Cours 4 Flashcards
Qu’est-ce qu’un antiseptique?
C’est une solution topique qui tue ou prévient la croissance et la reproduction des microorganismes.
Quelle est la différence entre un bactéricide et u bactériostatique?
Bactéricide: Tue la communauté de bactéries
Bactériostatique: Impact sur la prolifération
Après 4 semaines, quelle bactérie s’ajoute à la plaie chronique?
Les polymicrobien avec gram - et anaérobies
Les gram + sont là dès le début
Les plaies sont souvent contaminées par la flore cutané et celle-ci témoigne de l’âge de la plaie.
Comment calculer le risque d’infection d’une plaie?
(Nb de microorganismes x virulence) / résistance de l’hôte
La résistance de l’hôte peut être diminué chez quelle clientèle?
- Immunosuppressée
- Immunimoduée
- Immunodéficiente
- Prise de glucocorticoïdes
- Prise anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Diabétiques
Parle moi de la Pseudomonas aeruginosa.
Connu sous le nom de bacille pyocyanique, il s’agit d’une bactérie gram -. Elles sont fins, droits et très mobiles à cause de leur flagelle.
Bactérie responsable bénigne à mortelle commune dans les cas de cellulite.
Traitement: débridement chir (facilité à développer biofilm) et antimicrobien et antibiotique
Parle moi de la Staphylococcus aureus.
Se transmet entre pt et entraîne des épidémies
Sites de colonisation les plus courants
Parle moi du Streptocoque.
Infections cutanées caractérisées par rougeur et douleur importante (coup de poignard) sans soulagement
Fasciite: ÉVALUATION D’URGENCE EN CHIRURGIE
Parle moi des EPC.
Difficile à contrôler (multirésistante): résistante aux carbapénèmes et ertapénem pce productrice de carbapenemase qui produit enzyme qui tue ces antibiotiques
Quels sont les modes de transmission des bactéries multirésistantes?
- Contact direct et indirecte
- Mains du personnel soignant
- Accrue en présence de diarrhée, incontinence, plaie avec écoulement, etc.
Donc, attention aux pansements qui ne sont pas occlusifs ou semi-occlusifs!
Savoir la différence entre inflammation et infection
voir tableau 10.3 cahier
Qu’est-ce qu’un biofilm?
C’est un assemblage de microorganismes enchevêtrés dans une matrice polymériques extracellulaire (MPE)
Les microorganismes du biofilm contrôlent leut métabolismes et les réactions inflammatoires de l’hôte en fonction de leurs besoins
Est-ce que la fibrine est du biofilm?
Non, synthétisé par le foie, le fibrinogène est une glycoprotéine qui existe à l’état soluble dans le sang et sous l’Action de la thrombine, le fibrinogène est transformé en fibrine.
Pourquoi les bactéries produisent de l’alginate?
Pour construire le biofilm et augmenter leur virulence
Quelles sont les 5 étapes du cycle du biofilm?
- Adhésion initiale réversible
2.Adhésion irréversible - Microcolonie avec matrice visqueuse
- Biofilm mature
- Phase de dispersion - dissémination
Quelles est la méthode Levine de la culture des plaies?
- Nettoyer et débrider la plaie
- Humidifier l’extrémité de l’écouvillon
- Obtenir un spécimen
- Appliquer la technique = appuyer fond de la plaie et tourner
etc.
Pourquoi on aurait besoin d’une biopsie?
En l’absence de réponse à l’antibiotique
Quand est-ce que nous pouvons supposer la présence d’un biofilm?
Lorsque la plaie présente un aspect luisant, qu’il y a une augmentation de l’exsudat et de l’odeur.
Quelles sont les conséquences des biofilms?
- Réduit l’action des mécanismes de défense
- Réduit la présence d’O2 qui favorise la croissance de bactéries anaérobiques
- Réduit l’action des antibio
- Retarde cicatrisation = plaie chronique
- Fibroblastes en présence de bactéries à l’état planctonique
etc.
L’absorption de quel métal est nécessaire à la formation du biofilm?
le fer
L’alginate favorise le biofilm
