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Troubles acquis > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Quels sont les trois types d’agraphies ?

A

De surface (lexicale)
phonologique
profonde

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Q

Quelle voie est atteinte dans l’agraphie de surface?

A

Voie lexicale

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3
Q

Quels sont les types d’erreur observés dans l’agraphie de surface?

A

Erreur de régularisation (pour les mots irréguliers)

Erreurs indiquant une connaissance partielle de l’orthographe des mots irréguliers (yacht)

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4
Q

Dans l’agraphie de surface, les ______ et les _________ sont mieux orthographiés que les ________.
- Confusion dans l’orthographe des _______.

A

Mots réguliers
Non-mots
mots irréguliers.
Homophones.

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5
Q

Quels sont les effets observés dans l’agraphie de surface?

A

Effets de fréquence et de régularité.

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6
Q

Quelle voie est atteinte dans l’agraphie phonologique?

A

Voie non lexicale

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7
Q

Dans l’agraphie _________:

- Très faibles performances en dictée de non-mots.

A

Phonologique.

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8
Q

Quels sont les types d’erreurs observées dans l’agraphie phonologique?

A

Absence de réponse
lexicalisation
erreurs dérivationnelles
erreurs non phonologiquement plausibles

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9
Q

Vrai ou faux, une personne ayant une agraphie phonologique éprouve des difficultés lors des tâches phonologiques en général.

A

Vrai

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10
Q

Quelle voie est atteinte dans l’agraphie profonde?

A

La voie lexico-sémantique (accès au lexique ortographique de sortie) ET
atteinte de la voie phonème-graphème.

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11
Q

Dans l’agraphie profonde:

- Difficultés à orthographier les ______ et les _______.

A

Mots ET non-mots.

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12
Q

Quels sont les types d’erreurs typiques dans l’agraphie profonde?
Quels sont les effets?

A

paragraphies sémantiques.

D’imageabilité et de classe grammaticale.

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13
Q

Quelles les 4 étiologies (pathologies) vues dans le cours?

A

Pathologies vasculaires, tumorales, inflammatoires, infectieuses.

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14
Q

Quand survient un AVC?

A

Lorsque le flux sanguin vers une partie ou une autre du

cerveau rencontre un obstacle.

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15
Q

Vrai ou faux, dans l’AVC, les dommages aux cellules cérébrales (causés par interruption de flux sanguin) ne sont pas réversibles, mais les cellules finiront par être remplacées.

A

Faux, elles ne sont ni remplacées, ni réparées.

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16
Q

Vrai ou faux, l’AVC est la pathologie neurologique la plus fréquente.

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux, l’AVC peut causer la démence.

A

Vrai, c’est une cause fréquente :

  • d’hospitalisation;
  • mortalité;
  • de handicap;
  • démence.
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18
Q

Quels sont les principaux signes d’un AVC?

Et quel est l’acronyme pour rappeler les symptômes?

A
  • Faiblesse
  • Pbl d’élocution
  • Pbl de vision
  • Mal de tête
  • Étourdissement.
VITE: 
Visage (affaissé?) 
Incapacité (capable de lever les bras?) 
Trouble de la parole (trouble de prononciation?) 
Extrême urgence
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19
Q

Qui suis-je: paralysie complète d’un membre ou d’un côté du corps.

A

Hémiplégie

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20
Q

Quelle est la différence entre l’hémiplégie et l’hémiparésie?

A

Atteinte partielle (hémiparésie) vs atteinte complète (hémiplégie)

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21
Q

Qui suis-je: perte de sensation partielle ou complète d’un côté du corps.

A

Hémianesthésie

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22
Q

Vrai ou faux, l’héminégligence est un trouble de nature sensorielle?

A

Faux, de nature attentionnelle

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23
Q

Quel autre nom pouvons-nous donner à l’héminégligence?

A

négligence spatiale unilatérale

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24
Q

L’héminégligence est : l’absence de __________ d’un côté du corps ainsi que des personnes et des choses se trouvant du ___________ (quel côté?) ; diminution des habiletés ________, ________, attentionnelles à l’intérieur de cet espace.

A

reconnaissance

même côté

perceptives,
motrices

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25
Q

Qui suis-je: perte d’un côté complet du champ visuel périphérique. Donnez un exemple.

A

Hémianopsie.

Ex: l’hémianopsie homonyme gauche signifie que l’usager ne perçoit ni le
champ gauche de son oeil gauche, ni le champ gauche de son oeil droit.

