Cours 5 Flashcards
L’intégration du cycle de la vie (ICV) : utilité
Manière de “guérir” violence qui a été vécu durant l’enfance. Utilisée pour guérir les souvenirs émotionnels et corporels de la violence
ICV : utilisé principalement auprès de quelle clientèle
Principalement utilisée avec des adultes ayant été victimes de violence physique, psychologique ou sexuelle pendant l’enfance
ICV : utilisée ou et par qui
Utilisée au Canada, aux États-Unis et en Europe par plus d’un millier de professionnels
ICV : but
Modifier les systèmes somato-psychique.
(Capacité innée du système somato-psychique à guérir en mettant en place de nouveaux systèmes neuronaux)
ICV : comment le système somato-psychique se développe à l’enfance
Le système somato-psychique (limites, besoins, façons de se défendre) est “programmé” à l’environnement dans lequel le système neuronal de l’enfant se développe tout au long de l’enfance. Le système neuronal se développe en utilisant toutes les ressources disponibles à l’enfant.
Un enfant victime de violence à 2 ans, par exemple, va utiliser ce qu’il a en lui, autour de lui, pour faire face à cette violence. + un enfant est jeune, moins il a de ressources externes et intenres.
ICV : qu’est-ce qui est responsable des réactions FFF et perduration dans le temps
Le système somato-psychique est responsable des réactions Freeze-Flight-Fight. Si l’enfant a appris à faire face à la violence dans l’évitement, l’adulte d’aujourd’hui va réagir de la même manière que lorsqu’il a vécu son trauma à l’enfance.
ICV : déroulement de la thérapie
On veut faire réaliser à l’adulte que le temps à passé depuis ses traumas et qu’il a maintenant plus de ressource que lorsqu’il était jeune.
On va donc essayer de modifier les réactions FFF de l’adulte.
Imagination active : on demande à la personne de se replonger dans ce qui lui est arrivé et de prendre le rôle du sauveur. On tente de faire réaliser à la personne les ressources qu’elle possède aujourd’hui, qu’elle a maintenant développer des compétences, que ce qui lui est arrivée n’était pas de sa faute, mais qu’elle n’avait juste pas les ressources nécessaires à ce moment-là.
On demande à la personne de créer une ligne du temps et on fait une juxtaposition des états du moi :
Exemple : tu t’es faite battre, comment te sentais tu et quel a été ton comportement. Aujourd’hui, comment te serais tu senti et quel aurait été ton comportement avec les ressources que tu possèdes maintenant.
États du moi définition
Tous les systèmes de sentiments qui vont être accompagnés par un comportement. Si une personne a une telle émotion, quel sera ce comportement avec cette dite émotion.
Que permet donc de faire l’ICV?
Permet de refaire un système somato-psychique et de reprendre un pouvoir sur lui
DONC : ICV : traitement centré sur le corps, l’esprit et la pensée : 3 méthodes
1- Imagination active
2- Juxtaposition d’états du moi
3- Ligne du temps visuelle des souvenirs
ICV : qu’est-ce que les 3 méthodes favorisent?
L’intégration neuronale et la guérison rapide
ICV : objectif principal
Favoriser un attachement sécure avec soi-même
ICV : qu’est-ce qui augmente attachement à soi?
Réactions positives à l’égard de son Soi bébé
Quelles sont les 2 techniques psychothérapeutiques qui ont été reconnues comme efficace pour le traitement de l’ESPT (état de stress post traumatique)?
L’eye movement desensitization and reprocessing et la thérapie cognitivo-comportementale axée sur le traumatisme
EMDR : clientèle cible
Utilisée surtout pour les victimes de violences sexuelles dans la famille, mais peut aussi être utilisée pour les victimes de violence psychologique et physique.
Efficacité prouvé chez les enfants, adolescents et adultes.
Qu’est-ce que l’EMDR essaye d’aider?
Selon l’EMDR, les symptômes actuels sont causés par un événement traumatique. L’événement traumatique est stocké dans un réseau mnésique qui peut être réactivé par des flash-backs ou des reviviscences.
