Cours 4 Flashcards
1
Q
Quels sont les trois types d’agraphies ?
A
De surface (lexicale)
phonologique
profonde
2
Q
Quelle voie est atteinte dans l’agraphie de surface?
A
Voie lexicale
3
Q
Quels sont les types d’erreur observés dans l’agraphie de surface?
A
Erreur de régularisation (pour les mots irréguliers)
Erreurs indiquant une connaissance partielle de l’orthographe des mots irréguliers (yacht)
4
Q
Dans l’agraphie de surface, les ______ et les _________ sont mieux orthographiés que les ________.
- Confusion dans l’orthographe des _______.
A
Mots réguliers
Non-mots
mots irréguliers.
Homophones.
5
Q
Quels sont les effets observés dans l’agraphie de surface?
A
Effets de fréquence et de régularité.
6
Q
Quelle voie est atteinte dans l’agraphie phonologique?
A
Voie non lexicale
7
Q
Dans l’agraphie _________:
- Très faibles performances en dictée de non-mots.
A
Phonologique.
8
Q
Quels sont les types d’erreurs observées dans l’agraphie phonologique?
A
Absence de réponse
lexicalisation
erreurs dérivationnelles
erreurs non phonologiquement plausibles
9
Q
Vrai ou faux, une personne ayant une agraphie phonologique éprouve des difficultés lors des tâches phonologiques en général.
A
Vrai
10
Q
Quelle voie est atteinte dans l’agraphie profonde?
A
La voie lexico-sémantique (accès au lexique ortographique de sortie) ET
atteinte de la voie phonème-graphème.
11
Q
Dans l’agraphie profonde:
- Difficultés à orthographier les ______ et les _______.
A
Mots ET non-mots.
12
Q
Quels sont les types d’erreurs typiques dans l’agraphie profonde?
Quels sont les effets?
A
paragraphies sémantiques.
D’imageabilité et de classe grammaticale.
13
Q
Quelles les 4 étiologies (pathologies) vues dans le cours?
A
Pathologies vasculaires, tumorales, inflammatoires, infectieuses.
14
Q
Quand survient un AVC?
A
Lorsque le flux sanguin vers une partie ou une autre du
cerveau rencontre un obstacle.
15
Q
Vrai ou faux, dans l’AVC, les dommages aux cellules cérébrales (causés par interruption de flux sanguin) ne sont pas réversibles, mais les cellules finiront par être remplacées.
A
Faux, elles ne sont ni remplacées, ni réparées.
16
Q
Vrai ou faux, l’AVC est la pathologie neurologique la plus fréquente.
A
Vrai
17
Q
Vrai ou faux, l’AVC peut causer la démence.
A
Vrai, c’est une cause fréquente :
- d’hospitalisation;
- mortalité;
- de handicap;
- démence.
18
Q
Quels sont les principaux signes d’un AVC?
Et quel est l’acronyme pour rappeler les symptômes?
A
- Faiblesse
- Pbl d’élocution
- Pbl de vision
- Mal de tête
- Étourdissement.
VITE: Visage (affaissé?) Incapacité (capable de lever les bras?) Trouble de la parole (trouble de prononciation?) Extrême urgence
19
Q
Qui suis-je: paralysie complète d’un membre ou d’un côté du corps.
A
Hémiplégie
20
Q
Quelle est la différence entre l’hémiplégie et l’hémiparésie?
A
Atteinte partielle (hémiparésie) vs atteinte complète (hémiplégie)
21
Q
Qui suis-je: perte de sensation partielle ou complète d’un côté du corps.
A
Hémianesthésie
22
Q
Vrai ou faux, l’héminégligence est un trouble de nature sensorielle?
A
Faux, de nature attentionnelle
23
Q
Quel autre nom pouvons-nous donner à l’héminégligence?
A
négligence spatiale unilatérale
24
Q
L’héminégligence est : l’absence de __________ d’un côté du corps ainsi que des personnes et des choses se trouvant du ___________ (quel côté?) ; diminution des habiletés ________, ________, attentionnelles à l’intérieur de cet espace.
A
reconnaissance
même côté
perceptives,
motrices
25
Qui suis-je: perte d’un côté complet du champ visuel périphérique. Donnez un exemple.
