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PSY3032 > Cours 4 - Aphasies > Flashcards

Cours 4 - Aphasies Flashcards

1
Q

Def. langage

A

Le langage est la capacité innée de l’être humain à communiquer par des signes.
- C’est un moyen de communication.
- Le langage utilise une langue.
- C’est une compétence cognitive.

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2
Q

Def. langue

A

Une langue est un système complexe de codes conventionnels (mots, grammaire, syntaxe) partagés par une communauté linguistique pour exercer cette faculté (un produit social).
- C’est un ensemble de signes symboliques arbitraires dont la nature est soit sonore (parole), soit visuelle (écriture ou signes gestuels).
- C’est un produit social spécifique à chaque culture (chaque langue a des codes différents).
- C’est un ensemble de codes conventionnels.

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3
Q

Def. parole

A

La parole est la réalisation effective d’un individu donné, un acte de langue.
- C’est l’acte d’utiliser la langue.

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4
Q

Nomme 2 troubles de la parole.

A
  • L’anarthrie = Perte acquise de l’acte de la parole.
  • La dysarthrie = Trouble de l’articulation de la parole.
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5
Q

Vrai ou faux : Les langues sont des systèmes hiérarchisés.

A

Vrai. Il y a plusieurs niveaux d’analyse linguistique.

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6
Q

Nomme les niveaux d’analyse linguistique dans l’ordre (1 étant le plus spécifique et 6 étant le plus global).

A
  1. Phonétique
  2. Phonologie
  3. Morphologie
  4. Syntaxe
  5. Sémantique
  6. Pragmatique
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7
Q

Def. phonétique

A

Ce sont les aspects physiques et physiologiques des phonèmes.

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8
Q

Def. phonologie

A

Les sons de la langue : C’est le niveau le plus basique. On étudie ici les phonèmes (les sons distinctifs d’une langue) et leurs combinaisons. Exemple : La différence entre le /p/ sourd et le /b/ sonore en français.

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9
Q

Def. morphologie

A

La structure des mots : On s’intéresse à la formation des mots, aux morphèmes (les plus petites unités porteuses de sens) et à leurs combinaisons.
Exemple : Le mot “incompréhensible” est formé de plusieurs morphèmes : “in- “ (négation), “comprendre” (racine), “-ible” (adjectival).

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10
Q

Def. syntaxe

A

L’ordre des mots et la structure des phrases : On étudie les règles qui régissent la combinaison des mots pour former des phrases grammaticales.
Exemple : La différence entre “Le chat mange la souris” et “La souris mange le chat”.

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11
Q

Def. sémantique

A

Le sens des mots et des phrases : On s’intéresse au sens littéral des mots et à la manière dont ils se combinent pour créer des significations plus complexes.
Exemple : Le mot “banane” évoque un fruit jaune, allongé et sucré.

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12
Q

Def. pragmatique

A

L’utilisation du langage en contexte (parfois le sens caché du langage) : On étudie comment le contexte (social, culturel, situationnel) influence l’interprétation des énoncés.
Exemple : La phrase “Il fait froid ici” peut avoir des significations différentes selon si on la prononce dans un sauna ou dans la rue en hiver.

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13
Q

Quel domaine de la linguistique est déficitaire dans certains troubles, comme le trouble de l’autisme?

A

La pragmatique.

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14
Q

Le langage est une activité impliquant l’ensemble de l’encéphale avec un avantage de quel hémisphère cérébral?

A

Un avantage de l’hémisphère gauche.

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15
Q

Concernant le langage, il y a un avantage de l’HG sur l’HD au niveau de quelles régions? (3)

A
  • Élargissement du planum temporal gauche par rapport à son homologue droit.
  • L’asymétrie gauche / droite a également été démontrée pour le gyrus supramarginal et pour la partie operculaire de la 3e circonvolution frontale.
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16
Q

Est-ce qu’il y a une prédisposition des différences de l’HG et l’HD quant aux structures précédentes?

A

Oui. Ces différences sont observées chez le fœtus (“prédestination” naturelle, au moins relative, de ces régions corticales pour le langage).

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17
Q

Vrai ou faux : Les structures antérieures et postérieures / droites et gauches fonctionnent de façon conjointe.

A

Vrai.

