Cours 1 - Modèles épistémiques et théoriques des dysfonctions sexuelles

Question 1

Quels aspect OMS intégre dans sa définition de la santé sexelle?

Answer 1

• somatiques
• émotionnels
• intellectuels
• sociaux

Question 2

Quel est l’approche de l’OMS sur la sexualité?

Answer 2

positive : Pas seulement l’absence de maladies ou de dysfonctions → « (…) la possibilité d’avoir des rapport sexuels qui soient sources de plaisir, sans risque, libres de toute coercition, discrimination ou violence »

Question 3

Vrai ou faux ? Le normes politiques et économiques des Étas-Unis à influencer l’inclusion de l’homosexualité dans le DSM

Answer 3

Vrai
C’était une façon de légitimiser les thérapie de conversion et remboursements de celles-ci par les assurances

Question 4

Quelle est la définition de la réponse sexuelle?

Answer 4

Processus physiologique, affectif et mental engendrant une série de réactions biologiques au niveau des zones sexuelles.
- Il s’agit de comment le corps réagit lorsqu’il est impliqué dans un rapport sexuel, que ce soit seul ou avec un/des partenaires

Question 5

Quelle est la définition de dysfonction sexuelle?

Answer 5

perturbation cliniquement significative de la réponse sexuelle d’une personne, ou de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel

→Détresse significative
→Altération du fonctionnement (globale, relationnelle, …)

Question 6

Qu’est-ce qui différencie dysfonctions sexuelles, paraphilies et troubls paraphiliques?

Answer 6

Dysfonctions sexuelles :
▪ Objet habituel, mais réaction physiologique inadéquate

Paraphilies :
▪ Objet inhabituel, mais réaction physiologique adéquate
▪ Par inhabituel on parle d’un objet inanimé ou une partie du corps autre que les parties génitales

Troubles paraphiliques :
▪ Objet inhabituel, mais réaction physiologique adéquate
▪ Qui implique :
1. détresse
et/ou
2. atteintes non consenties à autrui

Question 7

Les dysfonctions sexuelles concernent à la fois des phénomènes …

Answer 7

biomédicaux, intrapsychiques et socio féministes.

Question 8

Vrai ou faux? Dans le DSM, l’identité de genre, l’expression de genre, l’attirance romantique et l’attirance sexuelle n’ont pas de liens directs avec la fonctionnalité biologique des organes génitaux.

Answer 8

Vrai

Question 9

Quel est le % de personnes qui auront au moins une dysfonction sexuelle au courant de leur vie?

Answer 9

43 % des femmes et 31 % des hommes

Question 10

Quels sont les dysfonctions sexuelles les plus fréquent chez la population générale ?

Answer 10

+ fréquents chez ♀ :
1. Baisse/absence d’intérêt sexuel
2. Difficulté à atteindre l’orgasme
3. Douleur à la pénétration

+ fréquents chez ♂ :
1. Baisse/absence de désir
2. Éjaculation prématurée (précoce)

Question 11

Quels sont les dysfonctions sexuelles les plus fréquent chez la population clinique ?

Answer 11

+ fréquents chez ♀ :
1. Baisse/absence d’intérêt sexuel
2. Douleur à la pénétration
3. Difficulté à atteindre l’orgasme

+ fréquents chez ♂ :
1. Difficulté érectile
2. Baisse/absence de désir
3. Éjaculation prématurée (précoce)

Question 12

Quels sont les étapes du modèle de Masters & Johnson?

Answer 12

1. L’excitation
2. Le plateau
3. L’orgasme
4. La résolution
   + La période réfractaire

Question 13

Comment la l’excitation est-elle vécue chez les personnes possédant un vagin?

Answer 13

Début de l’augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression sanguine et de la tension musculaire.

Vasocongestion :
▪ Lubrification du vagin (principalement par transsudation).
▪ Les 2/3 internes du vagin augmentent en longueur et en largeur.
▪ Le clitoris et les petites lèvres se gonflent.
▪ Début de l’érection des mamelons et de la rougeur de la vulve.
▪ Début de l’élévation de l’utérus dans l’abdomen.