Hémianopsie.
Ex: l’hémianopsie homonyme gauche signifie que l’usager ne perçoit ni le
champ gauche de son oeil gauche, ni le champ gauche de son oeil droit.
26
En général, quelles peuvent être les conséquences d'un AVC? (13)
```
Hémiplégie
Hémiparésie
Hémianesthésie
Héminégligence
Hémianopsie
Déficit auditif
Déficits cognitifs (agnosie, apraxie, troubles mnésiques)
Aphasie
Modification du comportement ( impulsifs, sautes d'humeur, manque de jugement)
Troubles de l'humeur (dépression, labilité émotionnelle)
Troubles urinaires
Douleur
Fatigue
```
27
Un AVC dans quel artère cérébral peut mener à une aphasie?
artère cérébrale moyenne.
Mais antérieure : Broca.
28
Quels sont les facteurs de risque modifiables des AVC?
```
Hypertension artérielle
Hypercholestérolémie
Diabète
Tabagisme
Consommation excessive d'alcool
Surplus de poids
Sédentarité
Maladies du coeur, fibrillation auriculaire.
```
29
Quels sont les facteurs de risque des AVC?
```
Âge
Sexe
Antécédents familiaux
Antécédent d'AVC ou d'AIT
Origine ethnique
```
30
Quels sont les deux types d'AVC constitués ?
AVC ischémique et hémorragique
31
Qu'est-ce qui cause un AVC ischémique?
interruption du flux sanguin cérébral en raison de l'occlusion d'un vaisseau sanguin.
32
Quels sont les deux formes d'AVC ischémique ?Quel est le plus rapide ? Et le plus lent?
- Thrombose (lent)
| - Embolie (rapide)
33
Où se forme le caillot sanguin dans:
a) L'embolie
b) la thrombose?
a) Ailleurs dans le corps (pas artère cérébrale), il se détache et migre au cerveau
b) Dans une artère cérébrale
34
Qu'est-ce qu'un thrombus ?
Un caillot obstruant un vaisseau sanguin.
35
Dans l'AVC ischémique, la thrombose peut être de deux types, lesquels?
- Athérosclérose: Maladie artérielle chronique qui implique des dépôts de lipides dans les artères (60% des AVC ischémiques)
- Arthériosclérose: Calcification dû au vieillissement normal. S'accompagne des fois de dépôts de lipides.
36
À quoi fait référence : infarctus cérébral?
AVC ischémique
37
L'arrêt du flux sanguin (AVC ischémique) amène deux types de zones, lesquelles?
Laquelle des deux a espoir d'être récupéré?
Zone nécrosée (ne reçoit plus d'apport sanguin)
Zone de pénombre: parenchyme situé en périphérie, n'est pas encore nécrosé.
Pénombre : espoir de récupération
38
Quels sont les 5 traitements de l'AVC ischémique?
1. Thrombolyse
2. Thrombectomie endovasculaire
3. Maintien d'une bonne perfusion cérébrale
4. Contrôle des conditions associées, troubles métaboliques (ex: diabète)
5. Prévention des complications (infectieuses, tromboemboliques)
39
Quel est l'objectif de la thrombolyse?
recanalisation artérielle le plus précocement possible afin de reperfuser la
zone de pénombre; administration de t-PA
40
Quel est le risque de la thrombolyse?
Accident de reperfusion.
41
Qu'est-ce que la thrombectomie endovasculaire?
Nouveau traitement consistant à
insérer un tube dans l’artère fémorale et à l’amener vers l’artère cérébrale
bouchée par le caillot. (tige dissout le caillot et aspire les débris)
42
Qu'est-ce qui cause un Accident ischémique transitoire?
L'occlusion partielle ou totale temporaire d'une artère cérébrale.
43
Combien de temps durent les symptômes neurologiques d'un AIT?
Quelques minutes à moins d'une heure.
44
Vrai ou faux, suite à un AIT, une lésion ischémique est visible à l'IRM, mais est moins apparent que l'AVC ischémique.
Faux, sans lésion visible à l'IRM
45
L'AIT est en quelque sorte un avertissement. Pourquoi?
Risque accru d'AVC constitué par la suite.
