Cours 4

Question 1

Qu’est-ce que la sclérodermie?

Answer 1

Maladie se caractérisant, entre autre, par le durcissement/raideur de la peau

Question 2

Lors d’une compression médullaire localisée, l’atteinte des fibres douloureuses se reflète de façon ipsilatérale ou controlatérale? Qu’en est-il de la proprioception? Pourquoi?

Answer 2

DLR: Habituellement controlatéral car les fibres sensitives dlreuses croisent dès leur entrée dans la moelle
Proprio: Ipsilatéral car le croisement des fibres sensitives proprioceptives se produit seulement une fois arrivé au bulbe rachidien

Question 3

Qu’est-ce qu’une asomatognosie?

Answer 3

Perturbation du schéma corporel

Question 4

Quels sont les 2 types de changements cutanés observable des suites d’une perte sensorielle? Quelles “traitement” a-t-on pour chaque type?

Answer 4

Type 1: Peau pâle, froide, amincie et luisante (vasoconstriction excessive): Bain d’eau tiède locale

Type 2: Peau rouge, marbrée, non luisante et chaude (vasodilatation excessive): Bain d’eau légèrement froide/ bains de contrastes, vêtements compressifs.

Question 5

Quels sont les 7 principes de base du traitement d’un déficit sensoriel?

Answer 5

1) Faire prendre conscience du déficit (apprendre à reconnaître les sensations élémentaires)
2) Emphase sur ce que le patient peut et ne peut faire
3) Donner des tâches sensorielles intéressantes, avec un certain taux de succès/ échec
4) Utilisation constante de la vision et de la main saine pour développer des stratégies de perception. Tester ensuite sans image pour vérifier l’apprentissage et mettre à l’épreuve l’imagerie mentale
5) Alterner les tâches avec côté sain/ côté atteint, comparer les sensations
6) Repos et changement fréquent de tâche pour optimiser la concentration et l’exposition à différents stimuli
7) Le traitement ne doit pas augmenter la douleur.

Question 6

Qu’est-ce que l’allodynie?

Answer 6

Présence de douleur suite à un stimulus normalement non-douloureux

Question 7

Dans quel ordre la récupération sensitive se produit-elle?

Answer 7

• Douleur
• Température
• Vibration basse fréquence
• Toucher-pression
• Vibration haute fréquence
• Discrimination 2 points
• Proprioception
• Stéréognosie

Question 8

Qu’est-ce que la topognosie?

Answer 8

Capacité de localiser un stimulus

Question 9

Quelle est la différence majeure entre le traitement d’hypersensibilité par allodynie mécanique et par immaturité des unités sensorielles?

Answer 9

Dans l’allodynie, on évite les contacts cutanés direct, ainsi que la zone douloureuse, cela ne ferait qu’aggraver les choses.
Dans le cas d’une immaturité des unités sensorielles, on va au contraire favoriser les contacts répétitifs, dans la mesure ou le tout reste tolérable aux yeux du patient

Question 10

Quelle est la différence entre allodynie et hyperalgésie?

Answer 10

Allodynie: dlr lors d’un stimulus non douloureux

Hyperalgésie: dlr excessive lors d’un stimulus douloureux