Cours #4 - Les restaurations provisoires Flashcards
Quelle est la définition de la restauration provisoire?
Restauration temporaire en attente de la restauration définitive
• Copie de la restauration définitive, à l’exception du matériel de fabrication
• Fixée en place avec un agent de scellement également provisoire
Quels sont les 3 principes entourant la restauration provisoire?
Sans les décrire.
- Esthétique
- Biologique
- Mécanique
Que permet le principe de l’esthétique en ce qui a trait à la restauration provisoire et qu’implique-t-il? (2)
Permettre de maintenir ou de rétablir l’esthétique
• Compatibilité et stabilité de la couleur
• Contour facile à modifier
Que permet le principe biologique en ce qui a trait à la restauration provisoire?(5)
- Protéger le tissu pulpaire après la préparation et offrir un effet sédatif par l’agent de scellement
- Assurer le confort et la fonction du patient
- Maintenir la position de la dent préparée
- Maintenir une stabilité occlusale (antagoniste) (ex: éviter la migration de la dent antagoniste ou de la dent sur laquelle ont fait la couronne)
- Maintenir la santé parodontale en respectant les contours physiologiques
Que permet le principe mécanique en ce qui a trait à la restauration provisoire? (4)
- Favoriser la résistance aux forces masticatoires et aux parafonctions
- Ancrage aux mouvements orthodontiques
- Favoriser l’accès lors de chirurgie parodontale
- Permettre un accès facile à la préparation au besoin
Quelles sont les qualités recherchées des ciments provisoires? (6)
- Scellement du “temporaire”
- Bonne rétention
- Faible solubilité
- Chimiquement compatible avec le matériau provisoire, et les agents de scellement permanents
- Facile à utiliser, peu couteux
- Temps de travail permissif sans être excessif
Dis-moi 3 avantages que l’adaptation marginale permet de faire.
- Prévention de la sensibilité dentinaire
- Réduit l’accumulation de plaque
- Inflammation gingivale minimale
Vrai ou faux ?
Le sur-contour est plus dommageable que le sous-contour.
Vrai !
Car permet la rétention de plaque et peut nuire à l’espace biologique.
Comment le sur-contour peut affecter l’intégrité parodontale?
Amène de l’irritation/inflammation au niveau de la gencive, crée une récession, un nécrose tissulaire et amène à une perte osseuse.
Quels problèmes peuvent occasionner des contacts inadéquats? (2)
- Mouvements dentaires indésirés
- Impaction alimentaire (inconfort, inflammation)
Quels sont les critères esthétiques recherchées des temporaires? (4)
- Respecter les profils d’émergence de la dent et les contours gingivaux
- Respecter les papilles (embrasures)
- Contact passif des pontiques avec la gencive pour faciliter l’hygiène
- Qualité de polissage de la surface limite l’altération de la couleur dans le temps
Quelles sont les caractéristiques idéales des matériaux pour les temporaires? (9)
- Permet une bonne adaptation marginale
- Fort et résistant à l’usure
- Biocompatible, hypo-allergène
- Non-irritant pour la pulpe
- Pas de réaction de polymérisation exothermique (PMMA = pire)
- Stabilité dimensionnelle et de couleur
- Fini de surface polissable
- Réutilisable entre les séances
- Peu coûteux
Quels sont les avantages des résines Méthyl Méthacrylate? (Alike, Jet et Duralay) (7)
- Couleur stable
- Adaptation marginale
- Bon fini de surface
- Retouches faciles
- Peu coûteux
- Polissage intéressant
- Esthétique satisfaisant
Quels sont les désavantages des résines Méthyl Méthacrylate? (Alike, Jet et Duralay) (5)
- Réaction exothermique
- Contraction de polymérisation importante
- Peu résistant à l’usure
- Monomère irritant pour la pulpe
- Odeur désagréable
Quels sont les avantages des résines Éthyl Méthacrylate? (Snap et Trim) (4)
- Contraction de polymérisation moindre
- Réaction exothermique moindre
- Bon fini de surface
- Bon polissage
- Bonne résistance aux taches
- Retouches facile
- Odeur moins fortes
- Bonne ténacité
Quels sont les désavantages des résines Éthyl Méthacrylate? (Snap et Trim) (4)
- Peu résistant à l’usure
