Cours #2 - Principes de base de préparations Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de la prosthodontie?

A

Spécialité de la médecine dentaire qui restaure la
dentition d’une à toutes les dents, à l’aide de substituts artificiels:
. Fixe
. Amovible
. Implanto-portée
. Maxillo-faciale

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Q

Complète les phrases suivantes en lien avec la prosthodontie:

La portée de la PDF s’étend de la restauration d’une dent unitaire jusqu’à la réhabilitation complète de l’occlusion, afin:

  • D’améliorer le ??? et la capacité masticatoire
  • Maintenir la santé et l’intégrité des ???
  • Améliorer l’??? et dans plusieurs cas de l’estime du patient
  • Corriger les ???
A

S’étend de la restauration d’une dent unitaire jusqu’à la réhabilitation complète de l’occlusion, afin:

  • D’améliorer le confort et la capacité masticatoire
  • Maintenir la santé et l’intégrité des arcades
  • Améliorer l’esthétique et dans plusieurs cas de l’estime du patient
  • Corriger les malocclusions
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3
Q

Nommes-moi deux objectifs généraux des traitements restauratifs.

A

2 parmi les suivants:

  • Correction des pathologies présentes
  • Prévention des pathologies futures
  • Assurer une fonction optimale
  • Restauration du contour
  • Amélioration de l’apparence, de l’esthétique
  • Restaurer le confort
  • Restaurer la phonétique
  • Restaurer la santé dentaire et la santé globale du patient
  • Produire l’efficacité masticatoire maximale pour le temps maximum en offrant le moins de potentiel destructeur sur les piliers, les dents opposées et les structures environnantes (LE PLUS IMPORTANT)
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4
Q

Quelle est la définition d’une couronne en PDF?

A

Restauration extra-coronaire cimentée, fabriquée par technique indirecte recouvrant la surface externe de la couronne clinique (en partie ou en totalité)

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5
Q

Quelles sont les fonctions d’une couronne (ou d’un pont fixe)? (3)

A
  • Reproduit la morphologie et les contours de la portion coronaire endommagée
  • Permet la fonction
  • Protège la structure restante de dommages ultérieurs
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6
Q

Quelles sont les différentes classifications des couronnes ? (5)

A
  • Complète (couverture totale de la couronne clinique)
  • Partielle (couverture partielle de la couronne clinique!)
  • Incrustation (adaptation à l’intérieur des contours anatomiques de la dent)
    . Inlay
    . Onlay
    4. Endocrown (adapatation
    intra-radiculaire)
    5. Facette (recouvrement de la surface vestibulaire avec ou sans recouvrement du bout incisif)
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7
Q

Quelle est la différence entre une incrustation Inlay et Onlay ?

A

. Inlay (sans recouvrement de cuspide)

. Onlay (avec recouvrement de cuspide)

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8
Q

Quelle est la définition d’une prothèse dentaire fixe ?

A

Appareil prothétique fixé en permanence aux dents restantes, qui remplace une ou plusieurs dents manquantes

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9
Q

Qu’est-ce qu’un pilier?

A

C’est la dent qui servira d’attache pour une couronne ou pour un pont

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10
Q

Qu’est-ce qu’un pontique?

A

C’est la dent artificielle suspendue entre les piliers

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11
Q

Qu’est-ce que le connecteur?

A

C’est le lien entre le pilier et le pontique (rigide ou semi-rigide)

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12
Q

Quels facteurs peuvent influencer le choix de la restauration et de la composition? (11)

A
Le choix de la restauration et de la composition relève
du jugement de la situation selon:
- Antérieure vs postérieure
- Degré de destruction
- Dent dévitalisée
- Espace inter-arche
- Esthétique
- Parafonction
- Pilier de PDA
- Longueur de la dent
- Contrôle de la plaque
- Considération financière
- Rétention
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13
Q

Quels sont les 5 principes directeurs pour la restauration unitaire?

