Cours #13 - Manipulation des matériaux à empreinte

Question 1

En quoi consiste la réaction chimique de l’alginate?

Answer 1

Alginate Na + dihydrate
de sulfate Ca (+ 70% de
matériel inerte [terre
diatomée]) + (H2O) →
Alginate Ca

Question 2

Vrai ou faux ?
Après gelification, les
molécules d’eau sont entrappées dans la
matrice d’alginate.

Answer 2

Vrai !

Question 3

Pour l’alginate, quel est le temps de malaxage recommandé pour un alginate à temps de prise régulier et un alginate à temps de prise rapide?

Answer 3

Régulier = 1 min
Rapide = 45 sec

Question 4

Pour l’alginate, quel est le temps de prise?

Answer 4

Temps de prise entre 2 à 4 min et demi.

Question 5

Quel est le pourcentage de déformation permanente de l’alginate?

Answer 5

2,2%

Question 6

Quel est le problème principal de l’alginate?

Answer 6

La distorsion dimensionnelle du modèle de pierre.

À cause de la synérèse et de l’imbibition

Question 7

Qu’est-ce que le phénomène de la synérèse chez l’alginate?

Answer 7

Le gel d’alginate peut
exuder de l’eau en surface et créer de l’évaporation: il y aura contraction du matériel à empreinte en résulte = modèle de pierre plus grand

Question 8

Qu’est-ce que l’imbibition chez l’alginate?

Answer 8

Dans un environnement
humide, le gel peut absorber l’eau présente dans l’atmosphère, prendre de l’expansion et résulter en un modèle plus petit

Question 9

Il faut conserver l’empreinte d’alginate dans un environnement humide avant la coulée pour un maximum de combien de temps?

Answer 9

Maximum 30 min après l’empreinte!

Question 10

Vrai ou faux ?

Le température de l’eau influence grandement le temps de travail et le temps de prise de l’alginate.

Answer 10

Vrai!

Question 11

Vrai ou faux ?

L’empreinte d’alginate peut être coulée plus d’une fois au besoin.

Answer 11

Faux !

L’empreinte ne peut être coulée qu’une seule fois

Question 12

Qu’est-ce qui peut faire en sorte que la consistance de l’alginate est rugueuse? (3)

Answer 12

1. Mauvais malaxage
2. Ratio eau/poudre incorrect (trop de poudre ou mal allégé avant la mesure)
3. Mauvaise température de l’eau (trop chaud)

Question 13

Qu’est-ce qui peut faire en sorte que l’empreinte d’alginate se déchire au retrait? (3)

Answer 13

1. Épaisseur insuffisante du mélange (trop liquide)
2. Retrait prématuré de la bouche
3. Technique de retrait inadéquate (trop lent ou en rotation)

Question 14

Qu’est-ce qui peut faire en sorte que l’empreinte d’alginate a des perte de détail ou qu’il y a des vides à la surface de l’empreinte? (2)

Answer 14

1. Retrait prématuré (phase plastique
   inachevée)
2. Humidité ou débris en bouche

Question 15

Qu’est-ce qui peut faire en sorte que le modèle découlant d’une empreinte en alginate aille une surface rugueuse ou crayeuse ? (3)

Answer 15

1. Nettoyage et assèchement incomplets de l’empreinte (attention de ne pas trop
   assécher!)
2. Mauvaise manipulation du gypse (trop
   d’eau)
3. Séparation de l’empreinte du modèle trop tardive (effet de l’acide alginique)

Question 16

Qu’est-ce qui peut faire en sorte que le modèle découlant d’une empreinte en alginate présente de la distorsion et des imprécisions? (5)

Answer 16

1. Coulée tardive de l’empreinte
2. Rétention inadéquate du matériau dans le porte-empreinte
3. Mauvaise technique de retrait de l’empreinte
4. Retrait trop hâtif
5. Mouvement du porte-empreinte durant la prise (stress du matériel)

