Cours 3 - Étiologies psychogènes des dysfonctions sexuelles Flashcards
Quels sont les facteurs étiologiques psychosociaux associés aux dysfonctions sexuelles
- Facteurs sexologiques : Expériences sexuelles & Vision de soi et de la sexualité
- Facteurs relationnels : Dynamique relationnelle & l’attachement romantique
- Facteurs psychologiques : Santé mentale et dysfonctions sexuelles, Cognitions et perceptions & Comportements
Qu’est-ce qu’inclut les expériences sexuelles?
- Expériences sexuelles passées
- Fréquence d’activités sexuelles
- Exploration sexuelle limitée
- Place accordée au plaisir / à la satisfaction sexuelles
- Intérêts sexuels et fantasmatiques limités
- Masturbation
- Stimulation inadéquate
- Autres dysfonctions / difficultés sexuelles
Qu’est-ce qu’inclut la vision de soi et de la sexualité?
- Affirmation et estime de soi sexuelle
- Image corporelle
- Émotions associées à la sexualité
- Motivation à avoir de la sexualité
- Éducation sexuelle
Qu’est-ce qu’inclut la dynamique relationnelle?
- Relations antérieures
- Hostilité, lutte de pouvoir, conflits, violence
- Fusion
- Insatisfaction conjugale / sexuelle
- Intimité émotionnelle sans attirance physique
- Faible cohésion du couple
- Difficulté de communication
- Peu de place accordée à des activités plaisantes ou de couple
- Entente d’exclusivité ou inclusivité sexuelle
- Attachement insécure
Quelles sont les composantes du triangle e l’amour
- Amitié (intimité)
– complicité - Amour vide (engagement)
– amour admiratif - amour passionnel (passion)
– amour romantique
les trois ensembles (intimité, engagement, passion) : amour consommé
Quels sont les types d’attachement romantique?
- sécurisant : non anxieux et non évitant
- préoccupé : anxieux et non évitant
- craintif : anxieux et évitant
- détaché : non anxieux et évitant
Les personnes ayant un style d’attachement sécurisant ont…
- une image positive d’eux-mêmes et des autres
- l’impression de mériter l’amour de l’autre, d’avoir du contrôle sur leur destinée et ils envisagent positivement les situations interpersonnelles
- ils sont confortables avec l’intimité, l’engagement et l’interdépendance, donc ils sont capables de dépendre de l’autre au besoin
- habiletés les mieux développées ainsi qu’une plus grande flexibilité dans leur utilisation de stratégies positives.
- mieux les besoins de soutien de leur conjoint et sont plus capables d’y répondre
- Fidèles, ces individus manifestent respect et ouverture à l’intérieur des relations sexuelles, où la communication favorise le plaisir et l’intimité.
Les personnes ayant un style d’attachement détaché…
- une image positive d’elles-mêmes, mais une image négative des autres, c’est-à-dire qu’elles doutent de la capacité de l’autre à répondre à leurs besoins
- à éviter les relations très intimes, à refuser de montrer leur vulnérabilité et à être incapables de dépendre des autres.
- Les « détachés » sont plus confortables dans des relations « distantes » où il y a peu de dévoilement de soi et où ils peuvent conserver leur indépendance.
- Ils ont peu d’habiletés de gestion des conflits et ont plutôt tendance à se retirer des discussions.
- minimiser leurs besoins de soutien
- faire des demandes plus indirectes à leur partenaire
Les personnes ayant un style d’attachement préoccupé…
- possèdent une image négative d’eux-mêmes, ont le sentiment d’être indignes d’amour et de manquer de mérite. Ils ont toutefois une image positive des autres qui les amènent à rechercher sans cesse l’attention et l’approbation d’autrui (besoin de réassurance).
- instabilité émotionnelle, des signes de dépendance, une grande peur d’être abandonnés et de ne pas être aimés.
- attentes de soutien et d’amour exagérées, une hypervigilance aux signes de rejet ou de moindre disponibilité de la part du partenaire et de la jalousie.
- vivent difficilement seuls et tombent très facilement en amour dès qu’une personne leur manifeste de l’intérêt.