46
Quelle est la différence entre un AVC hémorragique et un AVC ischémique?
Ischémique : interruption du flux sanguin en raison de l'occlusion d'un vaisseau sanguin.
Hémorragique :
Rupture d'une artère cérébrale (et interruption du flux sanguin).
47
Quels sont les deux types d'hémorragie responsables de l'AVC hémorragique?
1. Hémorragie cérébrale profonde (intracérébrale ou intraparenchymeuse): saignement d'origine non traumatique dans le parenchyme cérébral.
2. Hémorragie sous arachnoidienne (HSA ou méningée):
Présence de sang au niveau des méninges. Peut mener à une hémorragie intraparenchytameuse secondaire.
48
Quels sont les traitements possibles de l'AVC hémorragique?
maîtriser l'hémorragie, réparer l'artère endommagée, réduire la pression intracrânienne.
49
Qu'est-ce que le cadasil?
C'est une affectation génétique touchant les petits vaisseaux intracérébraux. Accumulation d'une substance inconnue causant l'occlusion des artères.
50
Vers quel âge apparaît le cadasil? Et vers quoi peut-il évoluer?
Vers 30 ans.
| Tableau de démence précoce.
51
Qui suis-je: Occlusion plus ou moins étendue d’un sinus veineux et/ou d’une veine.
cérébrale
Thrombose veineuse cérébrale ou thrombophlébite cérébrale.
52
Que touche la thrombose veineuse cérébrale?
Le cortex et la substance blanche (souvent bilatérale avec composante hémorragique)
53
Quels peuvent être les traitements de la thrombose veineuse cérébrale?
anticoagulants
Contrôle de l'hypertension intracrânienne
traitement de la cause
54
Quels sont les facteurs de risque aux pathologies tumorales?
-Exposition aux radiations,
-troubles héréditaires,
- antécédents familiaux,
- système
immunitaire affaibli
55
Quelles sont les deux formes de tumeurs ?
bénignes (de bas grade) et malignes (de haut grade)
56
Qu'est-ce qu'une tumeur bénigne?
Excroissances tissulaires de croissance lente, présentant moins de risque
de se propager
57
Vrai ou faux, les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes sont toutes les deux cancéreuses, mais à différents degrés.
Faux, les tumeurs bénignes sont non cancéreuses tandis que les malignes sont cancéreuses.
58
Les tumeurs bénignes sont constituées de cellules _____________ tandis que les tumeurs malignes sont constituées de cellules _________.
Bien différenciées
Vs
Peu différenciées ou indifférenciées
59
Les tumeurs bénignes peuvent toucher différentes structures, lesquelles ?
Méninges
Nerfs crâniens
Glandes.
60
Vrai ou faux: les tumeurs bénignes se développent rapidement et peuvent se propager (métastases).
Faux, ce sont les tumeurs malignes.
61
Quels sont les différents types de tumeurs malignes?
1. Tumeurs cérébrales primaires : à partir des structures de soutien du parenchyme cérébral (glioblastome) soit à partir des cellules méningées (méningiome)
2. Tumeurs cérébrales secondaires: métastases d'autres cancers solides ou hématologiques.
3. Lymphomes, tumeurs intra-ventriculaires.
62
Quels sont les différents modes d'action des pathologies tumorales? (4)
- Envahissement, destruction directe des structures
- Oedème péri-lésionnel réaction (blesse les régions voisines)
- Effet de masse sur le parenchyme cérébral sain.
- Modifications vasculaires (hypervascularisation de la tumeur, occlusion des artères)
63
Vrai ou faux, les manifestations cliniques de la tumeurs peuvent apparaitre graduellement.
Vrai, mais parfois asymptomatique ou apparition brutale aussi.
64
Quelles sont les manifestations cliniques de la tumeur?
- Céphalée
- Crises d'épilepsie
- Nausées et vomissements
- Changements de la personnalité, de la pensée, de l’humeur et du comportement
- Altération de l’état de conscience (somnolence, fatigue, confusion, coma)
➤ Troubles spécifiques:
- Du langage ou de la parole
- Du mouvement (mouvements anormaux, marche, hémiparésie)
- De la déglutition
- De la vision (vision légèrement floue,vision double et perte de vision)
- De l’ouïe et de l’équilibre
65
La sclérose en plaque est une atteinte ________ de la substance _________ du SNC, donc il y perturbation de _______ _________.
démyélénisante de la substance blanche du SNC = pertubation de l'influx nerveux.
