Cours 3 Flashcards
Qu’est-ce que l’automutilation vs l’autostimulation?
L’automutilation désigne le fait de s’infliger des blessures, de diverses natures, sans volonté de mettre fin à ses jours.
- Malheureusement, les comportements agressifs, auto-agressifs et d’automutilation sont choses courantes chez les enfants et les adultes vivant avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA).
- La frustration et la surstimulation peuvent mener certaines personnes autistes à adopter des comportements autodestructeurs
- Les gestes d’automutilation peuvent avoir de graves conséquences : Fractures du crâne, décollement de rétine, perte de l’audition, nez cassé et cécité font partie du lot de blessures que se sont infligées certaines personnes
- TSA : réaction parfois absente face à la douleur, pas de conscience du danger
- Ils peuvent vouloir nous blesser s’ils nous sentent comme des menaces, donc il faut respecter leur espace personnel
- Comme tout le monde, la personne vivant avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA) s’autostimule. Cependant, elle le fait généralement à un degré beaucoup plus important qu’une personne qui serait non-autiste parce que leurs sens fonctionnent différemment.
- Généralement, on peut trouver la source à la base d’un comportement de stimulation. Cependant, d’autres resteront plus difficiles à décrypter puisque l’autostimulation peut être faite par joie, par peur, par douleur, par angoisse ou par simple plaisir d’une recherche sensorielle.
- Aide les enfants et les adultes autistes à mieux contrôler leurs émotions, à se concentrer sur une tâche, à empêcher l’effondrement émotionnel (meltdown) lié à la surcharge sensorielle et à se sentir mieux
Donne des exemples d’autostimulation?
- stéréotypies motrices : flapping, maniérismes…
- stéréotypies sensorielles
- stéréotypies liées aux objets
- stéréotypies vocales
Quelles sont les difficultés liées aux émotions?
- difficultés à reconnaitre leurs propres émotions, de les différencier d’une autre sensation du corps. (ex. différencier stress et faim)
- Le délai de traitement de l’information amène un décalage entre la situation qui amène une émotion et le moment où la personne la ressent.
- Difficulté à reconnaitre et d’interpréter les émotions des autres. (extrême plus facile et avec des signaux clairs).
- Expression de l’émotion peut paraitre excessive pcq ne se limite pas à faire attention à ce que les autres peuvent penser
- Comprendre que les autres peuvent avoir des émotions différentes d’eux (théorie de l’esprit) et impact dans les relations de couple.
- Bonne capacité à se montrer objectif et rationnel dans une situation et ne se laisse pas influencer par les émotions des autres.
Quelles sont les difficultés liées au traitement sensoriel?
modulation, hypo et hypersensibilité
- Modulation sensorielle « L’intégration sensorielle est le processus neurologique/triage qui nous permet d’utiliser les stimuli sensoriels de façon organisée. […]
- Le cerveau traite, priorise et organise l’information perçue par nos sens afin de produire un comportement ou une réponse adaptée. »
- La présence de troubles ou de certaines fragilités du processus sensoriel, est une chose fréquente en autisme, mais peut exister chez un enfant qui ne présente pas de TSA..
- Le traitement de l’information sensorielle AGIT comme un «moustiquaire»
Qu’est-ce que l’hyper vs l’hyposensibilité?
Hypersensibilité : Les personnes hypersensibles deviennent rapidement submergées par un trop-plein d’informations sensorielles, car leur système nerveux perçoit les choses très rapidement ou intensément.
Certaines personnes autistes rapportent qu’elles ont l’impression de ne pouvoir filtrer les stimuli qui les entourent. Le fait que le cerveau ne fait aucune sélection peut amener pour conséquence que la personne :
- pourra être plus vite surchargée et fatiguée;
- ressentir le monde comme très chaotique;
- voir des détails que d’autres ne remarqueraient pas;
- remarquer immédiatement des changements dans l’environnement;
- ne plus reconnaitre l’environnement parce qu’un détail a changé;
- ne pas pouvoir suivre une conversation parce que le bruit de fond ne peut être éliminé.
***Il est important de noter que l’hypersensibilité est causée par une condition médicale réelle et n’est pas un caprice.
Hyposensibilité : Une personne hyposensible pourrait réagir peu ou pas du tout aux stimuli sensoriels de son environnement.
La personne hyposensible a donc besoin de plus de stimulus et c’est pourquoi elle semble constamment être à la recherche de sensations fortes.