A
  1. Préservation de la structure dentaire
  2. Rétention et résistance
  3. Durabilité de la structure
  4. Intégrité marginale
  5. Préservation du parodonte
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14
Q

En quoi consiste la préservation de structure dentaire? (3)

A
  1. Remplacer la structure manquante tout en préservant la structure résiduelle
  2. Protéger la structure sous-jacente
  3. Conserver les surfaces intactes sans compromettre une restauration la force ni la rétention de la restauration
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15
Q

En quoi consiste la rétention ?

Qu’est-ce qui assure la rétention ?

A

Prévenir le retrait de la restauration dans l’axe d’insertion de la préparation, ou l’axe long de la dent.

C’est assuré en fonction de la surface de contact et du degré de convergence de deux parois verticales opposées

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16
Q

En quoi consiste la résistance?

A

Prévient le délogement de la restauration contre les forces de direction apicale ou oblique (SURTOUT), et du mouvement de la restauration soumise aux forces occlusales.

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17
Q

Quels sont les différents facteurs qui influencent la rétention d’une restauration cimentée? (6)

A
  • La convergence
  • La grandeur (aire) de surface
  • Type de préparation
  • Texture de surface
  • Épaisseur du film (ciment)
  • Agent de scellement (cimentation)
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18
Q

Vrai ou faux ?

Une convergence excessive offre une bonne rétention.

A

Faux !
Une convergence de 6 degrés offre une bonne rétention, alors qu’une convergence excessive offre une moins bonne rétention

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19
Q
Vrai ou faux ?
Une grandeur (aire) de surface dite large offre une meilleure rétention.
A

Vrai !

Une molaire offre plus de rétention contrairement à une prémolaire

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20
Q

Vrai ou faux ?

Une couronne partielle offre une meilleure rétention qu’une couronne complète molaire.

A

Faux !

Une couronne complète molaire offre une meilleure rétention qu’une couronne partielle.

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21
Q

Vrai ou faux ?

Une surface rugueuse offre une meilleure rétention qu’une surface lisse.

A

Vrai !

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22
Q

Vrai ou faux ?

Une résine adhésive offre une meilleure rétention que l’oxide de zinc-eugénol.

A

Vrai !

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23
Q

Quels sont les différents facteurs qui influencent la résistance d’une restauration cimentée? (6)

A
  • La convergence
  • Le diamètre (pour une même hauteur occluso-gingivale de préparation)
  • Type de préparation
  • Forces de délogement (nécessite une résistance plus forte)
  • Hauteur de la préparation
  • Agent de scellement (cimentation)
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24
Q

Vrai ou faux ?

Une convergence minimale (6 degrés) offre une moindre résistance comparativement à une convergence plus excessive.

A

Faux !

Une convergence minimale (6 degrés) offre une MEILLEURE résistance comparativement à une convergence plus excessive.

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25
Q

Vrai ou faux ?

Un plus petit diamètre (prémolaire) offre une meilleure résistance qu’un large diamètre (molaire).

A

Vrai!

Puisque les côtés qui s’opposent sont plus près les uns des autres

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26
Q

Vrai ou faux ?

Une incrustation offre une meilleure résistance qu’une couronne complète puisqu’elle est entourée de parois.

A

Faux !

La résistance est meilleure pour une couronne complète.

27
Q

Vrai ou faux?

Il faut une résistance plus forte pour des parafonctions contrairement à la guidance antérieure.

A

Vrai !

28
Q

Vrai ou faux ?

Des parois hautes offrent une meilleure résistance que des parois moyennes ou courtes.

A

Vrai !

29
Q

Vrai ou faux ?

Un ciment au verre ionomère renforcé offre une meilleure rétention qu’une résine adhésive.

A

Faux !

La résine adhésive offre une meilleure rétention que le ciment au verre ionomère renforcé.

30
Q

En lien avec la liberté de délogement, complète les phrases suivantes:
Pour assurer une rétention, il faut:
- Limiter le nombre d’???
d’insertion
- Directement influencé par la ??? et la convergence des parois

A
Pour assurer une rétention, il faut:
- Limiter le nombre d’axe
d’insertion
- Directement influencé par
la hauteur et la
convergence des parois
31
Q

Qui suis-je?
J’influence la surface de
contact et la résistance aux
forces de rotation

A

La longueur occluso-gingivale

32
Q

À quoi sert un organe de rétention?

