Cours 4 - Ancrage osseux (2) Flashcards
Quelles sont les trois catégories de technologies disponibles?
- Percutanée (pillier)
- Transcutanée (aimant) actif et passif
- Sans chirurgie (bandeau et adhésif)
Quels sont les modèles percutanés disponibles?
PONTO (Oticon medical)
BAHA (Cochlear)
Quels sont les modèles transcutanés disponibles?
Actif: OSIA (cochlear) & Bonebridge (MED-EL)
Passif: BAHA ATTRACT (cochlear)
Quels sont les modèles sans chirurgie disponbles?
Bandeau: BAHA (cochlear) & PONTO (Oticon medical)
Adhésif: AdHear (MED-EL)
Quelle est la différence entre un implant transcutané actif et passif?
Actif: la vibration est à l’intérieur de la tête.
Passif: le processeur est à l’extérieur de la tête sur un aimant qui vibre.
Quels sont les avantages de la transmission directe?
Meilleur gain pour les moyennes et les hautes fréquences. Il n’y a pas l’obstacle de la peau, et donc moins d’atténuation du son.
Plus efficace!
Quelles technologies sont des exemples de transmission directe?
Percutanée et transcutanée active.
Quels sont les désavantages de la transmission indirecte?
Obstacle de la peau, il y a donc atténuation du son (surtout pour les hautes fréquences) et plus fragile à l’effet Larsen.
Quel est le principe (fonctionnement) de la technologie percutanée (pilier) ?
Les sons captés par les microphones sont convertis en vibration par le processeur. Ces vibrations sont transmises par l’implant dans l’os du crâne jusqu’à la cochlée.
Qu’est-ce qui est présentement prescrit pour les technologies percutanées?
Le BAHA 6 Max (donne un gain modéré, critère de 55 dBHL).
Bien que discontinué, quel était l’avantage du BAHA 5 Superpower?
Plus de gain était possible sans feedback considérant la distance entre le micro et le processeur.
Pourquoi le BAHA 5 Superpower est-il discontinué?
Si nous sommes rendu à appareiller de cette façon (surdité importante), la personne est candidate à l’implant cochléaire.
Vrai ou faux? La connectivité sans fil est impossible avec le Ponto 5 actuellement?
Faux! Connectivité sans fil possible.
Exemple: EduMic, ConnectClip.
Vrai ou faux? Avec le BAHA Attract (passif), on utilise le même processeur Cochlear que ceux du pilier?
Vrai.
Quels sont les avantages du BAHA Attract?
Plus discret (pas de pilier visible).
Manipulation facilité (magnétique).
Pas d’entretien du pilier.
Réduit les risques d’infections de la peau.
Moins de risque de perte de l’implant.
Vrai ou faux? Le BAHA Attract est maintenant discontinué?
Vrai.
Le rendement auditif attendu était inférieur au percutané et transcutané actif.
Qui est candidat au système OSIA (trans. actif)?
Âge minimal : 5 ans et plus.
Critères audio:
Hypoacousie conductive ou mixte : moyenne des seuils osseux (à 500, 1000, 2000 et 3000Hz) meilleure ou égale à 55dBHL à l’oreille ciblée.
Hypoacousie unilatérale neurosensorielle non appareillable (par transfert de son vers l’oreille controlatérale) : moyenne des seuils aériens (à 500, 1000, 2000 et 3000Hz) meilleure ou égale à 20dBHL à l’oreille controlatérale.
Les seuils osseux doivent être stables.
Quelle est la différence majeure entre la partie interne OSI 200 et 300?
Avec le OSI 300, l’aimant peut tourner dans sa cassette pour s’aligner dans la direction du champ magnétique.
On peut aussi enlever l’aimant plus facilement si requis.
Quelles sont les différentes techniques pour mettre en place les processeurs OSIA 2 et OSIA 2(i)?
Osia 2: seulement l’approcher de la tête vis-à vis de l’aimant interne.
Osia 2(i): approcher le processeur de l’aimant interne et le faire pivoter quelques fois de gauche à droite pour que l’aimant interne s’aligne dans la bonne direction.
À quoi sert un fil de sécurité?
Pour toutes les technologies transcutanées; fil qui permet d’empêcher que le processeur ne tombe et ne se perd.
Où vois-t’on la différence majeure lorsqu’on compare le Osia et le BAHA 5 Power sur pilier?
Une amélioration autour de 4 kHz d’environ 15 dB avec le Osia.
Vrai ou faux? Avec le Bonebridge (MED-EL), la partie interne est flexible?
Vrai. Il y a possibilité de translation gauche-droite selon la physionomie de la personne.
Qui est candidat au Bonebridge?
Approuvé 5 ans et plus.
Critères audio:
Hypoacousie conductive ou mixte (avec stabilité des seuils osseux).
Hypoacousie unilatérale neurosensorielle non appareillable (par transfert de son vers l’oreille controlatérale).
Vrai ou faux? La partie interne du Bonebridge (BCI 602) est électromagnétique?
Vrai. Le transducteur est électromagnétique vs les autres transducteurs qui sont numériques.
Quels sont les avantages du transcutané actif par rapport au pilier?
- Plus discret (pas de pilier visible lorsque l’appareil n’est pas porté).
- Manipulation facilitée (contact magnétique).
- Ne nécessite pas l’entretien d’un pilier.
- Réduit le risque d’infection de la peau
- Moins de feedback
Quelles sont les limites du transcutané actif?
- Pas de processeur « superpower »
- Enjeu de consommation de piles pour la technologie piezo-électrique
- Moins de rétention donc port du fil de sécurité
- Surveillance de la peau sous l’aimant
- Restrictions/particularités IRM
- Chirurgie requise si bris de la partie interne
- Ne peut pas être essayé sur bandeau (doit essayer un autre modèle)
Qui est candidat au ADHEAR (adhésif)?
Pas de limite d’âge.
Fait pour des osseux normaux, ça ne se modifie pas.
Critères audio:
Hypoacousie conductive ou mixte (unilatérale, bilatérale, chronique ou temporaire).
Hypoacousie unilatérale neurosensorielle
non appareillable (par transfert de son vers
l’oreille controlatérale) avec acuité normale du côté contro.
Vrai ou faux? Le ADHEAR est couvert par la RAMQ?
Faux. Non-couvert, ni par les programmes d’implants auditifs à ancrage osseux.
Quelles sont les caractéristiques du collant adhésif?
Adhésif médical non toxique et hypoallergène
Pas de pression sur la peau
Adhésif à usage unique
Reste en place environ 3 à 7 jours consécutifs
Résistant à l’eau
Vrai ou faux? Les résultats obtenus entre le bandeau et l’adhésif sont similaires?
Vrai. Résultats comparables.
