Cours 2 Flashcards
À quoi sert le dépistage?
- d’offrir une intervention précoce
- de documenter les antécédents familiaux
- de répondre aux inquiétudes des parents en lien avec développement de l’enfant
- d’examiner les stades de développement social et du jeu
- d’observer le comportement de l’enfant en lien avec les interactions sociales et communicatives
Le dépistage réfère à la reconnaissance de signes et de symptômes soulevant l’hypothèse de la présence du trouble du spectre de l’autisme.
- 1re étape pour identifier les enfants à risque de présenter un TSA
- Vérifier la pertinence d’une évaluation plus spécifique
- Recueillir une grande quantité d’informations en peu de temps et dans plusieurs sphères de la vie de l’enfant
Diagnostic TSA fiable à partir de __ mois mais réticence médicale avant _ ans
18 mois
3 ans
V-F 90% des parents remarquent des particularités avant 24 mois
Vrai
Nomme 3 outils de dépistage
- La Childhood Autism Rating Scale (CARS)*
- Le Screening Tool for Autism in Toddlers and Young Children (STAT)*
- La Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT)*
- Gilliam Autism rating scale (GARS-3)* très utilisé ici, on obtient : échelle de peu probable, probable ou très probable de la présence d’autisme, pour 3 à 22 ans
Quels sont les signaux d’alerte TSA à la petite enfance?
- Babillage limité, atypique ou absent à 12 mois.
- Gestuel limité, atypique ou absente à 12 mois.
- Absence de l’appel de son nom à 12 mois.
- Aucun mot à 16 mois.
- Association limitée, atypique ou absente de 2 mots à 24 mois.
- Perte ou régression de la capacité communicationnelle ou sociale.
- Attention conjointe absente
- Peu de contact visuel
Quels sont les signaux d’alerte TSA à l’âge scolaire et préscolaire?
- Langage atypique, mutisme, écholalie
- Utilisation de pronom autre que « je » pour référer à soi (ex : 3e personne)
- Vocabulaire limité ou au contraire très développé sur des sujets précis
- Particularités expressives
- Communication atypique
- Relation distante ou trop intense avec adulte
- Réactions particulières à l’exposition de certains stimuli
- Réactions atypiques en situation de proximité physique
- Difficulté à gérer la nouveauté, le changement, les situations imprévisibles ou les moments de transition entre les activités
- Préférences, intérêts ou activités atypiques
- Profil de compétence inhabituel
Quels sont les signaux d’alerte TSA à l’adolescence?
- Comportements sociaux atypiques et « naïveté sociale »
- Difficulté d’adaptation aux changements
- Communication atypique (ex. calme inapproprié, conversation limitée) Particularité expressive
- Rigidité de la pensée et des comportements
- Préférences, centres d’intérêt ou activités atypiques
- Difficultés à développer et maintenir des relations avec des pairs du même âge, relation plus facile avec les adultes ou les plus jeunes
Quels sont les objectifs de l’évaluation en TSA?
- Donner accès aux services
- Offrir des interventions appropriées
- Établir les moyens de communication de l’enfant et définir les fonctions de communication associées à ces moyens
- Identifier les éléments qui amènent l’enfant à se désorganiser
- Mesurer les progrès de l’enfant en ayant une mesure initiale
Nomme les étapes du processus d’évaluation?
- Obtention des rapports d’évaluation antérieurs et consentement
- Anamnèse, entrevue concernant l’histoire de développement de l’enfant et les particularités ou ADI-R
- ADOS
- Évaluations complémentaires: langage, cognitif, sensoriel, pragmatique
- Observations dans différents contextes
- Consultation des intervenants qui connaissent l’enfant
- Questionnement à la famille pour connaître les préalables à la communication qui étaient présents et l’historique familial
V-F Même si les scores aux tests semblent indiquer un TSA, il faut observer le jeune quand même
Vrai
Quelles sont les adaptations pour aider à une évaluation en orthophonie?
- Familiarisation avec environnement il pourrait venir voir l’environnement, il peut arriver plus tôt ou prendre plus de temps pour jouer au début, l’évaluation peut se faire sur 2 rencontres, parent présent dans la pièce pour les plus petits
- Renfo (nourriture, jouets…)
- Horaire et séquence visuelle
- Repère temporel (sablier, time timer)
- Paniers de tâches structurés
- Pauses sensorielles (trampoline)
Quelles peuvent être les limites de l’évaluation?
- Disponibilité de l’enfant/collaboration
- Variabilité des performances de l’enfant selon le contexte
- Peu d’outils adaptés et spécialisés à la clientèle TSA
- Outils normalisés sur populations d’enfant neuro-typiques