A

Structure qui compenser l’absence d’une paroi axiale et/ou une convergence excessive
Ex: boîte, sillon, puit

33
Q

En quoi consiste l’axe d’insertion?

A

Ligne imaginaire par laquelle la restauration est mise en place sur la préparation (selon l’axe long de la dent)

34
Q

La durabilité de la structure se base sur 3 principes, quels sont-ils?

A

A) Réduction occlusale (selon le respect de la résistance du matériau)
B) Deuxième plan de la cuspide fonctionnelle (plus d’esthétisme et moins de réduction)
C) Réduction axiale

35
Q

Pour ce qui est de la réduction occlusale, parles-moi de 3 caractéristiques qui permettent d’assurer la durabilité de la structure.

A
  • Se fait en fonction de la cuspide supportante ou guidante
  • Est variable selon composition de la restauration
  • Suit le patron de
    morphologie occlusale
36
Q

En quoi consiste le deuxième plan de la cuspide fonctionnelle et que cela permet-il (3)?

A
  • Portion critique de la
    réduction occlusale
  • Permet épaisseur de matériel suffisant dans cette zone de forces occlusales importantes
  • Meilleure préservation de structure dentaire pour la
    réduction axiale buccale
    (meilleure rétention)
37
Q

À quoi sert la réduction axiale? (3)

A
  • Permet l’espace pour une épaisseur adéquate de
    matériel de restauration
  • Dirige la morphologie et l’angle d’émergence marginal
  • Protecteur du parodonte (si pas assez réduit au niveau gingival, le technicien va gonfler la couronne, ce qui peut faire une pression au niveau gingival + inflammation et problème parodontaux)
38
Q

Au niveau de la ligne de finition, que permet le chanfrein?

A

Le chanfrein permet un stress minimum en périphérie.

39
Q

Au niveau de la ligne de finition, qu’occasionne l’épaulement?

A

L’épaulement est moins conservateur, il amène donc une concentration de stress à l’angle interne (risque de fracture du pilier)
Pas ce problème-là avec épaulement modifié (diminue angle interne et stress)

40
Q

À quoi correspond l’espace biologique?

Combien mesure-t-il en moyenne?

A

C’est la somme de l’attache épithéliale et de l’attache conjonctive. Il mesure entre 1-6mm (3mm en moyenne)

41
Q

Que permet une ligne de finition supragingivale? (5)

A
  • Facilite la préparation, la prise d’empreinte, et l’hygiène
  • Idéal sur l’émail
  • Limite la réaction inflammatoire du sulcus
  • Visualisation facile de la
    préparation
  • Respect de l’espace biologique
42
Q

Qu’occasionne une ligne de finition sous-gingivale? (4)

A
  • Esthétique
  • Augmente rétention et résistance (augmente la longueur des parois)
  • Adaptation à la restauration antérieure
  • Atteinte possible de l’espace biologique
43
Q

À quoi ressemble le protocole de réalisation de préparation en PDF ? (6 étapes)

A
  1. Choix du type de restauration
  2. Préparation du guide de coupe
  3. Visualisation de la préparation
  4. Taille
  5. Temporisation
  6. Restauration finale
44
Q

Revoir powerpoint, car beaucoup d’images et difficile de faire des questions…

A

Oui !

45
Q

Une couronne complète peut être fabriquée à partir de quels matériaux? (6)

A
  • Métal jaune
  • Métaux non-corrosifs
  • Métal et porcelaine
  • Toute en porcelaine
  • Métal et résine
  • Toute en résine (composites renforcés)
46
Q

Si la couronne recouvre partiellement la dent, comment nommons-nous ce type de couronne (ratio)? (3)

A
  • 1/2
  • 3/4
  • 7/8
47
Q

De quel matériau sont généralement composées les incrustations?
Quelle est l’autre option possible avec les nouvelles technologies pour obtenir des restaurations plus esthétiques?