Question 17

Quels sont les différents critères recherchés pour une empreinte finale de haute précision? (8)

Answer 17

◦ Mélange uniforme et homogène
◦ Application adéquate d’adhésif sur le PE
◦ Support rigide pour le matériel à empreinte
◦ Absence de bulle et aucun manque au niveau de la marge de préparation
◦ Présence de matériel faible viscosité sur la marge
◦ Lien fort entre les matériaux de viscosité différentes
◦ Lien fort entre les matériel à empreinte et le porte-empreinte
◦ Pas de contact dentaire avec le porte-empreinte sauf dans les zones d’appuis.

Question 18

Quels sont les différents matériaux à empreinte possibles pour faire un modèle de travail? (5)

Answer 18

• Polysulfure
• Silicone par condensation
• Silicone par addition
• Polyéther
• VPES

Question 19

Quels sont les avantages du polysulfure? (2)

Answer 19

• Résistance ++ au déchirement

- Facile à couler

Question 20

Quels sont les désavantages du polysulfure? (4)

Answer 20

• Salissant
• Nauséabond
• Long temps de prise
• Stabilité moyenne

Question 21

Quelles sont les précautions à prendre avec le polysulfure? (2)

Answer 21

• Couler le modèle dans l’heure

- Allouer 10 min. de prise

Question 22

Quels sont les avantages du Silicone par condensation? (3)

Answer 22

• Facile d’utilisation
• Temps de prise court
• Utilisé au lab comme guide de réduction

Question 23

Quels sont les désavantages du silicone de condensation? (3)

Answer 23

• Hydrophobe
• Mauvais mouillage
• Faible stabilité

Question 24

Quelles sont les précautions à prendre avec le silicone de condensation? (2)

Answer 24

• Couler immédiatement

- Éviter les bulles à la coulée

Question 25

Quels sont les avantages du Silicone par addition? (3)

Answer 25

- Stabilité dimensionnelle - Facile et rapide - Automix disponible

Question 26

Quels sont les désavantages du silicone d'addition? (3)

Answer 26

- Hydrophobe - Mauvais mouillage - Formule hydrophile imbibe humidité

Question 27

Quelles sont les précautions à prendre avec le silicone d'addition? (2)

Answer 27

- Attendre avant de couler pour certains produits | - Éviter les bulles

Question 28

Quels sont les avantages du polyéther? (3)

Answer 28

- Stabilité dimensionnelle (1ère journée) - Précision - Temps de prise court

Question 29

Quels sont les désavantages du polyéther? (3)

Answer 29

- Rigidité du matériel - Imbibition - Temps de travail court

Question 30

Quelles sont les précautions à prendre avec le polyéther (1)

Answer 30

Éviter de briser les dents lors du démoulage de l’empreinte

Question 31

Quels sont les avantages du VPES? (2)

Answer 31

- Stabilité dimensionnelle | - Précision

Question 32

Quels sont les désavantages du VPES?

Answer 32

Peu ou pas!

Question 33

Quelles sont les précautions à prendre avec le VPES?

Answer 33

Peu ou pas !

Question 34

Quels sont les deux produits de désinfections recommandés pour tout les matériaux de prise d'empreinte?

Answer 34

- Iodophors | - Chlorine

Question 35

Qu'est-ce que l'inhibition de surface, une prise lente ou l'absence de prise lors de la prise d'empreinte en PVS peut causer comme problème?