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18
Q

Les structures suivantes ont une spécialisation dans quels domaines :
a) Structures antérieures (2)
b) Structures postérieures (3)

A

a) Moteur, production.
b) Sensoriel, perception, compréhension.
-> On verra certains troubles qui touchent la partie antérieure et d’autres qui touchent la partie postérieure.

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19
Q

Il y a différents niveaux de compréhension. Nommes-en 3.

A
  • Compréhension des mots
  • Compréhension des phrases
  • Compréhension des contextes
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20
Q

Est-ce que les aires suivantes sont situées plus antérieurement ou postérieurement :
a) Aire de Broca
b) Aire de Wernicke

A

a) Antérieure
b) Postérieure

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21
Q

Quelle structure relie les aire de Broca et de Wernicke?

A

Le faisceau arqué.

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22
Q

Les troubles du langage qu’on va aborder peuvent affecter quelles composantes du langage? (3)

A
  • La production
  • La compréhension
  • La répétition
    -> Autant au niveau oral qu’écrit pour chaque.
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23
Q

Si la répétition est affectée, ça signifie qu’il y a un problème au niveau de quelles structures?

A

Ça signifie qu’il y a soit un problème au niveau de l’aire de Broca (production), soit au niveau de l’aire de Wernicke (compréhension) ou au niveau du faisceau arqué.

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24
Q

Le préfixe “a” indique quoi?

A

Il indique la suppression (ou l’altération) d’une fonction cognitive.

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25
Q

Les troubles suivants affectent quelle fonction cognitive :
a) Aphasie
b) Alexie
c) Agraphie
d) Anarthrie
e) Agrammatisme
f) Anomie
g) Apraxie
h) Agnosie
i) Amnésie
j) Anosognosie

A

a) Langage
b) Lecture
c) Écriture
d) Articulation
e) Grammaire, syntaxe
f) Dénomination
g) Réalisation des gestes
h) Reconnaissance
i) Mémoire
j) Le patient de reconnaît pas sa maladie (noso), il n’est pas conscient de ses troubles.

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26
Q

Def. aphasie

A

L’aphasie est une altération acquise (Ø développemental = c’était maîtrisé et il l’a perdu) du langage (Ø juste au niveau de la parole, au niveau de la communication en générale), secondaire à une affection cérébrale (si Ø de lésion cérébrale, on n’est Ø dans l’aphasie).

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27
Q

Quels troubles ne sont pas considérés comme des aphasies? (3)

A
  • Les défauts d’acquisition du langage, quelles qu’en soient les causes.
  • Les troubles d’origine sensorielle ou motrice (dysphonie et dysarthrie périphérique).
  • Les troubles d’origine psychiatrique (schizophrénie par exemple).
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28
Q

Vrai ou faux : Les enfants peuvent être atteints d’aphasie.

A

Vrai. Ils peuvent être atteints d’aphasie s’ils avaient acquis le langage, puis suite à une lésion ils l’ont perdu.

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29
Q

Comment est-ce qu’on nomme un trouble développemental de l’acquisition du langage?

A

La dysphasie.

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30
Q

Quelles sont les 2 dichotomies qu’on peut utiliser pour classifier les aphasies?

A
  • Dichotomie sémiologique
  • Dichotomie neuroanatomique
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31
Q

Quelles sont les 2 catégories qu’on retrouve pour chaque dichotomie :
a) Dichotomie sémiologique
b) Dichotomie neuroanatomique

A

a) Aphasie fluente/non fluente.
b) Lésions antérieures/postérieures.

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32
Q

Qu’est-ce que la fluence verbale?
SÉMIOLOGIE DE L’APHASIE

A

C’est le fait de produire de façon riche et fluide.

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33
Q

En lien avec la fluence verbale, explique l’aspect quantitatif.

A

L’aspect quantitatif reflète la dynamique du discours, c’est-à-dire la capacité de déclencher la production de langage et de la maintenir, soit spontanément, soit lors d’incitations externes.

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34
Q

En lien avec l’aspect quantitatif de la fluence verbale, qu’est-ce qu’on observe chez ceux qui ont :
a) Une aphasie non fluente
b) Une aphasie fluente

A

a) Aspontanéité verbale, quasi-mutique = parlent beaucoup moins qu’avant.
b) Logorrhée = parlent trop, augmentation excessive comparé à avant.

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35
Q

En lien avec la fluence verbale, explique l’aspect qualitatif.