- Faible en tension
- Faible stabilité de couleur
- Peu durable
- Couleur instable
- Sensibilité à l’eugénol
- Pauvre résistance à l’usure
Quels sont les avantages des résines composite ? (Protemp, Integrity et Turbotemp) (5)
• Peu de contraction de polymérisation • Facile à utiliser • Très peu de réaction exothermique • Bonne adaptation marginale • Bonne résistance à l’usure • Irritation pulpaire minimale
Quels sont les désavantages des résines composite ? (Protemp, Integrity et Turbotemp) (5)
- Coûteux
- Fragile
- Tendance à la fracture
- Retouches plus compliquées
- Plus difficile à polir
- Choix de couleur limité
Pourquoi dit-on que le temporaire est un outil indispensable? (3)
Le temporaire sert:
- Au diagnostic et au pronostic
- De guide de préparation (si difficile à enlever = contre-dépouille, on peut mesurer les quantités de réduction dessus)
- Moyen de communication entre le patient et le dentiste
Comment le temporaire peut-il servir d’outil diagnostic ou pronostic? (4)
Il permet:
- D’évaluer la forme de rétention/ résistance des piliers utilisés
- D’aider à la planification du dessin de l’armature
- D’évaluer la fonction et la phonétique
- De projeter les modifications esthétiques avant la restauration définitive
Comment le temporaire peut-il servir d’outil comme guide de préparation? (2)
- Basé sur le principe de reproduction de la restauration définitive
- Épaisseur du matériel temporaire = niveau de
réduction sur la dent
Comment le temporaire peut-il servir d’outil de communication avec le patient? (2)
- Permet au patient d’exprimer concrètement ses attentes esthétiques
- Transmettre au technicien l’information recueillie du patient et le guider pour: • Formes de contour désirées • Longueur et couleur • Occlusion
Quels sont les critères recherchés pour les restaurations provisoires? (7)
- Contacts inter-proximaux forts
- Bonne adaptation marginale
- Occlusion qui respecte le schème actuel du patient
- Respect des contours physiologiques et embrasures
- Esthétique (forme, couleur et texture)
- Résistance au stress
- Retrait facile…Et réutilisable!
Vrai ou faux ?
Les ciments provisoires à base d’eugénol ont tendance à ramollir le produit temporaire comme les PMMA ce qui interfère avec sa polymérisation.
Vrai !
En quoi consiste les temporaires préfabriqués?
Ce sont des couronnes préformées à dimensions
prédéterminées, modifiable pour une adaptation à la préparation qui nécessite un regarnissage en bouche inévitable.
Utile pour la temporisation
« d’urgence »
En quoi consiste la technique de temporisation personnalisée?
C’est la fabrication qu’un temporaire à partir d’une matrice reproduisant les contour originaux de la dent ou d’un cirage diagnostique.
(matériaux : celluloïde, pvs (putty) et alginate)
En quoi consiste la technique personnalisée directe?
C’est la technique de temporisation la plus rapide, qui se fait en bouche à l’aide d’un putty ou d’une coquille
En quoi consiste la technique de temporisation indirecte?
- Via un cirage diagnostique**
- Ça peut être informatiquement : On fabrique notre temporaire à l’aide de la dentisterie optique, c’est-à-dire, il est créé informatiquement à partir d’une empreinte 3d du patient et ensuite machiné
En quoi consiste la technique de temporisation indirecte-directe?
On prend le modèle diagnostique de notre patient, on fait un duplicata.
En suite on fait une taille minimale initiale (réduction minimale) de notre duplicata. On y met une acétate ou un putty dessus, ce qui va produire une temporaire plus gros (pas en dimension) mais à l’intérieur pour accommoder la pile et combler l’espace avec du matériel à temporaire dedans.
Quelles sont les précautions à prendre lors de la technique directe de temporisation? (2)
• Les résines méthacrylates dégagent de la chaleur, qui
peut guider le temps de prise
• Les composites sont sensibles aux temps de
procédure, autrement le matériel peut durcir en
bouche
Revoir le powerpoint et la technique de temporisation indirecte à la fin du powerpoint!
Oui madame !
