Cours 2 Flashcards
Les paramètres pharmacocinétique d’un médicament permettent d’apporter de l’information servant à quoi?
choisir les voies d’administration et d’adapter la posologie pour son utilisation future
Qu’est ce que la pharmacocinétique
C’est l’étude de la distribution dans le temps d’un médicament et de ses métabolites dans les différents compartiments du corps (sang, liquide interstitiel, cellule).
La pharmacocinétique étudie qualitativement et quantitativement le devenir d’un médicament dans l’organisme selon quatre phases chronologiques: Quelles sont elles?
– l’absorption
– la distribution
– le métabolisme
– l’élimination
Les médicaments atteignent généralement leur cible par l’intermédiaire de la circulation sanguine. Cela signifie que les molécules doivent d’abord parvenir jusqu’au sang.
Quels sont les différents sites d’entré?
-Voie intraveineuse
-sous-cutanée
-intramusculaire
**ATT il s’agit de modes d’administration plus invasives et certaines précautions sont nécessaires
Lors d’une administration par la bouche (orale), le passage de la substance active vers le sang oblige le passage au travers le système porte (foie). Comment se nomme cet inconvénient physiologique anatomiquement
effet de premier passage
V ou F: l’effet de premier passage est visible uniquement au niveau du foie?
FAUX: il existe au niveau de l’intestin et du poumon
Quels sont les avantages et les désavantages physiologique à l’administration rectale des substances au lieu de l’administration orale
Avantages:
-paroi mince et très irriguée
-rapidité (absorption)
Désavantages:
-évite pas complètement le 1er passage
-irritation et parfois la dose n’est pas complète parce que ça ressort
Quelles conditions impliquent qu’on prescrive des suppositoires à la place de médicaments orale
Nausées
difficulté déglutition
restrictions alimentaires
Nommer des exemples de médicaments qui peuvent être prescrits sous forme de suppositoire pour les gens incapable de les consommer par voie orale
gravol
paracétamol (fièvre)
Diazépam (convulsion)
nommer une situation où il serait recommander d’administrer des médicaments par voie vaginale (gélule, crème, gel ou ovule)
lors de l’administration des œstrogènes aux femmes au moment de la ménopause pour soulager les symptômes vaginaux tels que la sécheresse, la sensibilité et les rougeurs.
Quels sont les deux types d’action pour les médicaments administré par inhalation
action locale + systémique
Quels sont les avantages d’administrer des médicaments sous forme d’inhalation
-accès rapide à la circulation systémique
-grande surface d’échange
-ABS 1er passage hépatique
Nommer les différentes voies d’administration local ou topique ainsi qu’un exemple de médicament pour chaque
Muqueuse buccale: nystatine (Tx mucose buccale kids)
muqueuse conjonctivale: Érythromycine (antibio Tx conjonctivite du chlamydia)
voie nasopharyngée
voie oropharyngée
vaginale
colique ou urétrale
Comment se nomme cette voie d’administration: Application cutanée d’un dispositif thérapeutique (timbre ou patch) constitué d’un réservoir contenant la substance active (liposoluble) et d’un système de fixation à la peau.
voie transdermique
Quels types de médicaments n’ont pas le choix d’être administrer par voie intraveineuse
peptides et anticorps
Nommer trois exemples qui sont administré par voie intra-artérielle
-vaso-dilatateur en cas d’artérite
-thrombolytique pour dissoudre un caillot
-chimiothérapie
concernant la voie intramusculaire :
- nommer un avantage
-nommer 2 précautions
-contre indication
-Est ce que c’est seulement utilisé dans le muscle squelettique ?
A: m. strié possède importante vascularisation
Précautions:
att de pas injecter directement dans un vaisseau ou un nerf
Contre-indication: Tx anticoagulant
muscle squelettique: NON aussi au niveau intramyométerial d’hemabate (au niv de l’utérus pour éviter hémorragie par manque contraction)
De quel façon est ce que la morphine est souvent administré
voie sous-cutanée
Lors de l’administration par voie sous-cutanée qu’est ce qui limite le volume injecté
la vitesse de résorption, la sclérose et l’état circulatoire
Dans quelles situations/buts de l’admnistration par voie locale particulière
-anesthésie
-injection antibiotique
-injection agent contraste
Quels sont les avantages/inconvéniants de l’administration par voie locale particulière
Avantages
– La posologie est très précise. L’effet est très rapide.
– On évite presque toujours le premier passage hépatique.
– On peut traiter le malade inconscient ou non coopérant.
– On peut injecter des médicaments qui seraient irritant pour le tube digestif.
Inconvénients
– Médicaments difficiles à préparer (stériles, apyrogène, isotonique).
– L’injectionpeutêtredouloureuse.
– Elle nécessite un personnel spécialisé.
nommer un exemple de situation ou la voie endotrachéale est utilisée
lors de l’injection d’épinéphrine soit lorsque la fréquence cardiaque du nouveau-né demeure inférieure à 60 battements/minutes malgré une ventilation assistée efficace maintenue pendant 30 secondes et des compressions thoraciques coordonnées avec la ventilation pendant 30 autres secondes.
Quelle est cette notion: la fraction ou au pourcentage de la dose d’un médicament sous forme inchangée qui rejoint la circulation systémique à la suite de son administration
notion de biodisponibilité
Quand l’administration du médicament se fait directement dans la circulation sanguine à combien évaluons-nous la biodisponibilité
100%