A

L’aspect qualitatif se réfère à la disponibilité lexicale (persévérations, paraphasies, manque du mot, souvent compensé par des circonlocutions, des périphrases, dyssyntaxie).
-> Certaines personnes aphasiques peuvent avoir accès seulement à quelques mots qu’ils utilisent de façon répétée.
-> Ça réfère à la richesse du lexique (à sa qualité).
-> C’est aussi en lien avec la grammaticalité (syntaxe).

36
Q

Nomme des transformations aphasiques (c’est-à-dire des transformations du discours qui peuvent être faites par les aphasiques). (3)
SÉMIOLOGIE DE L’APHASIE

A
  • Paraphasies
  • Jargons
  • Conduites d’approche
37
Q

Def. paraphasies + quels sont les types de paraphasies (5)

A

C’est le fait d’employer un mot à la place d’un autre (dire quelque chose à la place de quelque chose d’autre).
- Sémantiques
- Formelles
- Phonémiques
- Morphémiques
- Phonétiques

38
Q

Explique les types de paraphasies :
a) Sémantiques
b) Formelles
c) Phonémiques
d) Morphémiques
e) Phonétiques

A

a) Dans le même champ sémantique que le mot cible : couteau -> “fourchette”.
b) Une ressemblance phonologique entre les deux : château→”chapeau”.
c) Transformations de phonèmes : lune → “lone”.
d) Confection d’un néo-mot à partir d’une association illégale de morphèmes = figur[ine] -> figurette.
e) Surviennent au cours d’une réalisation articulatoire défectueuse . Le remplacement d’un phonème par un autre de même classe phonétique = pa -> ba.

39
Q

Def. jargons

A

Un discours comportant une grande quantité de transformations, rendant inintelligible le propos. Émis sous forme d’une logorrhée, et le patient est inconscient de son trouble (anosognosie). Le discours est très riche quantitativement, mais faible qualitativement (passe du coq à l’âne).

40
Q

Def. conduites d’approche

A

Le patient détecte des erreurs dans son discours et essaye de faire des corrections successives, qui se rapprochent progressivement, ou non, de la cible.

41
Q

Def. agrammatisme
SÉMIOLOGIE DE L’APHASIE

A

L’agrammatisme est caractérisé par une difficulté à construire des phrases longues et complexes : “télégraphique” (Broca).

42
Q

Def. dyssyntaxie
SÉMIOLOGIE DE L’APHASIE

A

La dyssyntaxie consiste en des substitutions et des erreurs d’emploi des temps verbaux et des différents suffixes, des classes de mots, des pronoms, des prépositions (dans la logorrhée).

43
Q

Qu’est-ce que signifie la compréhension dyssyntaxique?

A

Ce sont les difficultés rencontrées par les aphasiques pour comprendre les structures grammaticales complexes (formes passives par ex.).

44
Q

Def. prosodie linguistique

A

La prosodie linguistique détermine les accentuations, le mode interrogatif ou affirmatif d’un propos.

45
Q

Def. prosodie émotionnelle

A

La prosodie émotionnelle marque plus particulièrement l’intonation et permet de véhiculer par le langage oral l’état émotionnel (joie, surprise, colère, etc.).
-> Les émotions sont véhiculées par la prosodie.

46
Q

La dysprosodie aphasique est habituellement liée à des perturbations de quoi? Elle est donc principalement observée dans quels cas? (2)
SÉMIOLOGIE DE L’APHASIE

A
  • La dysprosodie aphasique est habituellement liée à des perturbations de l’articulation.
  • Elle est donc principalement observée lors des aphasies de Broca et des anarthries.
47
Q

La compréhension des différentes prosodies dépend de quel(s) hémisphère(s) du cerveau :
a) Compréhension de la prosodie émotionnelle.
b) Compréhension de la prosodie linguistique.

A

a) Dépendante de l’hémisphère droit.
b) Dépend des deux hémisphères.

48
Q

L’expression de la prosodie émotionnelle est davantage altérée chez les cérébrolésés de quel côté (lésion cérébrale de quel côté)?

A

Chez les cérébrolésés droits.

49
Q

Les préfixes suivants ont deux définitions. Quelles sont-elles :
a) Préfixe “a”
b) Préfixe “dys”

A

a) Signifie soit acquise ou perte totale.
b) Signifie soit développementale ou perte partielle.

