cours 11 - TCC psychose Flashcards
La TCC offre plusieurs manières de soulager les symptômes positifs comme
- une meilleure compréhension de sa psychose
- une diminution de la détresse associée aux croyances délirantes
- l’utilisation d’outils permettant un plus grand sentiment de contrôle sur sa santé mentale
qu’est-ce que la TCC ?
Développé par Beck comme nouvelle thérapie pour la dépression
permet de modifier les croyances et penseées dysfonctionnelles en utilisant des tchniques cognitives comportementales spécifiques
–> les pensées et comp irrationnels permettent le maintien des sx par des éval spécifiques des situations, des émotions + comp
v ou f : souvent, ce n’est pas la situation en soit qui est problématique mais l’interprétation qui en est faite
vrai
en psychose : souvent on confond…. avec ….
la situation avec la croyance
en dépression : on confond …. avec …
émotion avec la croyance
quelles sont les techniques les + fréquemment utilisées auprès des personnes présentant des délires et hallucinations
-normalisation (+ facile en gr)
-offrir une autre explication (stress-vulnérabilité)
-enseigner les TCC de la TCC
-établir un plan de session (agenda) –> connaître ce qui se passera + où on se dirige = rassurant
-dissonance cognitive
-questionnement socratique
-vérifier les faits
-rechercher des alternatives
-modifier les attributions
-utiliser les devoirs
-explorer et utiliser de nouvelles stratégies adaptatives
-PRÉPARER UN PLAN POUR SE SENTIR BIEN
quelles sont les uqestions à poser à qqn pour déterminer les facteurs de prot ?
qu’est-ce qui te protège? Quand tes stressée, tu fais quoi pour te calmer ?
nommer quelques facteurs de protection
appeler parent, méditer, marcher, musique
qu’est-ce qui est impotant de faire lorsqu’une personne présente des sx ?
facteurs de prot pas assez présents donc il faut explorer et trouver ce qui fonctionne !
aider la personne à s’autoréguler
à quoi sert la technique de TCC dissonance cogn ?
les gens tolèrent mal 2 pensées opposées en même temps
trouble psychotique car GRANDE RIGIDITÉ COGNITIVE
–> si on a pas tous les éléments de preuve = possible d’avoir plusieurs explications (travail dissonance cognitive)
Pour chaque sit – il y a +++ explications possibles
Quand qqn dit : C’est JUSTE la mafia ! = obliger la personne à être confronté à l’acceptation du fait que pour chaque sit = PLUSIEURS explications, sinon il se retrouve en dissonance cognitive
qu’est-ce que le questionnemnt socratique ?
amener la personne à être confronté doucement qu’il y a des failles dans le raisonnement
Façon de montrer les biais cognitifs – sauter aux conclusions hâtives, inférence arbitraire
Pas pris le temps de recueillir suffisamment d’info pour comprendre ce qui se passe
comment fait-on pour technique TCC de vérifier les faits ?
Manière journalistique ! Suffisamment de preuves ou non ?
P.ex. «je l’ai vu dans son regard qu’il faisait parti du complot…» = pas concret!
P.ex. «je pense que les gens lisent dans mes pensées, donc je vais penser à une blague drôle et si les autres rient, ils peuvent entendre mes pensées!» = quand mis à l’essai, il remarque que les autres ne rient pas = RASSURÉ QUE CE N’EST QUE DANS SA TÊTE!
pourquoi est-ce important de questionner avec délicatesse ?
comprendre la personne, nommer l’émotion, empathie, ne pas tomber dans si c’est vrai ou pas pour ne pas alimenter son sentiment
comment enseigner la vérification des faits ?
Est-ce qu’on peut le mettre dans le journal ?
Si non, est-ce que ça veut dire que ce n’est pas vrai? Non mais ça pourrait être autre chose !
= considérer les explications alternatives
Semer le doute, ne pas prendre pour du «cash»
donc : vérifier les l’info avant de croire une histoire à l’aide de questions
à qui est-ce arrivé, où est-ce que cela s’est produit, qui d’autre était impliqué? etc.
v ou f : dans la paranoïa, les croyances opposées (ext nég, intern pos) sont une protection contre une estime de soi faible
vrai
v ou f :Les devoirs sont un excellent moyen d’expérimenter ce qui a été vu durant la thérapie
VRAI
nommer quelques stratégies de coping (adaptatif)
régulation émotionnelle
me demander pourquoi je pense à ces choses, penser à leur origine, décrire la situation et les conséquences de ces pensées sur mes émotions et mes comportements.
me dire que j’ai des ressources et des facteurs de protection que je peux utiliser pour surmonter mes symptômes
pas de bonne ou mauvaise stratégie car SUBJECTIF
nommer quelques stratégies comportementales :
prendre un bain chaud
recevoir un massage
aller au cinéma
voir un ami
appeler mon medecin
prier
faire du ménage
lire un livre
v ou f : 80% des TMG – considèrent la spiritualité VS 80% des intervenant ne sont pas spirituels
vrai
quel est le rôle du thérapeute dans la TCC ?
indiqué :
créer une alliance
établir but traitement
favoriser les devs
offrir une structure
comprendre croy des clients
aider la personne à découvrir ses startégies d’adaptation
s’exposer aux choses qui lui font peur, cause de leur détresse, etc.
quelles sont les choses contre-indiqué pour le thérapeute TCC ??
imposer sa vision
convaincre la personne d’envisager ou essayer autre chose
travailler à diminuer à tout prix les sx psychotiques
agir en expert
aller trop vite = briser des liens
ne pas être interpétatif CAR Interprétatif = réalité trop traumatisante pour être vécue intérieurement donc extériorisé par des sx psychotiques. Donc, pas faire des interprétations pour eux
nommer les étapes de la TCC pour psychose ?
engagement + liste de prob & buts
éval et normalisation
formulation
travailler les croyances (TCC + adaptation)
travailler croyances ancrées (besoin de bonne métacognition… + difficile)
prévention des rechutes
sessions de rappel
quelles sont les facteur de prot de mathieu (cas)
Stratégies adaptatives & Estime de soi + Gestion du stress
Habiletés sociales et compétence
Soutien familial et social
Intelligent
Stratégies adaptatives & Estime de soi
Gestion du stress
Médication
Hygiène de vie
v ou f : les études suggèrent que la TCCp de groupe pourrait être aussi efficace que la TCCp individuelle
vrai
