Cours 4: le vieillissement reussi Flashcards
definition vieillissement pathologique
Processus de déclin accompagné de polypathologies sur les plans physique et/ou mental. Maladies invalidantes.
defintion vieillissement normal
Processus de déclin physiologique lié à l’âge de certaines fonctions, mais sans maladie invalidante. Fragilité physique. Fonctionne bien, mais haut risque de maladie et d’incapacités
definition vieillissement reussi
Haut niveau de fonctionnement avec maintien ou une atteinte modérée des capacités permettant un développement optimalet continu de l’individu sur les plans social et Ψ. Dépassement de soi.
def polypathologie
plusieurs pathologies
sur quoi met l’accent les théories sociales?
Mettent l’accent sur le lien entre l’I et son Env.
Quelles sont les théories sociales?(6)
1.Théorie de l’activité
2.Théorie du désengagement
3.Théorie de la continuité
4.Théorie de la pression environnementale
5.Théorie de l’effondrement social
6.Théorie de l’échange
Dans la théorie de l’activité que manifeste les personnes agées actives?(4)
*un plus grand bien-être psychologique,
*une plus grande satisfaction face à la vie
*sont mieux adaptées
*une image de soi positive
Dans la théorie de l’activité quel sont ses objectifs?(2)
*Maintenir le niveau d’activité en substituant de nouvelles activités aux anciennes.
*Résister à la diminution de l’implication.
Qu’est-ce qui est modifié dans la théorie de l’activité et qu’est-ce qui ne l’est pas?
C’est la nature des activités qui est modifiée et non son niveau
quels sont les caractéristiques de la théorie du désengagement ?(9)
Désengagement mutuel et progressif de l’individu et de la société.
Désengagement inévitable, irréversible, naturel et bénéfique.
Adaptation : accepte et désire le retrait de la vie sociale.
Normal, pas besoin d’aide thérapeutique.
Anxiété et dépression initiales passagères
Diminution de l’investissement émotionnel
Préoccupations pour soi-même.
Permet de se préparer au déclin, à la mort.
Bénéfique pour la société.
quelles sont les Critiques et implications pour la théorie de l’activité(3)
La qualité et le sens des activités sont importantes plutôt que leur quantité.
Culture antivieillissement centrée sur la performance.
Autres facteurs de l’engagement : Rôle de la personnalité, de la santé, des capacités et des ressources, du style de vie, des besoins, intérêts et motivations.
Quelles sont les critiques et implications pour l’intervention de la théorie de désengagement(6)
Variabilité culturelle et interindividuelle
Influencé par la position sociale de l’individu dans la société.
Échec de la société à fournir des possibilités d’engagement.
Société privée de l’expertise des aînés
Désengagement différentiel (Cumming,1963)
Gérotranscendance:
Definition de la théorie de la Gérotranscendance
Sagesse et dépassement de soi des philosophies orientales.
Caractéristiques de la théorie de la Gérotranscendance(9)
Désintérêtpour les interactions sociales superficielles,
Désintérêt pour les choses matérielles,
Passage de l’égocentrisme vers l’altruisme,
Développement d’un soi cosmique (partie de l’univers)…
Plus de temps passé à la réflexionet à la méditation,
Capacité d’introspection, confrontation avec soi,
Redéfinition de sa perception de la vie, de la mort,
Diminution de la peur de la mort,
Connections avec les générations passées et futures
donne moi deux exemples de l’échelle de gérotranscendance
- I feel a strong connection with earlier generations. Cos
- Knowing that life on earth will continue is more important than my individual life. Cos
- I feel a part of the entire universe. Cos
- I feel that I am a part of everything alive. Cos
- The life I have lived has meaning. Coh
- I do not take myself very seriously. Coh
- I find it easy to laugh at myself. Coh
- At times, I like to be by myself better than being with others. Sol
- I do not need something going on all the time in order to feel good. Sol
- Quiet meditation is important for my well-being. Sol
- I am not quick to criticize other people’s behavior. Sol
- Having material possessions is not among the most important things in my life right now. Sol
- Other things are more important to me right now than work and activity
Caractéristiques de la théorie de la continuité(8)
Tendance à assurer une continuité dans valeurs, relations, expériences, habitudes, comportements.
Reproduire comportements adaptatifs déjà utilisés,
Exercer rôles déjà exercés,
Maintenir les mêmes buts.
