Cours 4: Douleur Flashcards
Algie
Douleur localisée sans présumer de sa cause
Algique
Relatif à la douleur physique
Algésiogène
Qui provoque la douleur
Antalgique
Propre à calmer la douleur
Esthésie
Désigne la sensation, la perception
Paresthésie
Sensation anormale (non douloureuse) spontanée ou provoqué.
Dysesthésie
Sensation anormale désagréable
Hypoesthésie
Diminution de la sensibilité à une stimulation somesthésique non douloureuse
Hypoalgésie
Diminution de la douleur en réponse à une stimulation normalement douloureuse
Anesthésie
Perte de la sensation somesthésique. Ce terme fait particulièrement référence à la sensation de douleur
Analgésie
Absence de douleur à la suite d’une stimulation normalement douloureuse
Hyperesthésie
Exagération des divers mode de sensibilité
Hyperalgésie
Réponse exagérée à une stimulation normalement douloureuse. Seuil de douleur anormalement bas
Allodynie
Douleur produite par une stimulation habituellement non douloureuse
Névralgie
Douleur siégeant dans le territoire de un ou de plusieurs nerfs
Névrite
inflammation d’un ou de plusieurs nerfs. Terme employé seulement si inflammation. Se traduit par de la douleur sur le territoire désservi par les nerfs atteints
Neuropathie
Dérangement fonctionnel ou changement pathologique d’un nerf
Structures somatiques contenant des nocicepteurs
Peau vaisseaux sanguins muscles conjonctif périoste articulations
D’où proviennent les fibres nociceptives?
corps cellulaires situés dans les ganglions spinaux
Action directe des substances algogènes (provenant des mastocytes)
activation/sensibilisation de nocicepteurs à divers types de stimuli (génère un potentiel d’action)
Action indirecte des substances algogènes?
diminution du seuil d’activation, sans générer un potentiel d’action (modification de la microcirculation, de l’environnement, etc.)
Signes et symptômes de l’inflammation (4)
Rougeur
Chaleur
Oedème
Douleur
Effets physiologiques de l’histamine? (3)
Vasodilatation
Perméabilité des capillaires
Formation d’exsudat
Effets physiologiquedes eicosanoïdes (2)
Chimiotactisme des granulocytes neutrophiles
douleur
(même que histamine)
Lien entre prostaglandine et nocicepteurs?
Les prostaglandine augmentent la sensibilité des nocicepteurs aux autres stimuli
la sensibilité périphérique est caractérisé par 4 éléments, lesquels?
diminution du seuil d’action
Augmentation des réponses
apparition d’activité spontanée
recrutement des nocicepteurs avoisinants
But de l’inflammation?
Empêcher la propagation d’agents toxiques
Éliminer débris cellulaires + pathogènes
S/S d’inflammation (4)
Chaleur
Douleur
Rougeur
Oedème
qu’est-ce que le phénomène de sensibilisation périphérique?
une diminution du seuil d’activation des nocicepteurs faisant en sorte qu’on augmente la réponse menant a des actions spontanées et un recrutement de nocicepteurs voisins
lieu de fin des fibres A-delta et C ?
Corne dorsale de la moelle
Nt le plus excitateur?
le plus inhibiteur?
Excitateur = GultamatE Inhibiteur = GABA
Dans quel zone du cerveau les messages provenant des nocicepteurs sont-elles projetées?
structure supraspinale
Faisceau impliqué dans notre capacité de distinguer le site et l’intensité du stimulus nociceptif
faisceaux spinothalamiques
Reçoit les terminaisons nerveuses sérotoninergiques et noradrénergiques des régions supérieures
cornes dorsales
nommez 3 nts antinociceptifs
adrénaline
noradrénaline
opioïdes endogènes
Durée d’une douleur…
Aigüe?
Subaigüe?
Chronique?
Aigüe = 0-7 jours Subaigüe = < 3 mois Chronique = > 3 mois
différence entre douleur neuropathique et nociceptive?
neuropathique = généralement bien localisée. Lésion ou dysfonction du SN. Ex: lacération, fracture, post-op.
nociceptive = déclanchée par une stimulation des nocicepteurs par SNP et SNC intacts. (ex: dlr somatique et viscérale)
Douleur thoracique antérieure
Apparition quelques heures
Dlr localisée et augmentée par pression locale
Dlr non augmentée par respiration profonde
Douleur somatique d’origine musculosquelettique
Douleur thoracique antérieur
Apparition quelques heures
Dlr diffuse et serrative (irradie mâchoire et bras gauche)
Dlr augmente à l’effort
Douleur d’origine viscérale
angine de poitrine
Douleur thoracique antérieure
Apparition quelques heures
Dlr constante de type brûlure
Irradie bras gauche en suivant D6
Douleur neuropathique
toute douleur qui brûle, picotte, courant électrique = neuropathique
Douleur mécanique aggravée par le mouvement et l’effort
Arthrose
Douleur au repos et nocturne
Soulagement par l’activité légère à modérée
Signes inflammatoires
Raideur matinale
Douleur inflammatoire
Qu’est-ce que la douleur référée?
convergence des afférentes viscérales et somatiques nociceptives.
Ex: douleur au foie, ça fait mal dans l’épaule
Caractéristiques d’une douleur radiculaire?
douleur aigüe et vague augmentée par la toux, l’effort et le mouvement
Caractéristique d’une douleur reliée aux métastases osseuses?
Bien localisée, ou non
douleur profonde et rongeante
douleur constante ou non
brûlure/coup de couteau (neuropathique)
