cours 10 - les interventions psychosociales Flashcards
quand débute la désinstitutionnalisation ?
années 60
comment se nomme l’asile de MTL ?
saint jean de dieu
plus de 6k personnes à 384 lits
qu’est-ce qui arrive avec la réhabilitation psychiatrique ?
syndrôme de la porte tournante (reviennet)
itinérance,abus de substances
santé mentalae communautaire
à quoi sert la réhab psychiatrice ?
entraîner les hab vie autonome et sociale
qu’arrive-t-il dans les années 90-2000
empowerment
changement de paradigme
conception de chronicité s’effrite… début de la notion de rétablissement
Intérêt accru pour le fonctionnement social et les aspects cognitifs
déf rétablissement
Le rétablissement implique une perspective de « soins centrés sur la personne » où le client s’implique activement en désignant et choisissant les interventions, les traitements et les soutiens qu’il croit les plus utiles
quel est le rôle de l’intervenant dans le processus de rétablissement ?
l’accompagner, de lui offrir les outils nécessaires à évoluer dans son rétablissement.
déf rémission ?
La rémission réfère au modèle médical où on décide, avec des scores objectifs (de symptômes, de durée, de fonctionnement) que la personne n’est plus affectée de manière significative par son trouble .
quels sont les cibles les plus communes dans le rétablissment ?
espoir
responsibilisation
vie active
v ou f: Le rétablissement est beaucoup plus large que les soins liés aux symptômes
vrai !
v ou f : le rétablissement force à changer de perspective ?
vrai
le rétablisssment fait en sorte qu’un ind passe :
D’une prise en charge à un accompagnement/ collaboration.
La pathologie n’est plus la cible principale du traitement.
Les projets de vie et les forces viennent supplanter les déficits, handicaps, et symptômes (ceux-ci deviennent des obstacles à l’atteinte des objectifs).
La médication est un choix.
Le language change – exit: maladie, patient, schizophrène, prise en charge.
quels sont les types de traitements psychosociaux ?
individuel
travail
famille
système/communauté
v ou f : selon les buts et besoins, offrir des services personnalisés
vrai = offrir de services par échelon
que veut dire stepped care ?
mélange de thérapies, médic, soutien et liens avec d’autres services
scolaire, emploi, logement,toxico, kiné/sports, etc)
quel est le livre ?
ISE
Les interventions soutenues empiriquement (données probantes)
nommer les interventions psychosociales individuelles
psychoed
TCC
Skills training (très efficace – ils apprennent les habiletés pour sortir des hôpitaux ! )
TRC (rémédiation cogn)
thérapie 3e vague (en cours) = pleine conscience, acceptation = régulation émot
intervention socio-cogn (en cours) = déficits en cogn sociale, théorie esprit, etc.
nommer les interv. familiales
psychoed(Éducation au sujet des symptômes, de la médication, des émotions exprimées (EE))
soutien (multi-famille, regroupement parent/amis + conselling - deuil)
nommer les interv. travail
programmes vocationnels
Différent types de programmes selon les besoins et le niveau d’autonomie.
Soutien à l’emploi (IPS) /soutien à l’éducation – le seul reconnu empiriquement. = placer la personne dans un emploi compétitif et de lui offrir la formation nécessaire et le soutien continu sur place.
entreprises à économie sociale
v ou f : les programmes soutien emploi aident bcp les TMG ?
vrai Certains emplois – 30% de leur staff = TMG permet plus de flexibilité, accommodement, etc
p.ex. entreprises de nettoyage (tâche spécifique) et les employés savent qu’ils ne seront pas jugés, plus compris
Sentiment appartenance forte, maintient emploi ++ fort
comment réduire le stigma ?
initiatives dans les écoles , médias
Pair aidance – personne atteint d’un TMG qui fait parti de l’équipe soignante – aide au niveau de la stigmatisation, aide pour l’Espoir, etc
comment faire pour éviter la porte tournante ?
Équipe de suivi intensif dans la communauté (ACT)
quels sont les intervebtions psychoso - système / communauté ?
-programmes spécialisés
Programmes pour premiers épisodes de psychose
Programmes de jours (hôpital de jour) – peu d’études encourageantes
Équipe de suivi intensif dans la communauté (ACT)
Programme pour troubles concomitants (abus de substance et trouble mental grave)
Programmes de soutien par les pairs
et la RÉDUCTION STIGMA
V OU F : les personnes TMG reçoivent bcp de psychothérapie ?
faux ; très peu de psychothérap pour les TMG car la psychanalyse a moins de succès avec les psychoses et = à risque… Raison: déstructurant, anxiogène, analyste devient rapidement l’ennemi.