Maintenir une continuité interne et externe.
On vieillit comme on a vécu(personnalité)
Personnalité détermine les réactions d’adaptation de la personne à la V.
Résistance aux changements.
citation associée à la théorie de la continuité
Un moi sans âge, un moi qui a toujours été
Révision de la théorie de la continuité(6)
Résistance aux changements mais …
Nécessité de s’adapter aux ruptures et aux changements inévitables.
Préférence pour les stratégies familières mais possibilité d’intégrer de nouvelles stratégies à la suite de l’apprentissage.
Continuité interne permet l’évolution.
Continuité interne: sentiment de contrôle
Discontinuité externe: défi
critiques de la théorie de la continuité(6)
Prédit plusieurs styles d’ajustement.
Maintien de la continuité à tout prix: dysfonction
Continuité optimale (Fox, 1982).
Éviter discontinuité externe : imprévu, trauma.
Éviter rigidité, développer flexibilité.
Trop de continuité crée de l’inconfort.
caractéristiques de la théorie de la pression environnementale(4)
Effets des interactionsentre l’individu et l’enviro.
Bien-être associé à l’équilibre entre les ressources personnelles de l’individu et les exigences de l’environnement.
On vieillit selon compétences et pression enviro.
Situation idéale: lorsque la pression de l’environnement excède légèrement les capacités de l’individu =DÉFI
quels sont les problèmes de la théorie de la pression environnementale(2)
Pressions environnementales trop grandes: stress excessif, anxiété.
Exigences de l’environnement trop faibles: ennui, dépendance, privation sensorielle, résignation acquise.
Quelles sont les solutions des problèmes de la théorie de la pression environnementale(2)
Diminuer ou augmenter les exigences de l’environnement
Augmenter la compétence de l’individu à s’adapter.
Implications de la théorie de la continuité(4)
Application en intervention :
Histoire de vie. Identifier ce qui est important.
Analyser les stratégies passées et des impacts.
Analyser valeurs, préférences et possibilités.
Préservation ou changement.
Que dit Lawton sur les personnes demuines
Plus une personne est démunie, plus elle est sensible à un environnement non adapté et, inversement, le moindre ajustement positif de l’environnement peut produire sur elle une amélioration marquée.
Critiques et implications pour intervention de la Théorie de la pression environnementale(3)
Danger de créer enviro. sous-stimulant pour minimiser pression excessive.
Surprotectionenlève à la personne la possibilité de faire face aux défis qui proviennent des exigences de l‘enviro.
Importance du sentiment de compétence pour maintenir un sentiment de contrôle.
Caractéristiques de la Théorie de l’effondrement social(5)
Processus menant au V pathologique (sous le niveau de compétence normale).
Effondrement social provient du feedback négatif qu’une personne déjà vulnérable obtient de l’entourage.
Renforce perception d’incompétence de soi
Adoption d’un compt. associé à l’image de soi
Atrophie de l’indépendance, position soc. nég.
Critiques et implications pour l’intervention de la théorie de l’effondrement social(3)
Cycle de l’effondrement peut être interrompu, ralenti, et même inversé par l’empowerment. Ajuster l’enviropour donner du contrôle/pouvoir à pâ.
Accent sur la description et l’explication du comportement patho.de l’individu plutôt que sur leschangements à effectuer au niveau de l’enviropour éviter l’effondrement social (âgisme).
Responsabilité de l’envirosur l’effondrement social
la théorie de l’echange
Basée sur les échanges micro-économiques
Comportements des aînés et de leur entourage sont influencés par le système des coûts/bénéfices.
Pour obtenir de l’aide. Il faut être perçu comme ayant quelque chose à offrir en échange.
Qu’elles sont les 3 grandes approches du vieillissement reussi
1.Les caractéristiques du VR: indicateurs/critères de VR = fonctionnement optimal. S’intéresse à la DÉFINITION du VR
2.Les prédicteurs du VR (que faut-il placer dans sa vie lors du vieillissement )
3.Le processus, les trajectoires menant au VR
facon de bien vieillir
qu,elle distinction est importante dans le vieilissement reussi
Importance de faire la distinction entre le but, les causes et le processus menant au VR.
quelle est l’exemple de la charlotte aux fraises
Si vousn’avezque l’objectiffinal (critères) envue…Maispas les ingredients (prédicteurs), nila recette(processus)…La forme(critères) y est, sion plisse les yeux…
Si on vous donne tous les ingrédients(prédicteurs)… mais aucune recette (processus) ni la vue d’ensemble (indicateurs et critères). …
On ne sait pas trop ce qu’on regarde non plus…
Si on ne connait que la recette(processus)…
On ne sait pas d’où on vient ni où on s’en va!
