cours 3 Flashcards
nommer trois raisons pour lesquelles l’absorption dans l’Estomac n’est pas quantitativement importante
1- forte épaisseur membrane épithéliale
2- faible surface d’échange
3-faible débit sanguin local
quel est l’organe clé de l’absorption digestive des médicaments
l’intestin Grêle
Quels sont les 6 facteurs qui modulent l’absorption des médicaments par le tube gastro-intestinal?
1- la désintégration de la forme pharmaceutique
2- dissolution du Mx dans suc gastrique
3-vitesse de la vidange gastrique
4- mise en contact du Mx avec paroi intestinale
5- absorption du Mx
6- perfusion intestinale
nommer les trois paramètres qui influence la biodisponibilité des Mx par voie orale (1er facteur)
1- forme galénique (comment Mx enroulé)
2- alimentation
3- effet 1er passage hépatique
La vitesse de désintégration d’une forme pharmaceutique dépend de la ________ et du ___ du milieu aqueux du suc gastrique. (facteur #1-2)
1- procédure de fabrication
2- PH
Qui suis-je : l’agent responsable de l’action pharmacologique du médicament sur l’organisme.
molécules actives du Mx (forme galénique)
Qui suis-je : toute substance inactive présente dans le médicament. Les molécules qui le composent sont sans action pharmacologique et ne produisent aucun effet physiologique.
l’excipient de la forme galénique
Nommer un avantage connu de la forme LP (libération programmé) vs LI (libération instantané)
diminuer le nb de comprimé prit par jour
Quels sont les avantages des comprimés enrobés (seulement soluble en milieu moins acide= comprimés à délitage entérique)
- protège muqueuse de l’estomac
-évite dénaturation mol ds estomac
expliquer l’Effet de l’alimentation (facteur 1-2 désintégration et dissolution)
la biodisponibilité orale est mesurée à jeun, le
médicament étant administré avec un simple verre d’eau et le passage de l’estomac au duodénum est évaluer à 30 minutes.
MAIS, un repas diminue vidange gastrique = diminution résorption Mx.
La biodisponibilité est soit diminué, augmente ou inchangée (études nécessaires)
Qu’Est ce que ces éléments ont en commun?
âge, grossesse, liquides, aliments riches en lipides, anxiolytiques, hypnotiques, antidépresseurs, antipsychotiques, alcool
TOUS diminuent la vidange gastrique
Quelles maladies diminuent la vidange gastrique
hypothyroïdie et insuffisance gastrique
Agents qui activent le système nerveux sympathique comme le café = _______ vidange gastrique
Tandis que l’activation du système nerveux parasympathique = ____ vidange gastrique
activation Système nerveux Sympathique = DIMINUTION vidange gastrique
activation système nerveux parasympathique = ACCÉLÉRATION vidange gastrique
Facteur 4:
une fois que le médicament se trouve dans l’intestin grêle, il doit se disperser sur la surface de la muqueuse, démarche qui dépend du _______
péristaltisme intestinal
** péristaltisme est favorisé par la présence d’Aliments, mais cause viscosité
Pourquoi la motilité intestinale (facteur 4) est réduite durant la grossesse? quel est l’effet sur l’absorption de certains Mx
augmentation sécrétion progestérone lors grossesse et elle entraîne la relaxation des muscles lisses gastro-intestinaux. En fin de grossesse taux progestérone sup= effet plus important.
absorption certains Mx retardé, car temps transit sup de 30 à 50%= baisse concentration sanguine max et prolongation délai action
