Cours 4 Flashcards
Qu’est ce qui fait en sorte que la distribution d’un médicament dans les tissus de l’organisme est inégale
1- débit sanguin irriguant les tissus
2- fixation aux tissus
3- PH local
4- perméabilité des membranes cellulaires
De quoi dépend la vitesse de pénétration d’un Mx dans un tissus?
-débit sanguin irriguant le tissu
-répartition du Mx entre le sang et le tissu
- volume tissulaire
Une fois l’équilibre de distribution d’un mx est atteint qu’est ce qui représente la contraction du Mx dans les tissus et les lipides extracelluaires
la concentration plasmatique
un médicament se distribuant seulement dans le sang et quelques organes aura un _______________
VS
un médicament qui se distribue dans le sang et qui s’accumule dans de multiples organes aura un __________
petit volume de distribution vs un grand volume de distribution
qui suis-je : le volume théorique de liquide dans lequel la totalité du médicament administré devrait être diluée pour obtenir une concentration plasmatique donnée.
volume de distribution apparent
Le volume de distribution n’est pas assimilé au volume réel de l’organisme ou à ses différents compartiments liquidiens, mais renseigne plutôt sur la _______________________ du médicament dans l’organisme.
la capacité de distribution
Quels sont les cinq facteurs qui modulent la distribution d’un médicament dans l’organisme
– Caractéristiques physicochimiques du médicament
– Transporteurs membranaires
– Liaison aux protéines tissulaires
– Liaison aux protéines plasmatiques
– Perfusion tissulaire (pas abordée dans le cours).
– Facteurs physiologiques : âge, grossesse, corpulence, etc.
Nommer une caractérisée particulière du cerveau
il y a beaucoup de transporteurs d’efflux au niv du cerveau ( ceux-ci agisse sous forme de protection, car les transporteurs rejettent momentanément toutes les cellules qui entrent)
Quelle est la particularité de la molécule suivante: Digoxine
il s’agit d’une molécule qui adore se coller sur les muscles et elle est donné pour traiter l’insuffisance cardiaque, mais plus les personnes sont âgée plus il y a de la fonte musculaire et comme la Digoxine demeure dans le sang cela peut devenir toxique et il important de calculer la dose en fonction de masse maigre.
Lorsqu’une femme est enceinte, son volume plasmatique augmente de 50%, son volume d’eau corporelle s’évalue à 8l et elle prend environ 3 à 4 KG de masse adipeuse. Quels sont les impacts sur la distribution des médicaments dans l’organisme?
-volume de distribution augmente et comme c’est bcp d’eau tout les Mx hydrophiles seront ++ dilués (possible échec de traitement)
-LES mX LIPOSOLUBES VONT ALLER SE LOGER DANS LES graisses
Par exemple: femmes dépendantes de l’alcool qui vont consommer du valium et qui a ce moment la avait ++ matière grasse et suite à l’accouchement si elle va s’entrainer le valium qui étaient stocké dans les graisses vont se déloger du à la fonte graisseuse «BUZZ»
Pourquoi à partir du deuxième trimestre les concentrations d’albumine diminuent de 20 à 30%?
Parce que le volume plasmatique à bcp augmenter et le foie n’a pas eu le temps de refaire les stock d’albumine
Pour quelles maladies particulière les anticorps monoclonaux peuvent traverser le placenta (transporteurs IgG maternels et Fc néonatal)?
polyarthrite rhumatoïde
psoriasis
spondylarthrite