Critères de vieillissement «réussi»(3), est-il emboité?
- Absence de maladies ou d’incapacités.
- Maintien d’un haut fonctionnement sur les plans cognitif et physique.
- Participation active/engagement dans la vie: Connections sociales et activités productives.
oui si pas caractéristique 1 pas de 2 et 3
quel est le fonctionnement dans le vieillissement réussi?
Fonctionnement élevé dans plusieurs domaines
Critiques des critères de Vieillissement (8)
1.Trop restrictifs. Bio-médicalisation du V.
2.Trop centrés sur «succès ou échec».
3.Influencés par la culture (américaine).
4.Trop d’imp. accordée au fonctionnement (AVQ, MMSE). Excluent bien-être subjectif et bonheur.
5.Tient peu compte de la diversité des styles de V.
6.La maladie chronique élimine-t-elle le VR?
7.Critères hiérarchiques
8.Décrit VR mais pas le processus qui y mène
VR doit être intégré dans un contexte plus vaste de qualité de vie, B-Ê Ψet bonheur incluant :
-Perception que l’individu a de sa santé, mais aussi
-Sa satisfaction à l’égard des liens affectifs avec son entourage et par rapport à son rôle social.
Maintien des capacités fonctionnelles n’est qu’une condition pour parvenir aux autres dimensions de la qualité de vie.
VR doit être intégré dans un contexte plus vaste de qualité de vie, B-Ê Ψet bonheur incluant :
-Perception que l’individu a de sa santé, mais aussi
-Sa satisfaction à l’égard des liens affectifs avec son entourage et par rapport à son rôle social.
Maintien des capacités fonctionnelles n’est qu’une condition pour parvenir aux autres dimensions de la qualité de vie.
vrai ou faux :le vieillissement reussi ne peut se limiter qu’aux aspects fonctionnels.
vrai
les autres critères du vieillissement reussi(5)
Relations positives avec les autres
Qualité de vie
Satisfaction de vie (avec passé et présent)
Bien-être psychologique
Ressources psychologiques : autodétermination, croissance, acceptation de soi, efficacité personnelle, sentiment de valeur personnelle, sens à sa vie, créativité, adaptation, stratégies de coping efficaces
quel est le pourcentage de Pa qui se disent en vieillissement réussi et quel est le pourcentage réel
67% se disent dans le vieillissement reussi alors que 20 % avec les criteres
quel est le pourcentage de Pa qui se disent en vieillissement réussi et quel est le pourcentage réel
67% se disent dans le vieillissement reussi alors que 20 % avec les criteres
Théorie du bien-être psychologique
VR correspond à une combinaison d’un + grand nombre de facteurs que les seuls éléments physiques
Conception du fonctionnement positif élaborée à partir des approches suivantes:(3)
Théories du développement humain
Théories de la croissance personnelle
Écrits relatifs à la santé mentale.
quelles sont les differentes dimensions de ryff selon la théorie et quelles sont celles dites par les PA
theorie:
Relations + avec autrui
Croissance personnelle
Acceptation de soi
Autonomie
Compétence (Maîtrise)
Sens à la vie
PA:
Relations + avec les autres
Concerné par B-Ê d’autrui
Développement continu
Aimer la vie
Sens de l’humour
Tolérance
Accepter le changement
quel est le pourcentage d’étude pour chaque construit qui ressort de l’etude de Cosco et al. (7)
92,4% contient un construit physiologique
49,5% un construit sur l’engagement/implication
48,6% un construit évaluant le bien-être
25,7% un construit évaluant les ressources personnelles (ex. résilience, adaptation)
5,7% facteurs extrinsèques (ex. finances).
34 définitions du VR se limitent à 1 construit; 28 = 2 construits; 27 = 3 construits; 13 = 4 construits et 2 définitions comportent 5 construits.
VR devrait être un concept multidimensionnel.
quelles sont les Contradiction entre conceptions du VR chez chercheurs et aînés
26% classé dans groupe du VR (Cosco, 2014)
71% des pâ se classent elles-mêmes dans le VR.
