Cours 4 : L'adulte d'âge moyen Flashcards
Âge de l’adulte moyen :
40-45 ans à 65 ans (retraite)
Quel changement sensoriel important survient vers 45 ans ?
Diminution normale de l’acuité visuelle (presbytie)
Caractérisée par l’incapacité de distinguer avec précision les objets proches.
Expliquée par l’épaississement et la perte d’élasticité du cristallin.
La quantité de lumière qui atteint la rétine diminue (réduit la sensibilité visuelle, surtout aux couleurs à ondes courtes comme le bleu)
Quel changement sensoriel important survient vers 50 ans ?
Presbyacousie (perte d’acuité auditive)
Touche principalement la capacité à percevoir les sons à très haute ou très basse fréquence.
L’ampleur de ce phénomène est plus marquée chez des gens qui ont ou qui travaillent dans des environnements bruyants.
Dégénerescence des structures
phénomène d’apparition progressive, lié à l’âge, au cours duquel la personne perd la capacité d’entendre et de distinguer les sons les plus aigus, ce qui provoque des difficultés de compréhension de la parole, en particulier en milieu bruyant.
Ça sert à rien de parler plus fort. Il faut parler plus grave.
Vieillissement primaire : universel.
Mais peut aussi être vieillissement secondaire : environnement familail ou de travail bruyant. On peut avoir plus de chance de développer ce problème de façon plus grave.
Quels sont les 2 organes du système immunitaire ?
Thymus
Moelle osseuse
Quel est le rôle des lymphocytes B et T (globules blancs) ?
Cellules B : luttent contre les menaces externes en produisant des anticorps contre les organismes pathogènes comme les virus et les bactéries
Cellules T : se défendent contre des menaces essentiellement internes comme le tissu transplanté, les cellules cancéreuses et les virus qui vivent dans les cellules du corps
Quel changement touchant le thymus semble être au centre du processus du vieillissement ?
Sa taille et sa masse diminuent considérablement avec l’âge.
Les cellules productrices d’hormones du thymus n’arrivent plus à maintenir le fonctionnement optimal du système immunitaire.
Le thymus arrive de moins en moins à transformer les cellules T immatures produites par la moelle osseuse en cellules matures
Les lymphocytes T diminuent le plus en nombre et en efficacité avec l’âge.
Conséquence : vulnérabilité croissante à la maladie.
Ostéoporose :
Diminution de la masse osseuse liée à l’âge.
Caractérisée par la fragilisation des os et augmentation de la porosité du tissu osseux dû à une décalsification.
Perte de densité osseuse qui débute à partir de 30 ans. Accélération de ce processus à la ménopause.
Climatère :
Perte des fonctions reproductrices
Andropause : diminution graduelle des hormones sexuelles (diminution de 1% du taux de testostérone par année)
Ménopause : transition en phases + cessation de la production des hormones sexuelles
Quelles sont les phases de la climatère féminine ?
La ménopause est bien identifiée dans le temps.
- Préménopause
- Débute : fin 30 début 40 ans.
- Taux d’oestrogène qui commence à fluctuer de manière erratique (1 jour : très élevé, 1 jour : très baise. Avec tendance vers la décroissante)
- ovaires moins sensibles aux signes hormonaux
- apparition de cycles dans ovulation (cycles non fertiles)
- encore des menstruations - Périménopause
- fluctuation incontrôlée de l’oestrogène -> diminution drastique de l’oestrogène
- menstruations sautent des cycles.
- la toute dernière règle - Ménopause (entre 48 à 52 ans)
- les règles sont terminées
- symptômes (varient d’une culture à l’autre) :
- bouffées de chaleur
- sueurs nocturnes
- fatigue
- insomnie
- sautes d’humeur
- incontinence - Post ménopause
- 1 an après la ménopause
Développement du système nerveux :
La substance blanche augmente jusqu’au milieu de l’âge adulte et diminue ensuite.
La substance grise diminue à partir de l’enfance, puis se stabilise à la fin de l’âge adulte moyen.
Le LCS augmente à un rythme régulier tout au long de la vie, remplaçant l’espace vide créé par les modulations des substances grise et blanche.
Quelle thérapie était autrefois très répandue pour traiter les symptômes de la ménopause ?
Hormonothérapie
Hormones de remplacement : oestrogène et progestérone.
Développement cognitif
Modèle de la réserve cognitive (Denney)
- Si on les utilise, les fonctions physiques et cognitives peuvent s’améliorer, et il semble y avoir un lien entre les deux.
- L’activité physique agit en tant que facteur de protection et aide à préserver la cognition.
- Pas de déficits majeurs avant 60-65 ans
Capacité de réserve : Écart entre la courbe des habiletés non exercées et la courbe des habiletés exercées de façon optimale (quotidiennement) représente le degré d’amélioration possible d’une habileté.
Quel est la stade développementale d’Erikson lors de l’âge adulte moyen ?
Et quel ajout fait Vaillant ?
30 ans à l’âge adulte avancé (50)
Générativité (souci du travail et de la génération qui suit : enfants, enseignement, mentorat)
ou
Stagnation (repli sur soi)
Force adaptative : sollicitude (se préoccuper d’une autre personne)
Vaillant ajoute le stade du développement de carrière (métier ou être parent). Cette tâche dév. apporterait un nouveau réseau social. Ceci permettra de répondre aux besoins psychosociaux de ce stade intermédiaire :
- satisfaction
- compensation
- compétence
- engagement
Rappel : stress aigu vs chronique :
•
Stress aigu : Perturbation de l’organisme par un agent physique ou psychologique entraînant un déséquilibre qui doit être compensé par un travail d’adaptation. Aigu = de courte durée dans le temps
•Stress chronique : Demandes de l’environnement dépassent les capacités d’adaptation d’une personne. Chronique = de longue durée dans le temps Charge allostatique
Deux grandes stratégies de gestion du stress :
- Stratégie d’adaptation centrée sur le problème : évaluer une situation, décider si ont peut la changer, à cerner la difficulté et à choisir la conduite à tenir.
- Stratégie d’adaptation centrée sur les émotions : interne et privée, vise à liniter la détresse qu’entraîne une situation à laquelle on ne peut pas changer grand-chose comme l’hospitalisation d’un être cher.
