jours
Cas sporadiques au Canada
Dites ce que vous savez sur la Brucellose (Brucella sp.).
Agent de zoonose transmissible à l’humain
Infection par ingestion de produits faits de lait cru
Transmission par contact (peau, sexuellement)
Période d’incubation: 5 à 60 jours
5% de mortalité
Rare au Canada
Dites ce que vous savez sur la peste (Y. pestis.).
Agent de zoonose
Transmissible par contact direct avec animaux et tissus infectés
Personnes à risque: régions endémiques et personnel de laboratoires
Période d’incubation : 1 à 6 jours
Mortalité élevée en absence de traitement
Aucun cas documenté au Canada depuis 25 ans
Épidémie = bioterrorisme
Dites ce que vous savez sur la Mélioïdose (B. pseudomallei).
Agent de zoonose, présent aussi dans le sol et l’eau
Infection par ingestion, inhalation ou contact des lésions ou brulures
cutanées avec tissus, eau ou sol contaminés
Personnes à risque: régions endémiques et personnel de laboratoires
Régions endémiques: régions tropicales ou subtropicales
Période d’incubation : 2 jours (voire des mois ou des années)
Transmission extrêmement rare entre personnes
Cas documentés du Québec sont tous importés
Épidémie = bioterrorisme
Dites ce que vous savez sur la Morve (B. mallei).
Agent de zoonose (cheval, mulet, âne), présent aussi dans le sol et l’eau
Infection par contact avec des secrétions nasales d’équidés, inhalation
d’aérosols
Personnes à risque: humain est un hôte accidentel (équidés et exposition
de laboratoire)
Presque disparu à l’échelle mondiale (quelques foyers subsistent en Asie,
Pays à l’est la Méditerranée, et l’hémisphère occidental)
Période d’incubation : 1 à 14 jours
Épidémie = bioterrorisme
Comment reconnait-on au microscope les Brucella sp.?
Cocobacille avec l’aspect de grain de sable (très petit)
Comment reconnait-on sur gélose B. anthracis (anthrax)?
Absence d’hémolyse autour des bactéries
Quelle est une des caractéristiques de F. tularensis?
Sa croissance lente sur gélose chocolat ainsi que ses colonies grises.
Comment reconnait-on sur gélose sang Y. pestis?
après 24h, les colonies sont translucides
après 48h, les colonies ont un aspect d’oeuf frit.
Comment reconnait-on sur gélose sang B. pseudomallei?
les colonies sont très blanche et ont une forte odeur de terre (mais faut quand même éviter de les sentir)
