Cours 5 Flashcards
Qu’est-ce que les difficultés en lien avec la théorie de l’esprit?
Défis au niveau du développement des habiletés ou relations sociales
- Préférence pour la solitude ou petits groupes
- Préférence pour activités en solitaire pour reprendre son énergie
- Décoder intentions et les pensées de l’autre et adapter le comportement en fonction des attentes de l’autre =défi
- Comprendre et appliquer les règles sociales si semblent illogiques
- Tendance à amorcer une conversation avec le sujet principal sans prendre le temps de créer le contact par une salutation ou en validant si l’autre à du temps pour discuter
La personne TSA présente globalement des difficultés à :
- Interpréter une émotion chez une autre personne
- Concevoir que les connaissances s’acquièrent à des rythmes différents chez les gens
- Comprendre que ses comportements peuvent avoir un impact chez les autres
- Concevoir la tromperie (ex: mensonge blanc, mensonge pieux)
- Tolérer les discussions qui sont différentes de ses intérêts
- Comprendre la nécessité de plaire aux autres
- Faire preuve de réciprocité sociale et émotionnelle (ex. : manque d’empathie)
- Comprendre que les besoins des autres peuvent être différents des siens
Comment peut-on aider avec la théorie de l’esprit?
Au quotidien ….
- Accompagner la personne dans l’analyse de situations sociales au quotidien.
- Accompagner la personne dans la gestion des conflits avec les autres.
- Utilisation du renforcement lorsque la personne un nouveau comportement sociaux adéquat.
- Lors d’un comportement social inadéquat, faire un retour en lien avec le comportement inadéquat et suggérer un comportement adéquat attendu.
- Utiliser un support visuel.
Enseignement d’habiletés sociales
- Amener la personne à réaliser l’apprentissage d’habiletés selon son âge; pratiquer à l’aide de diverses situations sociales,/des jeux de rôle et ensuite la généralisation dans le quotidien
- Scénario social adapté
- Bandes dessinées
Enseignement du langage non verbal
- Amener la personne à reconnaitre puis nommer les signes non verbaux en lien avec les émotions, les sentiments, les états d’esprit….
Enseignement du concept des sentiments/des émotions
- Amener la personne à reconnaitre puis nommer les émotions sur images/photos.
- Ensuite, l’amener à décoder les émotions à partir d’un jeu de rôle/scénario. C’est plus tard que la personne va s’approprier les émotions et les reconnaitre chez elle à partir d’indices clairs. Enseignement de résolution de problèmes
- Scénario social adapté
- Bandes dessinées
Quelles sont les difficultés liées à la cohérence centrale et comment peut-on la travailler?
- La cohérence centrale est la capacité du cerveau à faire des liens entre les différentes informations qui sont perçues et de les organiser en un tout cohérent.
- Le cerveau interprète les stimuli de façon globale, en tenant compte du contexte
- Les personnes TSA ont tendance à effectuer un traitement de l’information par détails plutôt que de chercher une intégration d’image globale de celle-ci.
Tendance à voir le monde de façon fragmentée, donc …
- Le monde peut apparaitre comme un chaos
- Son attention sélectionne des aspects précis des objets de son environnement au lieu de la scène entière
- Ne reconnait pas les gens s’ils portent des vêtements inhabituels
- Recherche de sécurité dans des actes répétitifs
- Quête de routines et de structures Réticences aux changements
- Difficultés à transposer dans une nouvelle situation ce qui a été appris dans une autre situation (Difficulté à généraliser)
- Se perd facilement
- Jeux : scènes visuelles (enfant doit inférer l’endroit et ce qui se passe)
Quelles sont les sphères du langage toujours ou souvent atteintes en TSA?
A) Pragmatique – TOUJOURS ATTEINT
- Développement limité des gestes conventionnels
- Pauvre coordination de la communication verbale et non- verbale
- Difficulté en lien avec théorie de l’esprit et cohérence centrale (voir les choses comme un tout, n’aime pas le changement)
B) Contenu
- Absence langage (usager non-verbal) ou développement très limité du langage ou à l’inverse vocabulaire très recherché (en lien avec les sujets d’intérêt)
- L’aspect sémantique (concept abstrait: temporel, émotion) – TOUJOURS ATTEINT
c) C) Forme phonologique SOUVENT TOUCHÉE
- Mutisme
- Intelligibilité réduite
- Mais développement phono peut correspondre au développement langagier
Qu’est-ce que l’écholalie immédiate, différée et la langage persévératif?
immédiate : pure répétition, exacte + à l’intérieur de 2 tours de parole
différée : au moins 3 tours après l’énoncé
langage persévératif : répétition, persistance d’un mot, phrases ou combinaison de phrases qui sont imitées (écholalie), spontanées et produites de façon cyclique et récurrente sans intention de communication évidente et sans attente de réponse
Pourquoi un enfant produit de l’écholalie?