Classement dépend donc de la définition employée, des points de coupure et de la pop. âgée étudiée.
Le VR ne se limite pas à l’absence de maladies, mais …
il correspond davantage à une capacité à s’ajuster et à un bien-être subjectif.
Pruchno et al. (2010) considère que la définition du VR doit….
incorporer les critères objectifs et subjectifs
VR selon aînés de milieux défavorisés et favorisés:(7)
Attitude positive et petits plaisirs.
Ress. matérielles suff. pour satisfaire besoins
Bonne humeur, sérénité.
Interactions + avec autrui.
Continuité dans activités.
Autonomie pour AVQ.
Pas tropde maladies incapacitantes
comment sont les points de vu des PA de milieux defavorisés avec les indicateurs objectifs ?
Ils coÏncident peu
quelle est la conception du vieillissement réussi pour les personnes de milieu favorisé VS milieu défavorisé
Favorisé: Acceptation sereine devant les pertes.
Défavorisé: Avoir le nécessaire pour vivre
Suite à des entrevues, Vaillant identifie 6 caractéristiques des pâ ayant un VR et élabore une échelle pour le mesurer.
1.Maintenir une utilité sociale et une ouverture aux idées nouvelles, intérêt pour les autres.
2.Intégrité: accepte le passé, satisfait des accomplissements.
3.Résolution des étapes développementales (Erikson).
4.Plaisir de vivre, sens de l’humour, capacité de s’amuser.
5.Acceptation des limites et du déclin et de la dépendance physique associé au V.
6.Cultive ses relations interpersonnelles et en établit de nouvelles (amitié).
quels sont les deux themes principaux qui emergent de l’etude qualitative de Reichstadt
et ses 2 sous-thèmes
1.Acceptation de soi et contentement
sous themes1 : 1.evaluation de soi réaliste
2.avoir compléter une revu de vie qui nous donne un sentiment de satisfaction 3. capacité de vivre le moment présent)
2.Engagement continu dans la vie et dans dans son épanouissement personnel:
sous thèmes;
1.essayer de nouvelles activités
2.contribuer aux autres, genereux, avoir
de la gratitude;donne une sens a la vie
3.importance de ressentir une connection
avec les autres
4.avoir une attitude positive
qu’est ce qui est important dans le VR dans l’étude qualitative de Reichstadt
l,equilibre
Interventions pour Bien-Vieillir selon PÂ(3)
1.Information personnaliséepour prendre des décisions éclairéeset développer des stratégies de coping, pour se prépareraux défis liés à la santé et aux obstacles de la vie.
2.Offrede programmeset de réseaude soutien (transport, services à domicile, communauté).
3.Opportunités d’engagement dans activités significatives pour faciliter relation inter-générations et sentiment d’utilité.
Sagesse dans le Vieillissement réussi
ce n’est pas une conséquence de l’âge avancé mais elle est associée au VR.
combien de temps l’étude de la vidéo a-t-elle durée? est-elle toujours en cours?
72 ans, oui
Vaillant (2002) –«AgingWell» expreience ,décrit la
Étude longitudinale depuis 1938 (85 ans!).
Compare 2 groupes d’hommesafin de faire ressortir les diff. entre VR réussi et patho. et d’identifier les prédicteurs du VR.
268 étudiants universitaires de 20 ans-80 ans
456 garçons de milieux pauvres,12/16 ans -70ans
Q. complétés aux deux ans
Examen physique aux 5 ans
Entrevue individuelle aux 15 ans.
Six critères pour évaluer VR pour l’étude de “agingwell”
1.Absence d’invaliditésphysiques objectives.
Seule maladie irréversible et invalidante classée dans VnonR, car normal que les pâde 75/85 ans souffrent de maladies.
2. Évaluation subjective de sa santé physique.
Auto-évaluation de la capacité à faire AVD.
3. Durée de vie sans incapacités.4.Santé mentale objective.Bien-être au travail, rel. amoureuses, loisir, absence de soins Ψiatriques. Gens avec prob. de dépendance et dépression avant 50 ans avaient difficultés dans ces 4 domaines.
5.Soutien social objectif.
Dimension cruciale du VR. Relations proches avec conjointe, enfants, amis, fratrie, regroupement religieux, asso et confidents. (Données non disponibles pour sujets du quartier pauvre).
6.Évaluation subjective de la satisfaction face à la vie.
