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Sénescence > cours 5 > Flashcards

cours 5 Flashcards

1
Q

quels critères sont essentiels pour identifier un trouble neurocognitif ?

A

la différence avec le passé et l’autonomie

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2
Q

V ou F: les pbs cognitifs ne sont pas toujours dus à un pb neurodégénératif ?

A

Vrai. les pbs cognitifs ne sont pas tjrs dus à un pb neurodégénératif.
autres causes possibles: causes vasculaires, infections, autres conditions médicales…

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3
Q

est-ce que biomarqueurs peuvent suggérer la démence d’un trouble cognitif majeur ?

A

non. biomarqueurs ne remplacent pas une éval neuropsychologique. ils n’identifient pas le profil cognitif, mais donnent une cause possible de ce qui est observé cliniquement.

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4
Q

pourquoi faire dx de trouble neurocognitif même s’il n’y a pas de traitement possible ?

A

important pour la famille et pour le patient. mieux comprendre les modifications à prendre dans la famille. comprendre le développement possible de la maladie (exemple comprendre comportements dans DFT, diff d’orientation dans Alzheimer…).

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5
Q

Qu’est-ce que la MA ?

A

MA est une pathologie neurodégénérative qui
s’exprime par des troubles de la mémoire et un
déclin cognitif, le plus souvent associés à des
troubles comportementaux, et qui évolue vers
une perte progressive d’autonomie, caractérisant
un syndrome démentiel

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6
Q

V ou F: l’âge est la cause de l’Alzheimer

A

Faux: facteur de risque, mais pas la cause !!

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7
Q

% de l’alzheimer parmi les démences ?

A

70%

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8
Q

V ou F: les femmes ont plus de risque d’avoir la MA ?

A

Vrai

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9
Q

pourquoi augmentation de la prévalence de la MA ?

A

toutes les autres maladies liées à l’âge tendent à diminuer. Les personnes vivent donc plus longtemps, ce qui augmente le risque de développer la MA.

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10
Q

les cas génétiques représentent quel % de cas de la MA ?

A

2%. oui il y a des facteurs génétiques, mais seulement petit pourcentage.

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11
Q

quelles sont les recommandations pour la prévention de la MA ?

A

activité physique, alimentation, s’engager dans des activités cognitives stimulantes (ou éducation), réseau social

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12
Q

facteur de risque le plus important ?

A

facteurs vasculaires

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13
Q

quels sont les 2 syndromes reconnus pour les troubles neurocognitifs chez l’âgé ?

A

syndrome neurocognitif mineur et synd. neur. majeur.

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14
Q

Vrai ou faux: quand le patient garde encore son autonomie, on ne donne pas de dx de tr neurocognitif majeur ?

A

Vrai: l’autonomie est un critère essentiel !

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15
Q

pourquoi un MMSE n’est pas suffisant pour dx un trouble neurocognitif ?

A

on ne sait pas comment la personne était avant + autres informations nécessaires

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16
Q

critères dx pour le TCL ?

A

A. déclin dans un domaine cognitif ou plus (sur la base de patient / proche / clinicien ou sur modeste déficit performance cognitive).
B. Déficits n’interfèrent pas avec indépendance dans les activités quotidiennes
C. pas à cause de délirium
D. pas à cause de autre tr mental.

17
Q

lorsqu’on fait une anamnèse pour un tr neurocognitif, ne pas oublier d’interroger sur _________

A

la médication ! changement de médic ? pertinent de parler au md ? possible que les faiblesses observées puissent être dues aux médics !

18
Q

le trouble neurocognitif est-il un trouble de mémoire ?

A

NON, pas nécessairement. on ne privilégie pas un domaine cognitif par rapport à un autre.
par exemple, la DFT n’implique pas nécessairement la mémoire.

19
Q

quels sont les critères dx du tr neurochognitif majeur ?

A

Idem que TCL, mais impact du fonctionnement et déficit cognitif substantiel

20
Q

à quoi peuvent-être dus les troubles neurocognitifs légers ou majeurs ?

A

TNC dû à maladie d’alzheimer, frontotemporal, crops de lewy, vasculaire, dû à lésion cérébrale traumatique, dû au VIH, etc….

21
Q

discutez de la différence entre dx d’alzheimer et pathologie d’alzheimer

A

parfois, malgré la présence de biomarqueurs, aucune faiblesse n’est relevée en évaluation. l’inverse est aussi vrai. dissociation entre le profil clinique et les causes possibles.

22
Q

quels sont les changements importants entre le dsm 4 et 5 ?

A

présence de troubles de mémoire obligatoire pour dsm 4. les troubles cognitifs légers sont seulement mentionnés dans le dsm 4.

23
Q

vrai ou faux: plus l’âge avance, plus le taux de MA diminue.

A

faux

24
Q

v ou f: les femmes ont plus de risque de dév la MA ?

A

Vrai

25
Q

quel est un des facteurs de risque / prévention les plus importants ?

A

santé vasculaire: si on a les plaques amyloides + une mauvaise santé vasculaire, c’est bcp plus probable d’avoir la MA. risque diminue bcp si plaques amyloides, mais une bonne santé vasculaire

26
Q

comment se classent les MCI ?

A

pas amnésique ou non, puis par domaine simple ou multiple (MCI amnésique simple, MCI amnésique multiple, MCI non-amnésique simple, MCI non-amnéssique multiple

27
Q

vers quoi les MCI spécifiques ont un RISQUE d’évoluer ?

A

amnésique domaine simple vers alzheimer
domaines multiples amnésique vers azlheimer ou démence vasculaire
domaines multiples non-amnésiques vers démence vasculaire ou à corps de lewy,
non-amnésique domaine simple vers lewy, DFT ou dx psychiatrique

28
Q

vrai ou faux: la MA est reconnue seulement au stade de la démence

A

vrai

29
Q

Quels sont les premiers sx de la MA ?

A

La MA débute par un syndrome amnésique

progressif et prédominant

30
Q

quels processus physio caractérisent la MA ?

A

plaques amyloides et accumulations de protéines tau ?

31
Q

comment on identifie la présence de dépot amyloides dans le cerveau ?

A
  • diminution des concentrations de la B amyloide dans le LCR, vu avec la ponction lombaire
  • identification des plaques amyloides avec la PET (et un traceur des plaques amyloides). si plaques, on voit la concentration du traceur augmenter dans le cerveau.
32
Q

avantage de la PET comparativement à la ponction ? désavantage ?

A

beaucoup moins invasif que ponction lombaire, mais beaucoup plus coûteux toutefois.

33
Q

comment lire la PET SCAN pour plaques vs consommation glucose ?

A

plaques amyloides: vert = bon signe. rouge = plein d’amyloide, donc mal. (le traceur s’attache à l’amyloide)
glocuse: vert = mauvais signe, signifie que pas de consommation de glucose (le traceur s’attache au glucose). rouge = c’est bien

34
Q

Vrai ou faux: Un PET amyloide détecter la démence alzheimer.

A

FAUX. il détecte la pathologie alzheimer (l’amylose), mais pas la démence.

35
Q

dans quelles autres contextes peut-on retrouver de l’amylose ?

A

vieillissement normal, démence à corps de lewy, agiopathie amyloide cérébrale

36
Q

quels marqueurs topographiques pouvons-nous utiliser pour la MA ?

A

augmentation tau dans LCR, atrophie des structures temporales médianes, diminution de la consommation de glucose en temporo-pariétal

37
Q

v ou f: les marqueurs topographiques sont plus spécifiques que les marqueurs physiologiques ?

A

faux, l’inverse

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