- Il ne comprend pas
- Il ne comprend pas qu’une réponse est attendue
- Il ne sait pas comment formuler sa réponse adéquatement
Comment intervenir avec l’écholalie?
- Donner des modèles appropriés à l’enfant, court et simple
Ex: au lieu de veux-tu du lait? Je veux du lait. - Enseigner les réponses appropriées selon la situation à l’enfant.
- Offrir des choix (pomme ou orange) et ensuite formuler une phrase : XX veut la pomme.
- Évaluer la compréhension et les buts de la communication : Identifier les principales sources d’écholalie afin d’y attribuer une fonction communicative
- Utiliser un style de communication non contraignant : les questions ouvertes, les thèmes inconnus, le lexique inconnu et les actes directifs sont contraignants. Les tours de parole brefs avec un sujet introduit par l’enfant sont moins contraignants.
- Apprentissage de phrases fonctionnelles : phrases d’une certaine longueur que l’enfant pourra réutiliser.
Ex: Est-ce que je pourrais aller à la salle de bain s’il vous plaît? - Apprentissage de formes figées permettant des commentaires. L’enfant pourra s’en servir comme un ‘’bloc’’ au moment opportun.
Ex: commenter, poser une question, demander une information… - Partir de concepts connus par l’enfant : Carte conceptuelle pour les nouveaux mots (utilisation du visuel)
Quelles peuvent être les difficultés en morphosyntaxe et les pistes d’intervention?
- Inversion pronominale
- Retard possible apparition de combinaison mots
- Phrases courtes, absence marqueurs de relation
- Développement atypique langage: langage limité puis utilisation rapide phrases complexes
Pistes d’intervention : La maison des actions, le boulevard des actions, Le casse-phrase, Construisons des phrases simples
Quelles peuvent être les difficultés en discours et les pistes d’intervention?
La communication va avoir pour objectif de donner une information concrète (peu de bavardage ou de partage d’intention, de vécu)
Dans une conversation, la personne ayant un TSA a de la difficulté à :
- Ajouter de nouvelles informations;
- Élaborer sur un même sujet de conversation pendant plusieurs tours
- Comprendre que nous communiquons non seulement pour atteindre un but mais aussi pour partager de l’information
- Comprendre que différentes personnes peuvent posséder des connaissances variées
- Difficultés à initier, maintenir et terminer une conversation
- Violation des maximes de Grice
Pistes d’intervention : Conversation et débit de parole (tortue vs jaguar), apps: conversation therapy, Partir de photos d’événements passés, Récit en 3D, Brin de jasette, Support visuel: chemin, cible (repère si s’écarte du sujet)
Quelles peuvent être les difficultés en compréhension et les pistes d’intervention?
Difficultés :
- Verbal et non verbal
- Compréhension contextuelle
- Langage figuré, humour, ironie, sarcasme
- Vocabulaire abstrait
- Inférences
- Déductions liens entre différents éléments
- Décoder le langage non verbal (expressions faciales, émotions, ..), gestes, l’intonation de la voix est un défi ++
- Les images (et plus tard le texte si accessible) sont préférées aux infos verbales
- Important de sensibiliser les intervenants au fait que ce n’est pas parce que le jeune est verbal qu’il comprend tout…
Quels facteurs influencent le pronostic en TSA?
Positif si…
- langage avant 5 ans
- intervention précoce
- l’apparition des demandes d’informations et de commentaires reliées à un meilleur pronostic de développement langagier
Négatif si…
- handicap intellectuel
- comorbidité
V-F La comorbidité est rare en TSA
Faux, elle est souvent présente
Quel est le code et les recommandations liées pour un enfant TSA à l’âge scolaire?
code 50
- Nécessité d’avoir un PI
- Si possible intégration au régulier
- recommandations: petits établissements, petits groupes, limiter les changements d’enseignants et de locaux et restreindre les stimuli visuels superflus.
- Enseignement devrait être concret, structuré, prévisible et visuel (pas toujours le cas dans notre système scolaire)
- Classes spécialisées devraient être inspirées du modèle TEACCH
- Vers fin secondaire TEVA: transition école-vie active (voir ce qu’il veut faire après l’école)
Pourquoi est-ce difficile de garder/obtenir un emploi?
- Stress et difficulté à s’entendre avec les autres
- Difficultés de communication (expressives et réceptives)
- augmentation anxiété
Quelle est la différence entre TC et TGC?
TC: trouble de comportement
- Action ou un ensemble d’actions qui est jugé problématique parce qu’il s’écarte des normes sociales, culturelles ou de développement et qui est préjudiciable à la personne ou à son environnement social ou physique.
TGC: trouble grave du comportement
- TC qui met en danger, réellement ou potentiellement, l’intégrité physique ou psychologique de la personne, d’autrui ou de l’environnement ou qui compromet sa liberté, son intégration ou ses liens sociaux.