Mesure de la joie/satisfaction face au 20 dernières années dans 9 domaines de la vie.
Facteurs qui ne prédisent pas le VR(4)
1.Longévité ancestralePas de diff. d’espérance de vie entre ancêtres des 2 groupes
2.Niveau de cholestérol à 50 ansNe permet pas de distinguerles 2 groupes.
3.Tempérament/enviro chaleureux durant l’enfance Importante variable pour le B-Ê des jeunes adultes, mais ne prédit plus l’état de la personne à 70 ans.
4.Stress
Nb. de maladies Ψsomatiques entre 20 et 65 ans n’affecte pas santé phys. à 70 ans. Nb. d’événements nég. avant 65 ans ne prédit pas la santé phys. à 75 ans. Donc, stress peut affecter la santé à court terme, mais à long terme, c’est la manière de faire face a stress qui semble plus importante
Facteurs qui prédisentle VR(70)
- Non-fumeur (tabagisme)
Gros fumeur à 50 ans : facteur prédictif le + imp. pour santé physique.
Arrêt de fumer à 45 ans, effets du tabagisme ne se voyait plus à 70 ou 80 ans. - Style d’adaptation (utilisation de défenses matures)
Le 2è + imp. facteur de prédiction du VR
Humour, altruisme, sublimation, et suppression augmentent.
Défenses matures à 50 ans prédit la santé mentale à 70 ou 80 ans.
Ne prédisent pas la santé physique objective, mais elles permettent aux hommes invalides physiquement de ne pas se sentir invalides subjectivement.3. Absence d’abus d’alcool
Seule variable qui prédit fortement la santé physique etpsychologique.
Abus d’alcool évalué à partir des prob. multiples associés à consommation d’alcool.
Abus d’alcool n’est pas la conséquence mais la caused’une augmentation du stress de la vie, de la dépression et d’une baisse de la mobilité sociale. - Poids santé. Facteur est significativement lié avec le VR global.
- Mariage stable. Corrélations avec santé mentaleobjective et subjective.
- Exercice. En corrélation significative avec le VR chez les universitaires.
- Nombre d’années de scolarité
En corrélation significative avec le VR chez les hommes de milieux défavorisés.
Éducation associée à des styles de vie sains.
Qu’est ce qui peut affecter la santé a court terme? a long terme?
stress peut affecter la santé à court terme, mais à long terme, c’est la manière de faire face a stress qui semble plus importante.
VR : un état sur lequel les individus ont du contrôle(3)
L’état avant 50 ans des 5 premiers facteurs prédit le VR dans les 2 cohortes.
Permet de prédire un VR 30 années d’avance.
VR ne provient pas principalement des gènes, mais est le produit de nos comportements et de nos attitudes (style de vie).
Théorie de la représentation de soi
La perception de soi s’établit à partir des éléments de comparaison utilisés pour s’évaluer.Le choix de l’élément de comparaison et l’ampleur de la dissonancepermettra ou non de maintenir une image de soipositive malgré les pertes.
citation de la théorie de la representation de soi
Quand on se compare,
on se console ou on se désole
les éléments de comparaison de la Théorie de la représentation de soi(4)
Comparaison sociale
Comparaison au passé
Comparaison au soi responsable.
Comparaison à l’idéal de soi
Comparaison sociale de la Théorie de la représentation de soi
Le VR varie en fonction du groupe de référence auquel on se compare.
Avec personnes du même âge:
Rehaussement de soi
Rabaissement d’autrui
afin de maintenir une image de soi +.
que permet la Comparaison sociale de la Théorie de la représentation de soi
Confirme le rehaussement de soi chez les pâ.
Évaluation de son fonctionnement: M=7/10
Évaluation fonctionnement des autres: M=5.5
Évaluation de soi reflète la réalité. Personnes ayant de meilleures conditions SocioEconet scolarité élevée s’évaluent + .
PÂ qui s’évalue +, évalue aussi les autres +.
Donc, rabaissement des autres n’est pas une forme de défense, mais provient des stéréotypes négatifs sur l’âge, qui sont utilisés comme standards dans l’évaluation des autres aînés.
Comparaison au passé de la Théorie de la représentation de soi(7)
Évaluation en termes d’amélioration ou de déclin par rapport au passé (soi antérieur).
Comparaisons temporelles plus fréquentes.
Maintien sentiment de continuité.
Comparaison temporelles sélectives.