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26
Q

En général, quelles peuvent être les conséquences d’un AVC? (13)

A 
Hémiplégie
Hémiparésie
Hémianesthésie 
Héminégligence 
Hémianopsie 
Déficit auditif 
Déficits cognitifs (agnosie, apraxie, troubles mnésiques)  
Aphasie
Modification du comportement ( impulsifs, sautes d'humeur, manque de jugement) 
Troubles de l'humeur (dépression, labilité émotionnelle) 
Troubles urinaires 
Douleur 
Fatigue
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27
Q

Un AVC dans quel artère cérébral peut mener à une aphasie?

A

artère cérébrale moyenne.

Mais antérieure : Broca.

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28
Q

Quels sont les facteurs de risque modifiables des AVC?

A 
Hypertension artérielle 
Hypercholestérolémie 
Diabète 
Tabagisme 
Consommation excessive d'alcool 
Surplus de poids 
Sédentarité 
Maladies du coeur, fibrillation auriculaire.
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29
Q

Quels sont les facteurs de risque des AVC?

A 
Âge 
Sexe 
Antécédents familiaux 
Antécédent d'AVC ou d'AIT 
Origine ethnique
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30
Q

Quels sont les deux types d’AVC constitués ?

A

AVC ischémique et hémorragique

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31
Q

Qu’est-ce qui cause un AVC ischémique?

A

interruption du flux sanguin cérébral en raison de l’occlusion d’un vaisseau sanguin.

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32
Q

Quels sont les deux formes d’AVC ischémique ?Quel est le plus rapide ? Et le plus lent?

A
  • Thrombose (lent)

- Embolie (rapide)

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33
Q

Où se forme le caillot sanguin dans:

a) L’embolie
b) la thrombose?

A

a) Ailleurs dans le corps (pas artère cérébrale), il se détache et migre au cerveau
b) Dans une artère cérébrale

34
Q

Qu’est-ce qu’un thrombus ?

A

Un caillot obstruant un vaisseau sanguin.

35
Q

Dans l’AVC ischémique, la thrombose peut être de deux types, lesquels?

A
  • Athérosclérose: Maladie artérielle chronique qui implique des dépôts de lipides dans les artères (60% des AVC ischémiques)
  • Arthériosclérose: Calcification dû au vieillissement normal. S’accompagne des fois de dépôts de lipides.
36
Q

À quoi fait référence : infarctus cérébral?

A

AVC ischémique

37
Q

L’arrêt du flux sanguin (AVC ischémique) amène deux types de zones, lesquelles?

Laquelle des deux a espoir d’être récupéré?

A

Zone nécrosée (ne reçoit plus d’apport sanguin)

Zone de pénombre: parenchyme situé en périphérie, n’est pas encore nécrosé.

Pénombre : espoir de récupération

38
Q

Quels sont les 5 traitements de l’AVC ischémique?

A
  1. Thrombolyse
  2. Thrombectomie endovasculaire
  3. Maintien d’une bonne perfusion cérébrale
  4. Contrôle des conditions associées, troubles métaboliques (ex: diabète)
  5. Prévention des complications (infectieuses, tromboemboliques)
39
Q

Quel est l’objectif de la thrombolyse?

A

recanalisation artérielle le plus précocement possible afin de reperfuser la
zone de pénombre; administration de t-PA

40
Q

Quel est le risque de la thrombolyse?

A

Accident de reperfusion.

41
Q

Qu’est-ce que la thrombectomie endovasculaire?

A

Nouveau traitement consistant à
insérer un tube dans l’artère fémorale et à l’amener vers l’artère cérébrale
bouchée par le caillot. (tige dissout le caillot et aspire les débris)

42
Q

Qu’est-ce qui cause un Accident ischémique transitoire?

A

L’occlusion partielle ou totale temporaire d’une artère cérébrale.

43
Q

Combien de temps durent les symptômes neurologiques d’un AIT?

A

Quelques minutes à moins d’une heure.

44
Q

Vrai ou faux, suite à un AIT, une lésion ischémique est visible à l’IRM, mais est moins apparent que l’AVC ischémique.

A

Faux, sans lésion visible à l’IRM

45
Q

L’AIT est en quelque sorte un avertissement. Pourquoi?

A

Risque accru d’AVC constitué par la suite.

