Cours 4 - Troubles du désir sexuel Flashcards
Quel est le motif de consultation clinique #1 chez les personnes possédant un vagin?
la baisse de désir
Quelle est la définition de l’asexualité?
Il s’agit d’une orientation sexuelle qui se caractérise par l’absence ou un niveau faible d’attirance sexuelle envers d’autres personnes
* Il existe tout un spectre quant au besoin de s’engager dans des activités sexuelles seul.e et/ou avec partenaire.s
* Possible de ressentir du désir sexuel
Quels sont les 5 types d’attirance?
sexuelle, sensuelle, romantique, platonique et esthétique
Quels sont les causes biogènes du trouble du désir chez les personnes possédant un vagin?
Fluctuations hormonales:
* Variations lors de transitions de vie
* Cortisol et événements stressants: dérèglement de la réponse du stress qui nuit au désir
Vieillissement:
* Baisse de l’estradiol → moins de lubrification
Action de neurotransmetteurs
* Dopamine (excitation) et Sérotonine (inhibition et pensée exécutive)
Autres substances:
* Dépresseurs (alcool, calmants): effet inhibant
* Antidépresseurs: effet potentiellement inhibant
* Cannabis: effet potentiellement activant, mais faible (Kasman et al., 2020)
* Progestatifs (p.ex., lévonorgestrel): effet potentiellement inhibant
Quels sont les causes biogènes du trouble du désir chez les personnes possédant un pénis?
Fluctuations hormonales:
* Prolactine: inhiberait le désir lorsqu’en trop grande quantité
* Cortisol et événements stressants: dérèglement de la réponse du stress qui nuit au désir
Vieillissement
Action de neurotransmetteurs
* Dopamine (excitation) et Sérotonine (inhibition et pensée exécutive)
Autres substances:
* Dépresseurs (alcool, calmants): effet inhibant
* Antidépresseurs: effet potentiellement inhibant
Quels sont les critères du DSM-5 sur le trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la ♀
A : Intérêt/Excitation sexuelle absent ou significativement diminué, selon au moins trois
(3) des manifestations suivantes :
▪ Intérêt pour l’activité sexuelle absent ou réduit.
▪ Pensées érotiques ou sexuelles ou fantasmatiques absentes ou réduites.
▪ Diminution ou absence d’initiation des activités sexuelles et, typiquement, non
réceptivité aux avances de.de la.des partenaire.s.
▪ Excitation sexuelle ou plaisir sexuel absent ou réduit dans 75-100 % des activités sexuelles.
▪ Excitation ou intérêt sexuel absent ou réduit en réponse à tout type de stimulation
▪ Sensations génitales absentes ou réduites dans 75-100 % des activités sexuelles.
Le désir et excitation vont souvent de pair pcq…
Réponse sexuelle d’excitation (vasocongestion) débute techniquement dans les secondes qui suivent le stimulus érotique
Personnes possédant un vagin et rapportant une baisse de désir seraient neuf fois plus susceptibles…
d’avoir également rapporté une baisse dans leur réponse d’excitation
Proportion variable de personnes avec un vagin qui présentent à la fois…
une baisse du désir et la perte de sensibilité génitale lors de rapports sexuels
Autres que les critères du DSM-4 pour le trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la ♀, qu’est-ce qu’il faut spécifier?
1.De tout temps / Acquis
2.Généralisé / Situationnel
3.Niveau de détresse faible, modérée ou sévère
Quels sont les critères du trouble de l’intérêt pour la diminution du désir sexuel chez l’♂?
A) Présence d’une absence persistante ou récurrente de pensées ou de fantasmes sexuels/érotiques et du désir de s’engager dans une activité sexuelle.
Autres que les critères du DSM-5 pour le trouble de la diminution du désir sexuel chez l’♂, qu’est-ce qu’il faut spécifier?
1.De tout temps / Acquis
2.Généralisé / Situationnel
3.Niveau de détresse faible, modérée ou sévère
L’homonothérapie et chirurgies affirmatives du genre sembleraient avoir des effets sur les DS. Quels % le montrent?
- Femmes trans (transfemme, transféminine): 62,4% ont une baisse de désir après la chirurgie affirmative du genre. Prévalence d’un trouble du désir de 22%.
- Hommes trans (transmac, transmaculin) : 71% ont une augmentation du désir sexuel après une chirurgie affirmative du genre. Prévalence d’un trouble du désir de 5%.
Pourquoi en thérapie de couple (approche systémique), on demande de formuler le problème en termes relationnels?
- Vise à améliorer la qualité de la relation sexuelle plutôt que la fréquence
- Ne pas simplement mettre « la faute » d’une personne, mais plutôt de la dynamique relationnelle
- Satisfaction versus performance
Quels sont les objectifs d’intervention dans les traitements sexologiques pour le trouble de l’intérêt pour la diminution du désir sexuel chez l’♂ et le trouble de la diminution du désir sexuel chez l’♂?
- Reconnaître, valider, communiquer les besoins sexuels de chacun
- Faciliter/Favoriser l’intimité
- Développer la sensualité et l’érotisme
- Diversifier les expériences sexuelles
- Faciliter les réponses érotiques
- Travailler les activités sexuelles anxiogènes