Résultats de l’étude de Ryff
Progrès au niveau de l’acceptation de soi
Continuité pour autres variables de B-Ê psy.
Maintenir une image intacte de soi.
Comparaison au soi responsable de la Théorie de la représentation de soi(3)
Congruence entre le soi requis et le soi actuel
L’évaluation de soi varie en fonction de la capacité de la personne de répondre aux obligations, exigences, responsabilités et devoirs qu’elle requiert d’elle-même.
Diminuer exigences envers soi. Compassion pour soi.
Comparaison a l’idéal de soi de la Théorie de la représentation de soi(3)
Maturité = Congruence entre soi idéal et soi actuel. + grande que chez jeunes.
Idéal de soi moins élevé chez p.â. car réorientation des buts en fonction des capacités actuelles et de ce qu’elles valorisent dans dernière partie de vie.
Maintien d’une perception + de soi et de satisfaction de vivre.
L’effet de positivité chez les pa de la Théorie de la sélectivité socio-émotionnelle(5)
En V, le temps qui reste à vivre diminueun changement dans buts préférés à atteindre.
Différences des âges à propos des buts prioritaires influencées par la perception du temps futur.
Quand temps est limité, buts orientés vers présent: gratification émotionnelle et sens de la vieplutôt que buts avec récompenses à long terme.
Nette préférencedes pâ(vs jeune) pour aspects positifsplutôt que négatifs sur le plan cognitif.
Effet provient des changements motivationnels associés à l’âge et non du déclin cognitif.
L’effet de positivité sur le maintien du B-Ê affectif de la Théorie de la sélectivité socio-émotionnelle(6)
Peu de temps qui reste devient source importante de motivation à prioriserexpériences émotionnellesenrichissantes.
Processusde sélection/investissement dans ce qui est important : relations significatives.
Se souviennent aussi du passé + positivement.
L’effet de positivité influence l’attention et la mémoire, qui sont dirigées sur aspects positifs.
Favorise la régulation émotionnelle et satisfaction.
N’évite pas info négative, quand nécessaire au BÊ.
Théorie de l’optimisation sélective avec compensation(7)
Un modèle de développement adaptatif
Utilisé tout au long de la vie(surtout à la V)
Permet de réaliser les buts personnels.
Vise à maintenir un bien-être et un sentiment de contrôle personnel/estime malgré les pertes.
VR = capacité de gérerses ressources. Maximiser les gains et minimiser les pertes
3 stratégies: sélection, optimisation, compensation
Applicable à l’ensemble de la pop. âgée.
Principes généraux sur le V humain à la base de la théorie SOC(5)
1.Grande variabilité interindividuelle.
Vieillissement hétérogène et unique à chacun.
2.Plasticité intra-individuelle.
3.Le potentiel de réserve peut être activé par l’apprentissage et l’entraînement.
4.Limite au dév. du potentiel de réserve.
5.Les connaissances pragmatiques peuvent compenser le déclin de la mécanique cog
3 composantes du processus de gestion des ressources
1.Sélection (élective et négative)
2.Optimisation
3.Compensation
y-a-t ‘il des normes de VR?
Pas de normes de VR
Trajectoires individuelles de développement optimal
deux types de Sélections de but
Élective : basée sur le choix. But désiré, important
Négative: basée sur les pertes, réaction au déclin
l’optimisation de la théorie de l’optimisation sélective avec compensation (7)
Maximiserles gains/capacités résiduelles.
Pratiquer ses habiletés, faire des efforts.
Enrichir et augmenter le potentiel.
Acquérirde nouvelles habiletés. Développer de nouveaux moyenspour poursuivre le but choisi.
Réactiverdes ressources inutilisées.
Utilisation optimale de l’énergie. Allouer du temps pour faire tâche importante.
Deux opérations qui s’effectuent en tandem. Optimiser uniquement les domaines où les activités sélectionnées.
l’a compensation de la théorie de l’optimisation sélective avec compensation (4)
Minimiser/compenser les pertes.
Toutes stratégies concrètes de remplacement ou de soutien externe. Moyens alternatifs
Utilisation d’un moyen alternatif pour atteindre le but sélectionné. Se fait dans un contexte de pertes : il s’agit de maintenir le fonctionnement.
Mécanismes de substitution pour compenser les domaines où les déficiences se font sentir quand activités exigent des performances élevées.
Théorie de l’assimilation et de l’accommodation
