AVC exam 2 (2/2) Flashcards
En phase aigue, quels sont les objectifs d’intervention du physiothérapeute?
Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation?
Objectifs:
- Assurer la survie de la personne
- Prévenir les complications
- Expliquer les enjeux
- Préparer le suivi en réadaptation
Évaluation:
- Positionnement
- Capacité de Verticalisation
- Capacité de Transferts
en phase de réadaptation fonctionnelle intensive (RFI), quels sont les objectifs de l’intervention? Quels sont les éléments pertinents de l’évaluation?
Objectifs:
- Fonction
- Préparation au retour à domicile/ travail/ phase III
Évaluation:
- Transferts
- Marche
- Escaliers
- Autonomie AVQ/AVD
- Endurance
- Prévention
Quels sont les facteurs particuliers à considérer dans l’évaluation Subjective chez un patient AVC?
- État d’éveil
- Comportement
- Troubles psycho-affectifs
- Atteinte cognitive
- Troubles percéptuels
- Troubles de communication
Quelles sont les 3 catégories de déficits lors de l’évaluation objective?
Quels sont les 2 types de facteurs contextuels ayant un impact sur l’importance de ces déficits?
-Fonctions organiques et structures anatomiques (Atteintes)
-Activités (incapacités)
-Participation (Handicaps)
Contexte:
-Facteurs personnels
-Facteurs environnementaux
Quels tests existent pour l’évaluation des atteintes cognitives post-AVC (3)?
- Mini Mental
- MOCA (MOntreal Cognitive Assessment)
- PECPA (Protocole d’Examen Cognitif de la Personne Âgée)
En quoi consiste le test Mini Mental? Quels sont ses caractéristiques?
C’est un test cognitif évaluant orientation, mémoire, attention/ calcul, langage, praxies. C’est un bon outil de DÉPISTAGE des atteintes neurocognitives majeures, le plus utilisé dans le monde
- Rapide d’exécution (30 petites questions)
- Gratuit
- Nombre impressionnant de versions
- Un score de moins de 24/30 indique une possible atteinte
- Un score de 27/30 et plus infirme toute atteinte cognitive
- Un score entre 24 et 27/30 suggère des évaluations plus sensibles, telles le MoCA
En quoi consiste le MoCA? Quels sont ses caractéristiques?
- Outil de dépistage d’atteinte cognitive plus légère
- Questionnaire à réponses courtes incluant quelques tâches
- Évalue mémoire à court terme, habiletés visuospatiales, fctns exécutives, attention, concentration, mémoire de travail, langage et orientation spatio-temporelle.
- Les épreuves du MoCA sont plus complexes que celles du Mini Mental
En quoi consiste le PECPA? Quelles sont ses caractéristiques?
- Version révisée du Mini Mental
- Résultats comparés aux normes du groupe d’âge correspondant, ainsi que du niveau de scolarité
- Comporte 10 sous-tests évaluant différentes habiletés: Orientation temporelle, spatiale, attention, rappel immédiat, langage, mémoire ancienne, jugement, gnosie, praxies, mémoire récente
Quel test évalue les troubles percéptuels? En quoi consiste-t-il?
Le test des cloches (entourer 35 cloches sur une feuille de 280 figurines).
- Le nbr de cloches entourées sera noté ainsi que le temps nécessaire.
- Oubli de 6 cloches ou plus d’un côté signifie une forme d’héminégligence
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire? Idéomotrice? Motrice?
Dans quel test sont évaluées les praxies?
Idéatoire: Ne sait pas quoi faire, perte de l’idée du mouvement
Idéomotrice: Peut décrire le mouvement mais incapable de le réaliser sur commance
Motrice: Perte de mouvements fins appris (ex: jouer de la guitare)
Le test PECPA évalue les praxies (mimer de couper du papier: idéatoire/idéomotrice, dessin d’une horloge indiquant une certaine heure: visuo-constructive)
Quels tests existent pour évaluer l’équilibre?
- Berg
- Time up and Go (TUG)
- Foam and Dome
Qu’est- ce que le Rivermead Mobility Index?
Test évaluant l’autonomie/équillibre à la marche et aux transferts suite à un AVC
Qu,est-ce que le ARA? En quoi consiste-t-il?
Action Research Arm Test Test de fonction du membre supérieur -19 items, scorés de 0 à 3, donnant un score sur 57 pour chaque membre supérieur. -Temps de passation de 8 à 30minutes -Test le plus souvent utilisé
Qu’est-ce que le FAT? En quoi consiste-t-il?
Frenchay Arm Test. Test de fctn du membre supérieur
- Rapide (5min)
- 5 tâches, notées 0 ou 1, nécessitant l’utilisation d’une ou deux mains (tracer un trait, soulever/reposer un cylindre, soulever/reposer un verre d’eau, enlever/ remettre une pince à linge, se peigner)
- Permet d’évaluer la motricité proximale, la dextérité manuelle et la coordination bimanuelle
Quels tests évaluent l’autonomie dans les AVQ/ AVD?
- Barthel
- Mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF)
En quoi consiste le test barthel?
Questionnaire de 1965, évaluant le niveau d’autonomie de gens ayant atteinte neuromusculaire
- 10 questions en lien avec les soins personnels, dont 2 liés à la mobilité, cotés au total sur 100
- Peut être fait en auto-évaluation (2 à 5 min) ou par observation directe (20min)
- Très facile d’utilisation/ rapide/révélateur
Limites:
- Peu sensible aux petits changements
- Bcp d’effet plafond-plancher
- Manque de précision
- Pas de consensus quant à la catégorisation de pts selon les scores obtenus
en quoi consiste le MIF?
Mesure D’indépendance fctnelle
-développé en réponses aux critiques du Barthel
-Divisé en aspects moteur (13item) et cognitif (5 items), noté de 1 (aide totale) à 7 (autonomie totale), donnant un score du 126
-Nécessite une formation pour faire passer le test
-Passation de 30minutes
-Très rependu donc bonne comparaison de résultats, et plus précise que le Barthel.
Très bonnes qualités métrologiques (prédit le temps de séjour du pt)
Qu’est-ce que le alpha-FIM? En quoi consiste-t-il?
Test raccourci du MIF (6 des 18 items)
- Utilisé en phase aigu
- Aide pour le triage
- Frais d’utilisation
- Transfert toilette/continence, patient marche moins 150 ou plus, transferts au lit, expression, mémoire
Qu’est-ce que le RVGA?
Le Rivermead Visual Gait Assessment form
-Observation de la marche d’un sujet AVC et quantification de chaque étape/ anomalie, notée de 0 (normal) à 3(anomalie sévère), divisée en phase d’appui et phase de balancement (pour le haut et le bas du corps), donnant un score sur 74