EMDR : objectif général
Accompagner le patient dans le travail sur son.ses souvenir.s traumatique.s par stimulation bilatérales alternés (SBA) (oculaires, tactiles ou auditives).
Rétablir équilibre entre les deux systèmes : diminuer sympathique et augmenter parasympathique.
EMDR : SBA exemple
Qqun qui fait de l’hypnose les yeux qui font gauche-droite, ou des sons de chaque côté = stimulation bilatérale alterné.
EMDR : qu’est-ce que le mouvement occulaires fait?
Modifient équilibre entre systèmes sympathiques (ce qui prépare l’organisme à l’action : active le système) et parasympathiques (ralentit fonctionnement général de l’organisme et permet relaxation).
EMDR : déroulement de la thérapie : phase d’introduction
- Recueillir le récit du vécu du patient
- Permettre la mise en relation des symptômes actuels et des violences vécues
EMDR : Phase de préparation
S’assurer de développer les ressources pour pouvoir faire face au trauma.
- Développement de ressources cognitives ou affectives (mettons qu’est-ce que tu peux faire après rencontre pour être certain que tu puisses bien digérer ce qu’on vient de discuter)
- Consolidation du Moi (s’assurer que la personne sache ce dont elle a besoin et qu’elles sont ses limites.
EMDR : Phase du retraitement du trauma
Évaluation du souvenir traumatique
EMDR : Phase de désensibilisation
Phase de rééquilibre : on essaye de rééquilibrer système sympathique/parasympathique
- Patient parle de ses souvenirs traumatiques au thérapeute en effectuant des mouvements oculaires guidés (30 sec.)
- Focus sur ce qui se présente en lui.elle (émotions, cognitions, sensations, etc.) (comment la personne se sent exactement autant physique qu’émotionnel)
- Répéter jusqu’à diminution de l’intensité émotionnelle
Exemple : « J’ai mal agis, je le méritais » : « J’aurais pu me défendre » : « C’est maman/papa qui avait des problèmes » : « J’étais trop jeune pour avoir du contrôle sur ça, ce n’est pas de ma faute. » (intensité émotionnelle diminuait au fur et à mesure) (en répétant, ça va s’encrer dans le système et permettre de rétablir équilibre)
EMDR : phase de clôture
- Après chaque séance
- Pour s’assurer de l’état du patient avant de quitter (S’assurer que la personne est dans un état stable, qu’est-ce que la personne a retiré, si la personne aimerait discuter de qqchoe prochaine rencontre, etc.).
Thérapie cognitivo-comportementale axée sur le traumatisme (TCC-AT) efficacité prouvée chez quelle clientèle?
Efficacité prouvée chez les enfants et les adolescents (études qui commencent à sortir pour prouver efficacité aussi chez les adultes)
TCC-AT : objectif général
Diminution des symptômes découlant de vécus traumatiques pendant l’enfance
TCC-AT : efficacité prouvée pour traiter les symptômes de?
- ESPT (état de stress post traumatique)
- Dépression
- Anxiété
TCC-AT : Différentes techniques utilisées…
- Exposition graduelle au trauma
- Psychoéducation
- Formation en gestion du stress
- Gestion de crises
- Restructuration cognitive
Groupe de gestion des émotions
Groupe fermé : pour permettre cohésion de groupe : se connaitre et être plus à l’aise. Recommandé, mais de manière complémentaire aux autres approches.
- Devrait être utilisé de façon complémentaire aux autres approches thérapeutiques
- axé sur la gestion des émotions (ici et maintenant, aujourd’hui comment ça se manifeste, qu’est-ce qu’on peut mettre en place pour modifier ça), - sur l’apprivoisement du trauma
Groupe de gestion des émotions : 3 axes
1- Apprentissage de techniques de gestion et de prévention des crises
2- Identification et prise de conscience des schémas (psycho-somatique : qu’est-ce qu’il se passe dans ma tête, pourquoi je réagis comme ça, qu’est-ce que je peux faire pour modifier cela)
3- Ouverture vers des modes complémentaires de prise en charge (enligner vers d’autres modes de prise en charge)