50
Q

Explique les symptômes que les patients auront s’ils sont touchés par les troubles suivants :
a) Dysprosodie de production
b) Aprosodie de compréhension

A

a) Produit des phrases comme un robot (lésion antérieure).
b) Difficulté à comprendre les indices prosodiques (lésion postérieure).

51
Q

Nomme les cinq aspects à développer si le prof nous pose une question sur n’importe quelle aphasie.

A
  • Production orale
  • Compréhension orale
  • Langage écrit
  • Signes associés
  • Sites lésionnels
52
Q

Nomme les 8 types d’aphasie.

A
  • Aphasie de Broca
  • Aphasie de Wernicke
  • Aphasie de conduction
  • Aphasie transcorticale sensorielle
  • Aphasie transcorticale motrice
  • Aphasie anomique
  • Aphasie sous-corticale
  • Aphasie globale
53
Q

Fait la fiche de l’aphasie de Broca.

A

Peut te fier à la diapo 7 haut après.

54
Q

Fait la fiche de l’aphasie de Wernicke.

A

Peut te fier à la diapo 8 haut après.

55
Q

Fait la fiche de l’aphasie de conduction.

A

Peut te fier à la diapo 9 haut après.

56
Q

Fait la fiche de l’aphasie transcorticale sensorielle.

A

Peut te fier à la diapo 9 bas après.

57
Q

Fait la fiche de l’aphasie transcorticale motrice.

A

Peut te fier à la diapo 10 haut après.

58
Q

Fait la fiche de l’aphasie anomique.

A

Peut te fier à la diapo 10 bas après.

59
Q

Qu’est-ce qui diffère quand on est en présence d’une aphasie sous-corticale par rapport à quand on est en présence d’une aphasie corticale?

A

En présence d’une aphasie sous-corticale, on a des présentations cliniques atypiques, par référence aux aphasies corticales. Symptomatologie variable selon le site lésionnel.

60
Q

Fait la fiche de l’aphasie sous-corticale.

A

Peut te fier à la diapo 11 haut après.

61
Q

Fait la fiche de l’aphasie globale.

A

Peut te fier à la diapo 11 bas après.

62
Q

Remplis tableau diapo 12 haut pour te pratiquer (pt que tu sauras Ø tt les réponses pcq il y a des trucs qui sont Ø pareilles).

A
63
Q

Voir diapo 12 bas pour avoir un visuel d’où se situent les lésions dans les aphasies de Broca, de Wernicke, de conduction et globale.

A
64
Q

Classe les aphasies avec un diagramme, selon la fluence, la compréhension et la répétition. Tient en compte l’aphasie transcorticale mixte au lieu de l’aphasie sous-corticale.

A

Voir diapo 13 haut, 17 haut et bas pour les réponses.

65
Q

Def. étiologie

A

Ensemble des causes d’une maladie.

66
Q

Nomme les étiologies des aphasies. (5)

A
  • AVC d’origine ischémique ou hémorragique (1ère cause).
  • Tumeur cérébral primitive ou secondaire.
  • Causes infectieuses et inflammatoires (abcès,
    encéphalites, etc.).
  • Traumatisme crânien (hémorragie méningée, hématome intra parenchymateux).
  • Démences : démence vasculaire, maladie d’Alzheimer …
    -> Toute lésion cérébrale peut conduire à une aphasie.
67
Q

Dans l’évaluation de l’aphasie, quel est un examen qu’on doit faire passer?

A

Un examen de la préférence manuelle (c’est-à-dire est-ce que la personne est gauchère ou droitière, parce que ça a une influence sur l’hémisphère touché).

68
Q

90% des gens sont droitiers. L’hémisphère gauche est dominant pour quelle proportion d’entre eux (%)?

A

L’hémisphère gauche est dominant chez 99 % d’entre eux.

69
Q

Chez les gauchers, l’hémisphère gauche est dominant pour quelle proportion d’entre eux (%)?

A

L’hémisphère gauche est dominant chez environ 60 % d’entre eux.

70
Q

Pour le reste des gauchers, il y a deux groupes concernant la dominance des hémisphères. Qu’est-ce qui domine pour chaque groupe?

A
  • La moitié ont une dominance mixte.
  • L’autre moitié ont une dominance droite.
71
Q

L’aphasie a tendance à être moins grave chez les droitiers ou chez les gauchers? Pourquoi?

A

Chez les gauchers, parce qu’ils ont tendance à mieux récupérer.