A
  • Métal jaune de type II

- Porcelaine ou composite renforcé

48
Q

De quoi est composée un facette? (2)

A

Toute en porcelaine ou en composite renforcé

49
Q

Quelle est l’épaisseur d’une facette?

A

Environ 0,5 mm à 0,75mm

50
Q

Pour quelles raisons utiliserions nous des facettes ? (2)

A
  • Fréquemment pour des raisons esthétiques
  • Pour sa préparation conservatrice dans des situations où les dents sont mal enlignées ou pour des formes coronaires réduites (micro-dent) ou sur une dents décolorées
51
Q

En quoi consiste un pont?

A

Un pont est une restauration fixée et cimentée en permanence aux dents adjacentes (piliers) et qui remplace une ou plusieurs dents manquantes (pontiques)

52
Q

Le squelette métallique d’un pont comprend trois choses, quelles sont-elles?

A

1- Attaches qui sont cimentées aux piliers
2- Un ou plusieurs pontiques
3- Les connecteurs ou les joints qui retiennent les attaches au pontique ou à deux attaches ou à deux pontiques.

53
Q

Vrai ou faux ?

Les connecteurs d’un pontique peuvent être rigides (soudés ou coulés) ou semi-rigides (connecteur mâle/femelle)

A

Vrai !

54
Q

Vrai ou faux ?

Il est possible de faire une endocrown sur toutes les types de dents (ex: incisive, canine, prémolaire et molaire)

A

Faux !

On ne peut faire des endocrown seulement sur les molaires

55
Q

À quoi peut servir un sillon central fait au buccal d’un pilier pour un pont?

A

Ça permet de diminuer la flexion au niveau du pont et s’assurer une stabilité M-D

56
Q

Vrai ou faux ?
Pour ce qui est des connecteurs mâle et femelle d’un pont, la partie mâle se trouve toujours au D du pontique et la partie femelle se trouve toujours au M du pontique.

A

Faux !
Pour ce qui est des connecteurs mâle et femelle d’un pont, la partie mâle se trouve toujours au M du pontique et la partie femelle se trouve toujours au D du pontique.

57
Q

Vrai ou faux ?

Les demi-sillon peuvent être considérés comme des organes de rétention.

A

Vrai !

Car ils diminuent le nombre d’axes d’insertion

58
Q

Vrai ou faux ?
Pour une même longueur de parois, plus la convergence va être grande, plus la rétention et la résistance vont être grandes.

A

Faux !
Pour une même longueur de parois, plus la convergence va être moindre, plus la rétention et la résistance vont être grandes.

59
Q

Qu’est-ce que l’intégrité marginale?

A

La survie de la restauration dans l’environnement
biologique de la cavité buccale dépend de son adaptation intime avec l’angle cavo-surface de la ligne de finition de la préparation. (adaptation marginale et assise)

60
Q

Quels sont les avantages du biseau? (5)

A
  • Réduit les écarts entre les marges de la restauration et celles de la préparation
  • Augmente le scellement
  • Enlève le lipping
  • Permet d’augmenter la résistance au délogement, car ça augmente la longueur des parois
  • Permet l’ablation d’émail faible
61
Q

En quoi consiste un viol de l’espace biologique?

A

C’est lorsqu’on est venu forcer l’attache épithéliale de la gencive avec la dent.

62
Q

Quelles sont les complications possibles en pdf? (7)

A
  • Besoin de tx endodontique
  • Fracture de porcelaine, facette
  • Perte de rétention
  • Maladie parodontale
  • Carie, récidive de carie
  • Fracture coronaire et/ou radiculaire
  • Décimentation
63
Q

Quelles sont les causes possibles responsables d’induire des complications en PDF? (5)

A
  • Mauvaise préparation
  • Surcharge occlusale
  • Hygiène
  • Mauvais choix de matériel selon la situation
  • Mauvaise adaptation