cours 5 Flashcards
Quelles sont les théories environnementales causant un risque de développer un TMG
-trauma phys/sexuel
-vie urbaine
-immigration
-minorité raciale
-abus de substance
-famille
V ou F ; les personnes ayant subit des trauma phys/sexuels ont plus de chances de développer un TMG
vrai
L’abus physique cause quels sx plus sévères
-hallucinations
-délires
-dissociation
-anxiété
-hostilité
-dépression
-suicide
v ou F ; les personnes avec psychose ont 2.8x plus de probabilité d’avoir été exposé à un trauma dans l’enfance
vrai
l’intimidation est un facteur de risque dans le dév d’un TMG
vrai- mais il est possible de contrer les effets de l’intimidation avec un bon réseau familial (support social)
V ou F : les personnes avec un PTSD ont plus de chances de faire une psychose
vrai (5x plus de chances)
Qu’est-ce qui explique le lien entre un trauma et une psychose (PTSD)
à la force de répondre au cortisol tout le temps, moins de cortisol qui est secrété dans le corps chez la personne PTSD, ce qui cause un impact sur la dopamine de la personne qui génère à son tour une psychose
quels sont les 3 sx clés d’un PTSD:
- événement traumatique est revécu de façon persistante
-les stimuli associés au trauma = réactivation du corps
-hyperactivité neurovégétative (croyances, pensées, craintes)
V ou F : la première hospitalisation n’entraîne aucun risque de PTSD
faux. la personne pourrait facilement avoir un PTSD après cela, car elle est prise sans son consentement, médicamentée de force, etc.
quelle est l’hypothèse proposée par Mueser?
Si un trauma dans l’enfance est revécu à l’âge adulte, augmente la chance de PTSD et aggrave les risques de sx psychotiques car la personnes pourrait faire recours à de l’abus de substance pour s’automédicamenter
- difficile d’avoir le lien nécessaire pour traitement car la personne est très craintive et méfiante d’autrui
Pourquoi la vie urbaine est-elle considéré comme un facteur de risque ?
-rythme de vie + stressant
-grande ville, plus immigration
-pollution
-diète (carence vit d)
-infections (++ virus)
Est-ce plus l’immigration dans une ville ou le fait d’habiter déjà en ville qui est le plus risqué?
les 2 ! exposition à la ville en bas de 15 ans = risque de psychose
Pourquoi la solution est-elle d’habiter en campagne ?
Moins de risque pour la psychose mais elle augmente le risque de l’alzheimer (pesticides)
Pourquoi le fait d’être dans une 2e génération d’immigrants (enfants) plus risqué pour dév un TMG
les parents font vivre aux enfants des traumas importants, situation de précarité $ et de marginalité, possibilité de manque de soutien social en essayant de s’intégrer
Quels sont les facteurs de risque en lien avec l’immigration ?
- comment la personne est acceuillie, son statut, si la personne est une minorité ethnique dans son cartier ou si elle trouve d’autres personnes comme elle (aider à l’intégration)
V ou F : très rare sont les personnes ayant un trouble d’usage des substances et un diagnostique de TMG
faux ! les deux viennent souvent ensemble - (règle plutôt que l’exception) 47-50%
V ou F : il existe un vrai lien entre la consommation de cannabis (15 ans - régulier) et le développement d’une psychose à l’âge adulte
vrai - peut aller 3x le risque..
quelles sont les théories en lien avec l’abus de substance
auto-médication (moins concluant)
hyper vulnérabilité (concluant) - car circuit de la récompense affectée, pas besoin d’une grande dose pour être plus sensible aux effets
Quelle est l’exception à la règle en terme de consommation de drogue et aucun TMG
-psychose induite par les méthamphétamines
-effet toxique qui cause à développer des sx psychotiques & à long terme, la sz
V ou F : il est toujours nécéssaire d’avoir un baggage génétique pour développer une psychose causé par abus de substance
faux ! (meth)
Est-ce vrai de dire que les personnes ayant un TMG ont plus tendance à présenter une personnalité antisociale en lien avec la toxicomanie
Vrai (concluant) le taux de personnes antisociales chez TMG = très élevé / le taux de personnalité antisociale chez toxicomans = très élevé
Quels sont les hypothèses en lien avec la psychose et influence familiale
-problèmes de communication (conflits)
-les émotions exprimées des parents (négatives)
V ou f : les chercheurs s’entendent pour dire que l’atmosphère familiale peut avoir des conséquences sur le parcours de la sz
vrai - il y a une étude faite auprès de patients sz et leur taux de rechutes élevés en retournant habiter chez conjoint/famille VS ceux qui habitent seul ou fratrie
Quelle sont les items de l’échelle CFI pour mesurer la présence ou non de EE négatives
-commentaire critiques à propos de comportements spécifiques
-hostilité pour le client
-surinvestissement émotionnel
-commentaires positifs
-chaleur
Y’a-t-il un lien à faire avec les personnes provenant de familles à haut EE et leurs rechutes ?