72
Q

Pour ce qui est du multilinguisme, il y a une controverse concernant la langue qui récupère le mieux. Comment se nomment les deux théories?

A
  • Loi de Pitre
  • Règle de Ribot
73
Q

Explique ce que soutiennent les deux théories :
a) Loi de Pitre
b) Règle de Ribot

A

a) Meilleure récupération pour la langue la plus utilisée.
b) La récupération sera meilleure pour la langue mère.

74
Q

Souvent, qu’est-ce qu’on observe comme récupération chez les patients multilingues?

A

La plupart des patients présentent une récupération parallèle pour les deux langues.

75
Q

Quelles sont les tâches requises dans un examen standard du langage pour la production orale? (6)

A
  • Langage spontané
  • Langage descriptif
  • Langage automatique
  • Répétition (phonèmes, mots, phrases)
  • Construction de phrases avec mots inducteurs
  • Dénomination
76
Q

Quelles sont les tâches requises dans un examen standard du langage pour la production écrite? (3)

A
  • Langage spontané
  • Écriture sous dictée
  • Copie
77
Q

Quelles sont les tâches requises dans un examen standard du langage pour la compréhension orale? (3)

A
  • Désignation d’images à partir de mots entendus (distracteurs phonologiques).
  • Désignation d’images à partir de mots entendus (distracteurs sémantiques).
  • Désignation de scènes à partir de phrases entendues (distracteurs syntaxiques).
78
Q

Quelles sont les tâches requises dans un examen standard du langage pour la compréhension écrite? (4)

A
  • Jugement de paires de lettres.
  • Désignation d’images à partir de mots écrits (distracteurs sémantiques).
  • Désignation de scènes à partir de phrases écrites (distracteurs syntaxiques).
  • Lecture à haute voix.
79
Q

Nomme les 4 tâches de transposition. Explique-les.

A
  • Audio-phonatoire (dire qqch qu’on entend).
  • Audio-graphique (écrire qqch qu’on entend).
  • Grapho-graphémique (copier un texte).
  • Visuo-phonatoire (dire qqch qu’on voit).
80
Q

Quelles sont les batteries d’évaluation de l’aphasie (les bilans d’aphasie) qu’on a vu en classe? (3)

A
  • BDAE - Boston Diagnostic Aphasia Examination (1972).
  • MT86 - Montréal Toulouse (1986).
  • Test pour l’examen de l’aphasie - Révisée (1989).
81
Q

Def. pronostic

A

Hypothèse faite sur l’évolution d’une maladie ; par extension, conjecture, prévision (le pronostic porte sur le futur).

82
Q

Vrai ou faux : L’évolution de l’aphasie est difficile à prédire.

A

Vrai. L’évolution de l’aphasie est difficile à prédire étant donné le large éventail de variabilité de la maladie, mais certaines compétences sont plus faciles à traiter que d’autres.

83
Q

Quel est le pronostic de l’aphasie? (Nomme 3 aspects)

A
  • En général, les patients ont tendance à récupérer la compréhension du langage avant l’expression.
  • Les personnes plus jeunes ou ayant des lésions cérébrales moins étendues s’en sortent mieux (+ on est jeune = + les chances de récupération sont bonnes).
  • L’emplacement de la lésion est également important et constitue un autre indice du pronostic.
84
Q

Quelles sont les types d’aphasie les plus difficiles à récupérer? Pourquoi? (2)

A
  • Aphasie de Wernicke
  • Aphasie globale
    -> Parce qu’ils n’ont pas conscience de leur trouble et donc ils ne voient pas l’intérêt de faire une ré-éducation (anosognosie).
85
Q

Pourquoi est-ce qu’une rééducation est importante chez les aphasiques? (2)

A
  • Pour qu’ils voient que leur condition peut s’améliorer.
  • Parce que l’aphasie constitue un déficit majeur de la communication.
86
Q

Concernant la rééducation chez les aphasiques, répond aux questions suivantes :
a) Quand? (2)
b) Où? (3)
c) Dans quel but? (2)

A

a) - Commencer dès que possible.
- Rythme de 2 à 3 séances par semaine.
b) - À l’hôpital.
- En centre de rééducation.
- À domicile ou au cabinet (orthophoniste en libéral).
c) - Restaurer le langage (autant que possible).
- Mettre en place des moyens de communication.

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