46
Q

Quelle est la différence entre un AVC hémorragique et un AVC ischémique?

A

Ischémique : interruption du flux sanguin en raison de l’occlusion d’un vaisseau sanguin.

Hémorragique :
Rupture d’une artère cérébrale (et interruption du flux sanguin).

47
Q

Quels sont les deux types d’hémorragie responsables de l’AVC hémorragique?

A
  1. Hémorragie cérébrale profonde (intracérébrale ou intraparenchymeuse): saignement d’origine non traumatique dans le parenchyme cérébral.
  2. Hémorragie sous arachnoidienne (HSA ou méningée):
    Présence de sang au niveau des méninges. Peut mener à une hémorragie intraparenchytameuse secondaire.
48
Q

Quels sont les traitements possibles de l’AVC hémorragique?

A

maîtriser l’hémorragie, réparer l’artère endommagée, réduire la pression intracrânienne.

49
Q

Qu’est-ce que le cadasil?

A

C’est une affectation génétique touchant les petits vaisseaux intracérébraux. Accumulation d’une substance inconnue causant l’occlusion des artères.

50
Q

Vers quel âge apparaît le cadasil? Et vers quoi peut-il évoluer?

A

Vers 30 ans.

Tableau de démence précoce.

51
Q

Qui suis-je: Occlusion plus ou moins étendue d’un sinus veineux et/ou d’une veine.
cérébrale

A

Thrombose veineuse cérébrale ou thrombophlébite cérébrale.

52
Q

Que touche la thrombose veineuse cérébrale?

A

Le cortex et la substance blanche (souvent bilatérale avec composante hémorragique)

53
Q

Quels peuvent être les traitements de la thrombose veineuse cérébrale?

A

anticoagulants
Contrôle de l’hypertension intracrânienne
traitement de la cause

54
Q

Quels sont les facteurs de risque aux pathologies tumorales?

A

-Exposition aux radiations,
-troubles héréditaires,
- antécédents familiaux,
- système
immunitaire affaibli

55
Q

Quelles sont les deux formes de tumeurs ?

A

bénignes (de bas grade) et malignes (de haut grade)

56
Q

Qu’est-ce qu’une tumeur bénigne?

A

Excroissances tissulaires de croissance lente, présentant moins de risque
de se propager

57
Q

Vrai ou faux, les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes sont toutes les deux cancéreuses, mais à différents degrés.

A

Faux, les tumeurs bénignes sont non cancéreuses tandis que les malignes sont cancéreuses.

58
Q

Les tumeurs bénignes sont constituées de cellules _____________ tandis que les tumeurs malignes sont constituées de cellules _________.

A

Bien différenciées

Vs

Peu différenciées ou indifférenciées

59
Q

Les tumeurs bénignes peuvent toucher différentes structures, lesquelles ?

A

Méninges
Nerfs crâniens
Glandes.

60
Q

Vrai ou faux: les tumeurs bénignes se développent rapidement et peuvent se propager (métastases).

A

Faux, ce sont les tumeurs malignes.

61
Q

Quels sont les différents types de tumeurs malignes?

A
  1. Tumeurs cérébrales primaires : à partir des structures de soutien du parenchyme cérébral (glioblastome) soit à partir des cellules méningées (méningiome)
  2. Tumeurs cérébrales secondaires: métastases d’autres cancers solides ou hématologiques.
  3. Lymphomes, tumeurs intra-ventriculaires.
62
Q

Quels sont les différents modes d’action des pathologies tumorales? (4)

A
  • Envahissement, destruction directe des structures
  • Oedème péri-lésionnel réaction (blesse les régions voisines)
  • Effet de masse sur le parenchyme cérébral sain.
  • Modifications vasculaires (hypervascularisation de la tumeur, occlusion des artères)
63
Q

Vrai ou faux, les manifestations cliniques de la tumeurs peuvent apparaitre graduellement.

A

Vrai, mais parfois asymptomatique ou apparition brutale aussi.

64
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la tumeur?

A
  • Céphalée
  • Crises d’épilepsie
  • Nausées et vomissements
  • Changements de la personnalité, de la pensée, de l’humeur et du comportement
  • Altération de l’état de conscience (somnolence, fatigue, confusion, coma)

➤ Troubles spécifiques:

  • Du langage ou de la parole
  • Du mouvement (mouvements anormaux, marche, hémiparésie)
  • De la déglutition
  • De la vision (vision légèrement floue,vision double et perte de vision)
  • De l’ouïe et de l’équilibre
65
Q

La sclérose en plaque est une atteinte ________ de la substance _________ du SNC, donc il y perturbation de _______ _________.