Oui - les personnes ayant des familles haut EE ont plus de rechutes (possible que parents ont de la misère à gérer le membre de la famille, grands sx)
Est-ce possible de rémédier au problème engendré de familles ayant un haut EE
Oui mais souvent, cercle vicieux
V ou F : grossesse non désiré n’affecte pas le risque qu’il devienne psychotique
faux - 4x plus de risque qu’il le soit (quand pas désiré, mauvais lien d’attachement = ++ chances de psychose)
V ou F : L’attachement est un facteur de risque pour le développement d’un TMG
vrai - très peu de personnes avec lien attachement sécure qui développenet des TMG
+ de ambivalent, préoccupé, évitant
v ou f : les personnes sz ont une perception plus négative de leurs parents
vrai (lié a une moins bonne adhésion au traitement et une plus faible estime de soi)
v ou f : la famille peut causer un TMG?
faux - une relation tumultueuse / dysfonctionnelle avec les parents n’est pas suffisante pour créer une psychose
v ou f : il y a une composante génétique au style «sur-protecteur» des parents
vrai
v ou f : la famille peut être un facteur de risque et un facteur de protection
vrai - selon le modèle vulnérabilité/stress
quelle est la définition d’une rémission ?
le fonctionnement optimal sans l’apparence de sx aigus pendant au moins 6 mois (scorer faible ou moins grand sur chaque échelle)
idées délirantes
hallucinations
comportement désorganisé
sx négatifs
Qu’est-ce qui caractérise le rétablissement ?
un processus par lequel une personne se reconstruit au niveau personnel, social, environnement et spirituel
ce n’est pas une vie sans sx
accepter sa vulnérabilité
quels sont les principaux stades du rétablissement (5)
- moratoire
-conscience
-préparation
-reconstruction
-croissance
comment décrire le stade moratoire (1)
(déni de la maladie, confusion identitaire, retrait social, désespoir)
comment décrire le stade conscience (2)
conscience d’un meilleur futur possible et possible de se définir autrement que par la maladie
comment décrire le stade préparation (3)
premiers pas vers rétablissement ; identifier les valeurs, forces, affiliation avec pairs, développement des habiletés
comment décrire le stade reconstruction (4)
formation identité positive, identification de buts à atteindre, prise de responsabilités
comment décrire le stade croissance (5)
sens à sa vie, vision de soi positive, résilience, capacité à gérer maladie malgré les rechutes
Quels sont les facteurs de protection les plus importants
Habiletés sociales et compétence
Soutien familial et social
Stratégies adaptatives & Estime de soi
Gestion du stress
Médication
Hygiène de vie
En quoi les habiletés sociales consistent en un facteur de protection?
capacité de demander de l’info ou de l’aide et pouvoir créer des liens d’amitié
sans cela, les gens ont tendance à s’isoler, plus de solitude, peu de réseau
est-ce vrai de dire qu’un moins bon fonctionnement avant le développement du trouble cause plus de sx négatifs après la 1ere hospitalisation ?
vrai.
v ou f : l’impact négatif du stigma est modéré par le soutien familial (pour les premiers épisodes).
vrai
quels sont les deux styles de coping
- coping actif (le meilleur - solutions car on se sent efficace)
-coping passif
quel impact l’estime de soi à sur les facteurs de protection
lien avec une estime de soi et sz
-fonctionnement social
-qualité de vie
-dépression
-sx psychotiques
Plusieurs études suggèrent une estime de soi plus faible chez les personnes atteintes de Sx ou Dép. que dans les autres troubles ou la population générale
en lien avec les médicaments, quelles sont les causes des rechutes ?
La plupart des rechutes sont liées à :
Diminution ou arrêt de médication
Modifications de/ou mauvaises
habitudes de vie
Stress important