Le cerveau a besoin de beaucoup d’expériences sensorielles pour se développer. La personne va donc rechercher des stimuli plus intenses et plus fréquents, mais aussi d’une durée plus longue dans le temps. Ce phénomène porte parfois le nom d’hyposensibilité ou on décrit tout simplement le comportement en parlant de recherche sensorielle.
** essentiel de collaborer avec les ergothérapeutes
Quelles sont les difficultés liées à la rigidité alimentaire?
Attention ! Les rigidités alimentaires n’ont rien à voir avec un caprice ou une tentative de manipulation de la part de l’enfant. Il s’agit d’une problématique bien réelle et complexe qui peut avoir pour origine de multiples causes. Il sera important de définir celles présentes chez l’enfant afin d’intervenir de façon adéquate avec ce dernier.
Particularités sensorielles entrainent:
- Rechercher aliment avec goût prononcé
- S’abstenir de manger certains aliments
- Ne pas apprécier les aliments mélangés
- Température du plat
- Certains préfèrent manger le même aliment au même repas
- Les enfants et les adultes vivant avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA) n’aiment pas les changements, alors ajouter un nouvel aliment peut être un problème en soi. (donne de nouvelles sensations au niveau du goût, de la texture, de l’odeur et même de la couleur
- Signaux de satiété souvent mal perçus
Qu’est-ce qu’une routine vs rituel?
Une routine: façon de faire de manière toujours identique, enchainement d’événements
Vs.
Un rituel: représente un ensemble de comportements fixes qui se reproduisent à des moments dans une journée et ce, à tous les jours.
Quelles sont les difficultés liées à l’anxiété?
• Présente chez la plupart des gens qui présente un TSA
• Souvent engendrée par la difficulté à comprendre l’environnement dans lequel on vit: - Imprévus et changements de routine
- La nouveauté et l’inconnu
- Incohérence
- Ignorance
- Les stimuli sensoriels agressants
- Les interactions sociales
Quelles sont les difficultés liées aux fonctions exécutives?
- Ce sont des mécanismes de pensée pour la planification des actions et la résolution adéquate d’un problème
- Elles comprennent la capacité à planifier étape par étape, le contrôle des impulsions, l’inhibition des réponses erronées, l’adaptation de stratégies, la faculté de pouvoir chercher des solutions de manière organisée et le contrôle de soi.
Les personnes qui présentent des difficultés sur le plan des fonctions exécutives ont plus de difficultés à: • faire des choix • trouver des stratégies pour faire face aux difficultés • se projeter dans le futur • prendre des décisions • s’autoréguler • estimer le temps • généraliser
Quelles sont les difficultés liées au sommeil?
Nombreux troubles du sommeil dus:
- À l’anxiété
- Aux particularités sensorielles
- Aux intérêts particuliers
Quelles sont les difficultés liées aux appareils technologiques?
- Vulnérabilité
- Difficultés à interpréter les messages (ex: réseaux sociaux)
- Parfois point de départ de l’interaction sociale
Quelles sont les différences entre TSA et TDL?
TSA :
- difficultés avec infos non linguistiques
- parle bien mais communique mal
- particularités atypiques : écholalie différée, langage stéréotypé, persévérations, inversion pronominale
- anomalie du rythme, prosodie, intonation
- pas nécessairement d’amélioration de la communication avec développement du langage
TDL :
- phono et morphosyntaxe souvent plus atteintes
- il communique bien mais parle mal
- amélioration de la communication avec amélioration du langage
Qu’est-ce que l’ADI-R ?
- Outil standardisé d’entrevue semi-structurée
- Adressé aux parents ou aux personnes soignantes de personnes susceptibles de présenter un TSA
- Destiné enfants âge mental minimum 18-24 mois (petite enfance)
- Administration 1h30 -3hr
- Questions portant sur : la famille, l’instruction, l’historique de développement, la communication, le développement social et les jeux de l’enfant, ainsi que sur les comportements restreints, répétitifs et stéréotypés
Qu’est-ce que l’ADOS?
- L’ADOS est une mesure d’observation semi-structurée conçue pour évaluer les habiletés de communication, de socialisation et de jeu d’enfants susceptibles de présenter un TSA.
- L’outil comporte quatre modules et l’application de chacun de ces modules nécessite seulement 35 à 40 minutes. (+ Toddler)
- Le module appliqué dépend du niveau de langage expressif et de l’âge chronologique de l’enfant évalué.
- Le processus comprend des activités conçues pour éveiller l’attention de l’enfant (ou de l’adulte) ou pour provoquer des comportements sociaux ou communicatifs.
- Afin de poser un diagnostic fondé sur l’ADOS, les enfants doivent dépasser les notes de passage/seuil