66
Donnez un exemple de pathologie inflammatoire.
Sclérose en plaques.
67
Quelle est la cause de la sclérose en plaques?
inconnue, mais différentes hypothèses: maladie auto-immune et vulnérabilité génétique.
68
Quels sont les différents symptômes possibles de la sclérose en plaques?
Fatigue extrême, incoordination,
faiblesse, fourmillements, troubles de la sensibilité, de la vision, de la vessie
ou de la fonction cognitive et changements d’humeur.
69
Vrai ou faux, dans la sclérose en plaques, les atteintes au niveau du langage sont importantes.
Faux, si on passe une batterie de tests d'aphasie, on ne trouvera rien, c'est subtile.
70
Dans la sclérose en plaques les difficultés du langage touchent principalement l'expression verbale. Donnez des exemples.
```
Dénomination
Discours narratif
Compréhension de phrases
Fluence verbale
Fonctions langagières supérieures (compréhension des concepts, raisonnement verbal, interprétation des absurdités et des métaphores)
```
71
Dans les pathologies infectueuses, s'il y a une atteinte méningée, quels sont les symptômes? Et s'il y a une atteinte cérébrale?
obnubilation, confusion.
Cérébrale: fièvre, altération de l’état général, céphalées,
aphasie soudaine
➤ Aphasie fréquente dans l’atteinte méningo-encéphalique (herpétique),
l’abcès cérébral
72
Vrai ou faux, en cas d'atteinte méningée isolée, l'aphasie est la diagnostic le plus sûr.
Faux, il n'y a pas d'aphasie.
73
Quelle est la classification des aphasies la plus utilisée?
La classification de la Boston School
74
Sur quoi est basée la classification des aphasies de la Boston School?
Sur une dichotomie sémiologique et neuroanatomique:
- Aphasies non fluentes = lésions antérieures (pré-rolandiques);
- Aphasies fluentes = lésions postérieures (post-rolandiques)
75
Quelles caractéristiques la classification des aphasies de la Boston School utilise-t-elle?
Production verbale spontannée, compréhension orale et répétition.
76
Comment évalue-t-on quantitativement la fluence verbale?
On calcule le nombre de mots produits consécutivement au cours d'une même émission.
77
Quant à la fluence verbale, que signifierait:
a) un débit de moins de 4 mots?
b) plus de 6 mots
c) débit de 5 à 7 mots.
a) Aphasie non fluente: réduction quantitative et qualitative.
b) Aphasie fluente : atteinte qualitative; préservation du débit (voire logorrhée)
c) Aphasie logopédique : débit ralenti par les interruptions et hésitations; phrases de longueur normale.
78
Qu'est-ce que l'évaluation qualitative de la fluence verbale?
Touche davantage l'aspect morphosyntaxique.
Agrammatisme = réduction sévère.
Évaluation de la nature et du nombre des transformations dans le cas de jargon
Richesse lexicale
79
Quels sont les deux courants dans la classification des aphasies?
- Utilité de la classification «classique» en syndromes
- Fiabilité supérieure des nouvelles techniques d’imagerie et des neurosciences pour
comprendre les bases neurales du langage
80
Quelles sont les 4 limites de la classification syndromique des aphasies?
- Difficile de dissocier la normale de l’«anormal» sur le plan langagier
(Peu spécifique pour les troubles légers, pragmatiques et langage écrit)
-Deux individus peuvent présenter deux lésions cérébrales distinctes et présenter les
mêmes manifestations cliniques
- Le profil clinique évolue avec le temps (mais pas le site lésionnel)
- Que faire si tous les critères ne sont pas présents pour conclure à un syndrome donné?
81
Quels sont les 3 avantages de la classification syndromique?
- Facilite la compréhension de la pathogénèse des syndromes.
- Langage commun entre les acteurs de la prise en charge de l’aphasie
- Facilite le développement de nouvelles approches thérapeutiques