- sont peu disponibles pour écouter leur partenaire
Qu’est-ce que les Cognitions et perceptions inclut?
Distorsions cognitives :
- Vision négative du futur/anxiété +++
- Vision négative de soi/Faible estime personnelle
Quels sont des exemples de vision négative du futur/anxiété +++ (distorsions cognitives)
✓Surgénéralisation
✓Pensée catastrophique
✓Lecture des pensées
✓Pensée tout ou rien / noir ou blanc
Quels sont des exemples de vision négative de soi/Faible estime personnelle (distorsions cognitives)
✓Discours interne en « je dois », « je ne dois pas » (anxiété de performance)
✓Disqualification du positif (minimisation d’un élément positif)
✓Étiquetage
Qu’est-ce que l’alexithymie?
moins de lubrification et d’orgasme, plus d’insatisfaction, plus de douleur et plus de détresse sexuelle
Quels sont les émotions au cœur des dysfonctions?
Culpabilité, honte, peur, colère ou dégoût
Quel est le lien entre l’ESPT (état de stress posttraumatique) et les dysfonctions sexuelles
- Comorbidité importante, surtout chez les survivants de traumas sexuels
- Plusieurs symptômes sont incompatibles avec les sentiments de plaisir, intimité, confiance et sécurité
- Intimité sexuelle qui suscite des sentiments de vulnérabilité émotionnelle et/ou une proximité incompatible avec l’hypervigilance
- Orgasme: nécessite un abandon qui peut déclencher un sentiments d’impuissance, de colère ou de peur chez les personnes victimisées
Qu’est-ce que l’ESPT complexe combine?
État de stress post traumatique :
- Symptômes intrusifs
- Évitement
- Altérations des cognitions
- Perturbations de la vigilance et de la réactivité
Perturbations du soi
- Perturbation des relations interpersonnelles : Difficulté à former/maintenir des relations significatives
- Concept de soi négatif : Faible estime de soi et connaissance de soi
- Dysrégulation émotionnelle : Comportements destructeurs et passages à l’acte
Quels sont les facteurs de l’ESPT complexe?
- Facteurs sexologiques
- Facteurs relationnels
- Facteurs psychologiques
Quels sont des pistes d’intervention p/r au ESPT complexe?
- Créer un lien sécuritaire stable
- Psychoéducation sur les traumas interpersonnels et leurs impacts à long terme (surtout chez les hommes)
- Souligner que son vécu actuel est compréhensible en fonction de son vécu antérieur
- Augmenter le registre des scripts et activités sexuelles
- Favoriser le senti des émotions (culpabilité, honte et dégout, peur), l’appropriation, l’identification, l’acceptation et l’expression
- Communication avec ses partenaires pour qu’il partage ses émotions
et puisse créer un espace où il se sent en sécurité et compris - Trouver des stratégies de coping plus fonctionnelles que s’isoler (utiliser son réseau et faire des activités qui lui font du bien).
- Promouvoir les relations intimes pouvant être réparatrices
Décrire le style d’attachement craintif
- image négative d’eux-mêmes et des autres, c’est-à-dire qu’ils se perçoivent comme des êtres non aimables (sans mérite) et qu’ils anticipent le rejet des autres, qui ne sont pas dignes de confiance
- désirent le contact intime, mais craignent à la fois la souffrance de l’abandon et la proximité qui est difficile à supporter
- des personnes plus solitaires, introverties et peu affirmées, qui se confient très peu à leurs proches
- double contrainte, ils sont inconfortables avec l’intimité, tentant de tenir leur partenaire à distance, et en même ils ont besoin d’être rassurés. Ainsi, leurs relations sont souvent insatisfaisantes.
- faibles habiletés de communication. Leurs réactions à l’égard du conjoint sont souvent contraires à ce qu’ils ressentent, ce qui peut les pousser à utiliser la violence pour tenter de régler leurs conflits.
- moins d’expériences sexuelles, sont plus susceptibles de souffrir de difficultés sexuelles et d’utiliser la coercition sexuelle.