Question 14

Comment la l’excitation est-elle vécue chez les personnes possédant un pénis?

Answer 14

Début de l’augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression sanguine et de la tension musculaire.

Vasocongestion :
▪ Érection du pénis.
▪ Les testicules remontent et se gonflent.
▪ Le scrotum se raidit et s’épaissit.
▪ Début de l’érection des mamelons et de la rougeur des organes génitaux en raison de la pression sanguine

Question 15

Comment le plateau est-il vécue chez les personnes possédant un vagin?

Answer 15

• Gonflement du 1/3 externe du vagin → resserrement.
• Rétraction du clitoris sous le prépuce (capuchon) puisqu’il peut devenir trop sensible
• Élévation complète de l’utérus dans la région pelvienne.
• Changement de couleur des petites lèvres vers le pourpre et épaississement maximal.
• Les glandes vestibulaires majeures sécrètent un liquide aidant à la lubrification et à réduire l’acidité vaginale.
• Rythme cardiaque, pression sanguine et érection des mamelons continuent d’augmenter.
• Tension volontaire et involontaire des muscles abdominaux et du plancher pelvien.

Question 16

Comment le plateau est-il vécue chez les personnes possédant un pénis?

Answer 16

• Le gland augmente de volume et devient de plus en plus pourpre.
• Élévation et gonflement maximal des testicules.
• liquide pré-éjaculatoire (glandes bulbo-urétrales).
• Rythme cardiaque, pression sanguine et érection des mamelons continuent d’augmenter.

Question 17

Quelle est la différence entre orgasme et orgaste?

Answer 17

Orgasme : côté subjectif, aspect psychologique

Orgaste : reflèxe physiologoque, il s’agit des contractions et relachements musculaires

Question 18

Comment l’orgasme est-il vécu chez les personnes possédant un vagin?

Answer 18

• Maintien de la rétraction du clitoris sous le prépuce.
• Descente des 2/3 internes du vagin.
• Contractions rythmiques de l’utérus et des muscles du plancher pelvien
• Série de contractions musculaires involontaires sur un intervalle de 0,8 seconde (durant 6 à 60 sec.).
• Accompagné d’une sensation de plaisir (libération d’ocytocine et de prolactine). - associée aux contractions utérines

Question 19

Comment l’orgasme est-il vécu chez les personnes possédant un pénis?

Answer 19

Deux phases d’éjaculation :
1. Émission = sperme expulsé dans l’urètre prostatique.
2. Éjaculation = sperme est éjecté via les contractions de l’urètre et des muscles bulbocaverneux et ischiocaverneux.

• Série de contractions du pénis et de l’urètre à un intervalle de 0,8 secondes qui font suivre le liquide éjaculatoire
  (environ 10 secondes).
• Sentiment d’inévitabilité.
• l’hormone associé : endorphine

Question 20

Qu’est-ce qu’une éjaculation rétrograde?

Answer 20

Absence de sperme au moment de l’éjaculation alors que l’individu éprouve une sensation d’orgasme (plaisir), le sperme est redirigé vers la vessie. L’éjaculat est éliminé à la miction.

Question 21

Comment la résolution est-elle vécue chez les personnes possédant un vagin?

Answer 21

• L’utérus redescend, se désengorge, se replace complètement.
• Le clitoris revient à la taille de base quelques secondes après la fin des contractions.
• Le col utérin reste ouvert durant 20 à 30 minutes avant de revenir à la normale.
• Le vagin et les lèvres : retour à l’état de base.
• Retour à la normale pour les réactions physiques non génitales

Question 22

Comment la résolution est-elle vécue chez les personnes possédant un pénis?