Answer 35

``` ◦ Apparence luisante ou mouillée avec manque de détail dans les endroits critiques ◦ Résultat: mauvaise adaptation des restaurations prothétiques ```

Question 36

Qu'est-ce qui peut amener une inhibition de surface, une prise lente ou une absence de prise lors d'une empreinte en PVS? (6)

Answer 36

◦ Gant de latex ou digue ◦ Contact de la préparation ou tissus adjacents avec latex ◦ Contamination des cordes à rétracter ◦ Exposition à des résidus de matériel temporaire ◦ Exposition à des résidus de ciment provisoire ◦ Le matériel est utilisé au delà de sa date d’expiration ◦ La température du matériel est vraiment trop basse

Question 37

Quelles solutions s'offrent à nous pour un problème d'inhibition de surface, une prise lente ou une absence de prise lors d'une empreinte en PVS? (4)

Answer 37

◦ Gant sans latex ◦ S’assurer d’enlever tout le matériel temporaire ainsi que le ciment ◦ Bien rincer, utiliser alcool 94% au besoin ◦ Utiliser le matériel à température de la pièce ou suivre les instructions du manufacturier

Question 38

Qu'est-ce qui peut amener une inhibition de surface ou une prise lente de prise lors d'une empreinte en polyéther? (4)

Answer 38

◦ Exposition à l’épinéphrine ◦ Solutions de rétraction mal rincées ◦ Mauvaise température d’entreposage du matériel ◦ Mélange inadéquat

Question 39

Quelles solutions s'offrent à nous pour un problème d'inhibition de surface ou de prise lente lors d'une empreinte en polyéther? (3)

Answer 39

◦ Choisir des hémostatiques compatibles ◦ Bien rincer avant l’empreinte ◦ Suivre les ind. du manufacturier

Question 40

Qu'est-ce qui peut amener à l'apparition de manques et de bulles dans une empreinte? (6) Quelles seraient les solutions pour corriger ce problème? (6)

Answer 40

◦ Mauvaise technique avec la seringue à l’injection ◦ Contamination autour de la préparation par le sang, la salive ou la corde à rétracter ◦ Mauvaise rétraction des tissus marginaux ◦ Mauvaise assise du porte-empreinte ◦ Gants en latex ◦ Manque de matériel pour couvrir toute la préparation Solutions: ◦ Laisser l’embout de la seringue plongée légèrement dans le matériel lors de l’injection. Ne pas retirer la seringue du matériel pendant l’injection ◦ Rincer et assécher avant l’empreinte pour éliminer les composés sulfurés ◦ Éviter les contacts du PEI avec les dents (sauf sur les “stops”) ◦ Technique de rétraction adéquate (2 cordes) ◦ Ne pas utiliser de gants en latex ◦ Utiliser suffisamment de matériel

Question 41

Qu'est-ce qui peut amener à la délamination dans une empreinte? (6)

Answer 41

◦ Dépassement du temps de travail ou mauvais “timing” entre le matériel en bouche et celui du PEI ◦ Empreinte assise en place trop tardivement ◦ Mouvement du PEI après son assise en bouche ◦ Pas assez de matériel pour remplir le PEI ◦ Assise du PEI de façon non verticale et rapide ◦ Les dents ont touché au PEI d’abord, puis le PEI a glissé dans sa position

Question 42

Quelles sont les solutions possibles à la délamination? (7)

Answer 42

◦ Utiliser un “regular set” au lieu d’un “fast set” ◦ Respecter les recommandations du manufacturier ◦ Rester immobile lors de la prise du matériel ◦ Utiliser assez de matériel pour assurer la thixotropie ◦ Insérer puis asseoir le PEI verticalement ◦ Ne pas toucher aux dents lors de l’empreinte ◦ Éviter les contaminants des PVS

Question 43

Qu'est-ce qui peut amener à la formation de vide sur la margination dans une empreinte? (4)

Answer 43

◦ Incorporation d’air à l’injection ou dans le PEI ◦ Mauvaise technique d’injection ◦ Présence d’eau ou de sang sur la préparation ◦ Mauvaise rétraction ou durée de rétraction insuffisante

Question 44

Quelles peuvent être les solutions possibles à la formation de vides sur la margination d'une empreinte? (2)

Answer 44

◦ Insertion frontale du matériel dans la seringue | ◦ Toujours maintenir l’embout dans le matériel

Question 45

Qu'est-ce qui peut amener au déchirement du matériel à la marge dans une empreinte? (5)

Answer 45

