cours 5 Flashcards
qu’est-ce que le trouble réactionnel de l’attachement ? + critères diagnostiques
mode relationnel durable vis-à-vis des adultes qui prennent soin de l’enfant, caractérisé par un comportement inhibé et un retrait émotionnel, comme en témoignent les 2 éléments suivants :
- enfant = cherche pas réconfort qd détresse
- enfant répond rarement au réconfort
perturbation sociale
- diminuent de la réactivité sociale et émotionnelle à autrui
- peu affect positifs
- irritabilité, tristesse, craintes
comment arrive-t-on à comprendre le trouble réactionnel de l’attachement
négligence = carence des besoins émotionnels (réconfort, stimulation, affection)
changements fréquents de famille d’accueil
limites des possibilité d’établir un attachement
comment évaluer l’attachement chez les jeunes ?
évaluation de l’attachement = la situation étrangère de Marie Ainsworth
débuter avec parent
parent + étranger
parent quitte
enfant + étranger
étranger quitte
parent revient
enfant parent
—> voir la réaction de l’enfant lorsque l’enfant se sent en détresse quant à la séparation
comment se déroule l’intervention auprès des jeunes ayant vécus un contexte d’abus
complexe
++ intervenants impliqués
composer avec les stresseurs vécus par le jeune
v ou f : un jeune ayant vécu du trauma relationnel n’a jamais de misère à être en lien
faux ! ils sont trop distants ou ont aucune frontière
méfiance envers l’autre
quels sont les 3 spécificités de la thérapie auprès des jeunes?
stimulant et demande de la créativité
exigeant en raison du contexte systémique
rôle du psychologue diffère des autres intervenants
quels sont les spécificités concernant l’intervention des jeunes victimes de violence âgés de 14 ans +
droit de consulter sans autorisation des parents
moins de contact avec système
briser la confidentialité (si nécessaire) —> lorsque la LPJ s’applique !
prévention acte de violence, suicide, craint un danger imminent de mort / blessures graves
quel est le cadre thérapeutique de prédilection lors de l’intervention auprès de jeunes victimes de violences ? posture
posture neutre
posture de non-jugement + curiosités marquée
importance de la confidentialité et de l’alliance thérapeutique
v ou f : la posture de non-jugement signifie que le jeune peut tout dire/faire ?
vrai mais - sauf si il se met en danger, nous met en danger, brise le matériel
donner des exemples cliniques d’intervention ?
roi de la montagne
curiosité = essentiel
comment entrer en contact avec le jeune en travail thérapeutique ? & pk de cette façon ?
activité servant de support, favoriser les expressions symboliques
psq : capacité réflexive de l’enfant est limité
qu’est-ce qui est important d’analyser lors des séances thérapeutiques avec le jeune ?
les éléments transférentiels (comment je me sens)
le matériel livré par le jeune (dessins)
quel est la structure de la thérapie ?
entretien initial (motif de consult + consentement des parents)
processus évaluation (développement de l’enfant , système, évaluation cogn & aff)
intervention (rencontres 50 mins, implication du parent, + modalités = jeu, thérapie fam)
v ou f : le psy doit avoir l’accord des 2 parents pou enfant de moins de 14 ans
faux - c’est possible d’avoir le consentement d’un des 2 parents s’il pense que l’autre pas au courant ou ne serait pas d’accord
que permet & comment se déroule l’évaluation psychologique ?
compréhension globale du fonctionnement psycho du jeune
dx
plan intervention selon les besoins
recommandations
entrevues cliniques
tests psycho
quelles sont les 2 catégories de l’évaluation psychologiques ?
cognitive
psycho affective
qu’est-ce que l’évaluion cognitive ? quels outils
vision globale des habiletés cogn
QI + déficits
—> tests psychométriques, questionnaires, etc
qu’est-ce que l’éval psychoaffective 4 choses ? quels outils 3
comprendre l’état psycho du jeune
gestion émotionnelle, capacités interperso, image de soi et des autres
tests projectifs, rorshack, dessins, jeux
nom de l’échelle utilisée dans l’évaluation psychologique pour mesurer le QI ?
échelle de Wechsler
capacités intellectuelles du jeune de 6-16 ans 11 mois
résultat chiffre = QI
comment classifier les jeunes selon la moyenne ?
courbe normale
douance VS DI
le test de Rorshach donne des infos sur ? 5
structure de personnalité
ressources psychologiques
régulation émotions
perception de soi
perception des autres + env
que permettent les dessins dans l’évaluation affective ? 2 + 3 choses qui sont symbolisées
symboliser les éléments conscients + inconscients
bonhomme, famille, maison …
donne info sur :
identité
relation familiale
sécurité affective
que permet la thérapie par le jeu ? & qu’est-ce qu’elle représente ?
permet à l’’enfant de résoudre des difficultés présentés
(anxiété, diff relation, régulation émotionnelle)
—> fonction thérapeutique
travail à l’aide de médium + relation avec thérapeute
médium de communication symbolique
mettre en scène, représenter et libérer enjeux de son inconscient
qui invente la thérapie par le jeu ?
Donald Winnicott (1896-1971)
pédiatre + psychanalyste
Nommer le concept qui propose que le jeu offre un espace intermédiaire où l’enfant peut symboliser un contenu de son monde interne ?
espace d’illusion/ aire intermédiaire
que permet l’aire intermédiaire / espace d’illusion
permet de rejouer un contenu chargé de sens avec une distance - faire semblant
quelle est essentiel au jeu en thérapie ?
l’enfant doit se sentir en sécurité pour jouer
le jeu permet & favorise quoi chez le jeune ?
développer habiletés cognitives
régulation émotionnelle
développer socio-aff
mettre en scène ses désirs (sans en craindre les conséquences)
quel est le rôle du thérapeute (jeu)
créer un climat sécurisant pour le jeu
cadre clair (durée, règles, respect autre+ matériel)
pas structurer le jeu (sinon limite la symbolisation)
analyse du jeu
avoir plaisir +authenticité
quels sont les matériaux de jeu + courants ?
play-doh
lego
figurines
plat mobil
marionnettes
jeu de faire semblant : maison + meubles, kit de médecin, un bébé
que permet le jeu de faire semblant (grande maison)
représenter sa sphère familiale
donne info : attachement, relations fratrie, rivalité, liens dans le système familial
= échantillon sur sa famille (sans le savoir,être conscient )
donner des exemples d’un jeu normal ?
bonne symbolisation
inclure adulte dans son jeu
bonne auto-régulation
plaisir
donner des exemples de jeu pathologique ?
dérégulation émotionnelle
thérapeute à l’écart = mauvais
jeu = simple, désorganisé et répétitif, pas de symbolisation
0 plaisir
pour quelles raisons un enfant = jeu pathologique ?
vécu des traumas avec figure significative (parental abus)
nommer les résultats de l’étude qui détermine l’efficacité de la thérapie par le jeu auprès des enfants
- efficace pr prob de comportement, estime de soi + diff relationnelles
- diminue les sx
- .47 (effet modéré)
v ou f : le processus thérapeutique est dynamique ?
vrai
comment la thérapie par le jeu est-elle dynamique ?
méthodes = pas des solutions magiques
le travail thérapeutique prend du temps
il faut s’adapter constamment
il faut confronter aux impasses
mouvements de progression puis de régression (bon signe)
quel est le plus grand prédicateur en termes de l’efficacité de la thérapie ?
l’alliance thérapeutique
