Cours 4 Généralités – Pharmacodynamie- Variations de la réponse pharmacologique Flashcards
la désensibilisation des récepteurs =
mécanisme adaptatif afin de réguler la réponse pharmacologique
Nommer les mécanismes de désensibilisation :
1) Changement de conformation du récepteurs
2) Phosphorylation de la région intracellulaire du récepteurs
3) Phosphorylation du récepteurs lie a une protéine G interférant avec son habileté d’interagir avec un second messager
4) Internalisation du récepteur
Donner une exemple de la désensibilisation des récepteurs
Agonistes Beta-2-Adrenergiques pour la traitement de l’asthme (la ventoline peut plus marcher eventuelement)
Définir la tolérance
la tolérance pharmacodynamique= l’épuisement progressif de l’efficacité, il faut augmenter les doses pour conserver le même effet
donner des exemples de la tolerance
EX phénomène bien connu avec les analgésiques => morphiniques, dérivés nitrites à visée anti angineuse (trinitrine)
NE CONFONDRE PAS la tolerance pharmacodynamique AVEC _____________
les données de tolérance (ex tolérance digestives, tolérance cutanée, tolérance hématologique) => expression courant pour dire que l’emploi d’un médicament est sécuritaire
Risque de dépendance pour….
Analgésiques de type narcotique
(morphine, dimorphine = heroine)
TRES ELEVÉ
Risque de dépendance pour….
Dépresseurs généraux du système nerveux central
=> ethanol, barbituriques (somifieres)
ELEVÉ
Risque de dépendance pour….
Substances anxiolytiques => Benzodiazephines
(pour l’anxieté)=>
MODERÉ
Risque de dépendance pour…. Stimulants psychomoteurs => amphetamines \_\_\_\_\_\_\_ cocaine \_\_\_\_\_\_\_ cafeine \_\_\_\_\_\_ nicotine \_\_\_\_\_\_\_\_
amphetamines ELEVES
cocaine TRES ELEVE
cafeine FAIBLE
nicotine TRES ELEVES
Risque de dépendance pour….
Agents psychomimétiques => LSD, Mescaline, Cannabis
FAIBLE/ABSENT
•Expliquer les mécanismes des substances d’abus.
Les substances d’abus provoquent un effet agréable chez l’individu par l’activation des voies Dopaminergiques mesolimbiques, un système de « recompense » cérébral, qui pousse ce dernier à en continuer l’administration
•Distinguer la dépendance psychologique et la dépendance physique. ***
Dépendance psychologique (addiction) =
un phénomène comportementale, une maladie neurobiologique primaire, chronique, dont des facteurs environnementaux, génétiques et psychosociaux peuvent influencer le développement et les manifestations
- caractérisée par un comportement qui inclut : utilisation compulsive (malgré les effets néfastes), un besoin de la substance pour ses effets psychoactifs
•Distinguer la dépendance psychologique et la dépendance physique. ***
Dépendance physique
résulte d’une neuroadaptation et d’une neuroadaptation et neuroplasticité, un état d’adaptation qui se manifeste par un syndrome de sevrage marqué par de nombreuses perturbations physiopathologiques. Produite par l’arrêt brusque d’une drogue, par une réduction rapide de la dose, par une diminution de la concentration plasmatique de la drogue et/ou par l’administration d’un antagoniste
•Expliquer la notion de placebo.
On appelle « placebo » une substance inactive, délivrée dans un cadre clinique
Pour tester un médicament lors d’un essai, une partie des patients se voit administrer la vraie molécule active, une autre partie un placebo.
Le placebo ne donne en théorie aucun résultat. Or, dans la plupart des tests cliniques, médecins et chercheurs constatent un écart important entre l’effet nul attendu et l’effet thérapeutique réel.