``` ◦ Mauvaise technique de rétraction ◦ Inhibition de surface ◦ Temps de prise trop lent ◦ Retrait trop rapide de l’empreinte ◦ Insuffisance de l’espace entre la ligne de finition et la dent adjacente ```

Question 46

Qu'elles solutions possibles peuvent aider contre le déchirement du matériel à la marge dans une empreinte? (2)

Answer 46

◦ Améliorer la technique de rétraction et d’empreinte! | ◦ Au moins l’espace d’une sonde entre les dents

Question 47

Qu'est-ce qui peut amener à la capture inadéquate du détail de la marge dans une empreinte? (3)

Answer 47

◦ Mauvaise couverture de la margination par le matériel haute viscosité ◦ Présence de fluide dans le sulcus ◦ Embout de la seringue mal positionné durant l’injection

Question 48

Qu'elles solutions possibles peuvent aider contre la capture inadéquate du détail de la marge dans une empreinte? (1)

Answer 48

◦ Améliorer la technique de rétraction et d’empreinte!

Question 49

Qu'est-ce qui peut amener un mélange inadéquat des matériaux dans une empreinte? (3)

Answer 49

◦ Mauvais ratio base/catalyseur ◦ Embout automix fixé incorrectement ◦ Air dans la seringue

Question 50

Quelles solutions peuvent aider à ne pas avoir un problème de mélange inadéquat dans une empreinte? (2)

Answer 50

◦ Saigner la cartouche avant de fixer l’embout. | ◦ Saigner l’embout avant de l’utiliser

Question 51

Qu'est-ce qui peut amener un problème d'étirements buccal ou lingual dans une empreinte? (3)

Answer 51

◦ Mauvaise assise du porte-empreinte ◦ Mauvaise technique d’injection ◦ Manque de matériel

Question 52

Quelle solution peut aider à éviter les étirements au buccal ou au lingual? (1)

Answer 52

◦ Mettre le PEI en bouche avec attention, dans le temps de travail recommandé

Question 53

Qu'est-ce qui peut amener une mauvaise assise du PEI ? (4)

Answer 53

◦ Contact de la dent préparée avec le rebord du PEI ◦ Assise trop rapide ou mouvement du PEI durant la prise du matériel ◦ Acrylique trop mince peut entraîner la distorsion du PEI ◦ Contact avec les tissus environnants peut causer la déformation du PE

Question 54

Quelles solutions peuvent aider à éviter une mauvaise assise du PEI ? (2)

Answer 54

◦ Utiliser le format approprié | ◦ MEB délicate et stable

Question 55

Qu'est-ce qui peut amener à une mauvaise adhésion du matériel au PEI ? (3)

Answer 55

◦ Pas d’adhésif utilisé ◦ Incompatibilité de l’adhésif avec le matériel utilisé ◦ Temps de séchage de l’adhésif non-respecté

Question 56

Quelle est la solution pour éviter une mauvaise adhésion du matériel au PEI? (1)

Answer 56

Utiliser de l’adhésif, et le bon!

Question 57

Qu'est-ce qui peut amener à la perte de détails dans une empreinte? (2)

Answer 57

◦ Déplacement du matériel de blocage ◦ Incompatibilité du matériel de blocage et du matériau à empreinte

Question 58

Quelles solutions peuvent aider à éviter la perte de détail dans une empreinte? (2)

Answer 58

◦ Utiliser un matériel de blocage comme du LockFree VPS | ◦ S’assurer que la plasticine ne se déplace pas

Question 59

Vrai ou faux ? | Il totalement acceptable de préparer son PEI quelques heures à l'avance.

Answer 59

Faux ! | Il faut fabriquer le PEI au moins 24h à l'avance pour éviter la distorsion de celui-ci!

Question 60

Revoir powerpoint !

Answer 60

Oui madame !