A

démyélénisante de la substance blanche du SNC = pertubation de l’influx nerveux.

66
Q

Donnez un exemple de pathologie inflammatoire.

A

Sclérose en plaques.

67
Q

Quelle est la cause de la sclérose en plaques?

A

inconnue, mais différentes hypothèses: maladie auto-immune et vulnérabilité génétique.

68
Q

Quels sont les différents symptômes possibles de la sclérose en plaques?

A

Fatigue extrême, incoordination,
faiblesse, fourmillements, troubles de la sensibilité, de la vision, de la vessie
ou de la fonction cognitive et changements d’humeur.

69
Q

Vrai ou faux, dans la sclérose en plaques, les atteintes au niveau du langage sont importantes.

A

Faux, si on passe une batterie de tests d’aphasie, on ne trouvera rien, c’est subtile.

70
Q

Dans la sclérose en plaques les difficultés du langage touchent principalement l’expression verbale. Donnez des exemples.

A 
Dénomination 
Discours narratif 
Compréhension de phrases 
Fluence verbale 
Fonctions langagières supérieures (compréhension des concepts, raisonnement verbal, interprétation des absurdités et des métaphores)
71
Q

Dans les pathologies infectueuses, s’il y a une atteinte méningée, quels sont les symptômes? Et s’il y a une atteinte cérébrale?

A

obnubilation, confusion.

Cérébrale: fièvre, altération de l’état général, céphalées,
aphasie soudaine
➤ Aphasie fréquente dans l’atteinte méningo-encéphalique (herpétique),
l’abcès cérébral

72
Q

Vrai ou faux, en cas d’atteinte méningée isolée, l’aphasie est la diagnostic le plus sûr.

A

Faux, il n’y a pas d’aphasie.

73
Q

Quelle est la classification des aphasies la plus utilisée?

A

La classification de la Boston School

74
Q

Sur quoi est basée la classification des aphasies de la Boston School?

A

Sur une dichotomie sémiologique et neuroanatomique:

  • Aphasies non fluentes = lésions antérieures (pré-rolandiques);
  • Aphasies fluentes = lésions postérieures (post-rolandiques)
75
Q

Quelles caractéristiques la classification des aphasies de la Boston School utilise-t-elle?

A

Production verbale spontannée, compréhension orale et répétition.

76
Q

Comment évalue-t-on quantitativement la fluence verbale?

A

On calcule le nombre de mots produits consécutivement au cours d’une même émission.

77
Q

Quant à la fluence verbale, que signifierait:

a) un débit de moins de 4 mots?
b) plus de 6 mots
c) débit de 5 à 7 mots.

A

a) Aphasie non fluente: réduction quantitative et qualitative.
b) Aphasie fluente : atteinte qualitative; préservation du débit (voire logorrhée)
c) Aphasie logopédique : débit ralenti par les interruptions et hésitations; phrases de longueur normale.

78
Q

Qu’est-ce que l’évaluation qualitative de la fluence verbale?

A

Touche davantage l’aspect morphosyntaxique.

Agrammatisme = réduction sévère.

Évaluation de la nature et du nombre des transformations dans le cas de jargon

Richesse lexicale

79
Q

Quels sont les deux courants dans la classification des aphasies?

A
  • Utilité de la classification «classique» en syndromes
  • Fiabilité supérieure des nouvelles techniques d’imagerie et des neurosciences pour
    comprendre les bases neurales du langage
80
Q

Quelles sont les 4 limites de la classification syndromique des aphasies?

A
  • Difficile de dissocier la normale de l’«anormal» sur le plan langagier
    (Peu spécifique pour les troubles légers, pragmatiques et langage écrit)

-Deux individus peuvent présenter deux lésions cérébrales distinctes et présenter les
mêmes manifestations cliniques

  • Le profil clinique évolue avec le temps (mais pas le site lésionnel)
  • Que faire si tous les critères ne sont pas présents pour conclure à un syndrome donné?
81
Q

Quels sont les 3 avantages de la classification syndromique?

A
  • Facilite la compréhension de la pathogénèse des syndromes.
  • Langage commun entre les acteurs de la prise en charge de l’aphasie
  • Facilite le développement de nouvelles approches thérapeutiques

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