Answer 22

• Détumescence du pénis en 2 étapes :
  1. Diminution de la vasocongestion ;
  2. Retour du pénis à sa taille habituelle.
• Testicules reprennent taille originale et
  redescendent
• Le scrotum reprend sa forme de base.
• Retour à la normale pour les réactions physiques non génitales

Question 23

Qu’est-ce que la période réfractaire?

Answer 23

• Suite à l’atteinte de l’orgasme, période durant laquelle la personne possédant un pénis ne peut pas obtenir d’érection.
• Beaucoup de variations intra et inter personnelles → toutefois, plus il y a d’éjaculations dans une courte période de temps, plus les nouvelles érections auront tendance à être plus longues à obtenir.

Question 24

Quels sont les avantages et limites du modèle de Masters et Johnson?

Answer 24

Avantages
* 1ère étude empirique.
* Pour les femmes, déloger le mythe de Freud sur l’orgasme vaginale.
* Pour les hommes, déloger les mythes sur la taille du pénis.
* Modèle linéaire et facile à comprendre et à évaluer.

Limites
* Échantillons non-représentatifs : biais de sélection, participant.e.s bénévoles très ouverts d’esprit et éduqué.e.s.
* Biais des chercheur.e.s
* Modèle uniquement physiologique.
* Risque à utiliser ces résultats comme étant la norme absolue. - idée de performance, met l’importance sur l’orgasme,

Question 25

Qu’est-ce que le désir selon Kaplan?

Answer 25

Appétit et pulsions qui démontrent ouverture et réceptivité à avoir des activités sexuelles ; pensées ou fantasmes sexuels.
➢ Intégration de la subjectivité

Question 26

Qu’est-ce que l’excitation selon Kaplan?

Answer 26

Vasocongestion génitale entraînant l’érection du pénis et la lubrification du vagin, de même que l’activation de la plateforme orgasmique.

Question 27

Qu’est-ce que l’orgasme selon Kaplan?

Answer 27

Réponse réflexe de contractions musculaires, avec des différences de sensibilité d’une personne à l’autre.

Question 28

Quel modèle est utilisé pour la classification des dysfonctions sexuelles dans le DSM?

Answer 28

Le modèle de Kaplan

Question 29

Quels sont les deux modèles de Kaplan?

Answer 29

Modèle biphasique de Kaplan (1974)
- Excitation → Orgasme

Modèle triphasique de Kaplan (1979)
- Désir → Excitation → Orgasme

Question 30

Qu’est-ce qqui caractérise le modèle de Feedback loop de Stevenson et Elliott ?

Answer 30

• signaux + capacité physiologique\psychologique = réponse sexuelle
• une compréhension TCC (apprentissage, renforcement)

Question 31

Quels sont les 5 composantes du modèle de Basson?

Answer 31

1. besoins d’intimité
2. stimuli sexuels
3. excitation sexuelle
4. désir sexuelle
5. augmentation de l’intimité

Question 32

Vrai ou faux? le modèle de Basson est spécifiquement fait pour les personnes qui s’identifient comme hommes

Answer 32

faux.il est fait pour les personnes s’identifiant comme femmes

Question 33

Quels sont les 4 éléments centraux du modèle feedback loop de Stevenson et Elliott?

Answer 33

1. Signaux et réceptivité
2. Évaluation de la situation
3. Intérêt
4. Capacité physiologique à avoir une réponse sexuelle

Question 34

Que veut-on dire avec compréhension TCC dans le modèle feedback loop de Stevenson et Elliott?

Answer 34

plus les signaux\expériences sont plaisantes, plus elles sont être associées au plaisir et plus elles vont être ajoutées à la bande de signaux – donc quand on revit une expérience dans cette bande, l’excitation débute

Question 35

Quel est le modèle cyclique de Basson ?

Answer 35

besoins d’intimité → (recherche et est réceptif à) stimuli sexuels → (facteurs biologiques et psychologiques affectent le traitement du stimuli) excitation sexuelle → désir sexuelle (de continuer) → (résultat positif au niveau psychologique et physiologique & plus d’excitation, donc plus de plaisir) augmentation de l’intimité