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Médecine Chirurgie 3 > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Stomie intestinale

Nommez deux pathologies d’un usager pouvant nécessiter une stomie intestinale?

A
  • Maladie inflammatoire tel que: maladie de Crohn, colite ulcéreuse, diverticulite…
  • Cancer tel que le cancer colorectal
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Q

Stomie intestinale

Qu’est-ce-qui nous permet en tant qu’infirmière de différencier les différentes stomies intestinales incontinentes?

A

Leur emplacement sur l’abdomen

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3
Q

Stomie intestinale incontinente

Comment sont les selles des patients avec une iléostomie?
Pourquoi doit-ont surveiller leur apport liquidien chez les gens porteurs d’iléostomie?

A
  • Liquides
  • Parce que le liquide n’est pas absorbé par le côlon, donc le patient est plus à risque de déshydratation
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4
Q
  • Comment sont les selles des personnes ayant une colostomie ascendante?
  • Doit-ont surveiller l’hydratation de ces patients?
A
  • semi-liquide
  • Oui
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5
Q

Comment sont les selles des personnes ayant une colostomie transverse?
Doit-ont surveiller leur hydratation?

A
  • Semi-liquide à semi formé
    -Oui, mais beaucoup moins que chez les patients porteurs d’iléostomie ou colostomie ascendante
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6
Q

Comment sont les selles d’une colostomie descendante sigmoidienne?
Pourquoi ne nécessite-t-il pas toujours un sac collecteur?

A
  • Formé
  • parce que certaine personne sont capable de contrôlé leur selle à ce niveau et vont à la selle par l’irrigation ou lavement de la stomie. Ils ont souvent un pansement uniquement par dessus
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7
Q

Quel question importante devons-nous poser au patient avec une stomie intestinale avant de prendre sa température rectale?

A

S’il a un rectum fermé ou ouvert.

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8
Q

Dans quel type de stomie devons-nous l’irriguer et pourquoi?

A
  • La colostomie descendante sigmoïdienne
  • Pour stimuler et réguler la vidange des selles, car la sortie est plus difficile puisqu’il n’y a pas de sphincter
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9
Q

Quels sont les 3 types de stomies intestinale possible?

A
  • Stomie Terminale
  • Stomie en boucle
  • Stomie Divisé
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10
Q

Qu’est-ce-qui caractérise le type de stomie dite terminale?

A
  • L’embouchure est directement sur la peau et il y a une seule sortie
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11
Q

Qu’est-ce-qui caractérise le type de stomie dite en boucle?

A
  • comporte 2 ouvertures au niveau de la peau. Une pour les selles et une pour le mucus au même endroit sur le corps
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12
Q

Qu’est-ce-qui caractérise le type de stomie dite divisé?

A
  • Il y a deux endroit sur le ventre de stomie, une pour les selles et l’autre pour le mucus.
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13
Q

À quelle fréquence doit-ont changer un sac collecteur sa collerette d’une stomie intestinale après sa chirurgie? Quel est la différence entre la fréquence du changement lorsque le patient est à l’hôpital vs à la maison?

A
  • Après 48h post-chx pour la sac uniquement
  • Puis 3-4jours si hôpital ou CHSLD
  • Au 7 jours si à la maison
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14
Q

À quelle fréquence doit-ont mesurer la longueur de l’embouchure d’une stomie intestinale en post-op? Quel est la longueur normale d’une stomie?

A
  • à chaque changement de collerette pour les 4-6 premières semaines
  • 1.5-2.5 cm
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15
Q

Après combien de temps post-chx est-il normal que le patient ayant une stomie présente de l’oedème et de l’inflammation?

A

6 semaines

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16
Q

Que doit-on suspecter si l’embouchure de la stomie d’un patient est rose pâle au lieu de son rouge vif habituel? (2)

A
  • Anémie possible
  • Occlusion de la stomie
17
Q

Quel est l’intervention infirmière à faire dans le cas de dermatite péristomiale? Et elle est causé par quoi?

A
  • Mettre de la poudre à stomie
  • Humidité à cause des selles liquides
18
Q

Quel est la cause la plus fréquente des dermatites allergiques péristomiales?

A

Réactions allergique à un nouveau produit ex: poudre ou colle

19
Q

Que doit-ont faire dans le cas d’une candidose péristomiale? (2)

A
  • Traiter l’infection fongique
  • Assécher la peau
20
Q

Que doit-on éviter de faire lorsque le patient est atteint de folliculite péristomiale?

A

Raser la peau avec un rasoir. Il est préférable d’utiliser un rasoir électrique

21
Q

Quel est le type de traumatisme le plus fréquent au niveau de la région péristomiale?

A
  • Plaie de pression lorsque l’on applique la collerette ou retire l’équipement
22
Q

Vrai ou Faux
Je peux renforcir le pansement de la collerette d’une stomie intestinale

A

Faux, s’il fuit on doit la changer complètement

23
Q

À quel moment doit-on vider un sac collecteur d’une stomie?

A

S’il est rempli au 1/3 ou 1/2 jusqu’à 5 fois par jour

24
Q

Quel sont les deux types de déviation urinaire possible?

A

Déviation continente (patient qui doit se faire des cathétérismes ou forcer pour uriner)
Déviation incontinente (patient qui ne contrôle pas l’écoulement)

25
Q

Dans quels cas pourrions-nous avoir un patient ayant une néphrostomie temporaire?

A

Un patient ayant un cancer ou une pierre en attente de son opération. Elle serait retiré en post-op.

26
Q

stomie incontinente

Quel est la particularité de l’urostomie?
Pourquoi est-il normal d’avoir des dépôts blanc dans l’urine avec ce type de stomie?

A

Enbouchure des deux uretères greffés à un bout d’intestins qui elle est greffé à la peau.
Car il y a du mucus produit par l’intestin greffé

27
Q

stomie urinaire incontinente

Qu’est-ce-qui caractérise la cystostomie?

A

Cathéter introduit directement dans la vessie au niveau du pubis.

28
Q

stomie urinaire incontinente

Quels sont les deux désavantages de l’urétérostomie qui font qu’elle est moins utilisé?

A
  • Accès facile au rein pour les micro-organismes
  • Difficile de trouver un appareillage pour la stomie étant donné son petit calibre
29
Q

Stomie urinaire incontinente

Quel est la complication propre à la stomie urinaire fréquente?
Que peut-on suggérer au patient de prendre pour y remédier?

A
  • Formation de cristaux, car urine pas assez acide.
  • Sugéré le jus de canneberge.
30
Q

stomie intestinales incontinente

Quel est la différence entre une complication de type allergique et traumatique au niveau de la peau péristomiale ainsi que la différence dans un des symptômes?

A

Allergique: Rougeur sur tout le tour + démangeaison
Traumatique: Rougeur sur le côté atteint seulement + douleur possible

31
Q

Stomie urinaire incontinente

Quels sont les 6 types de stomie urinaire à déviation incontinente?

A
  • Néphrostomie
  • Urétérostomie (moins fréquent)
  • Urostomie
  • Vésicostomie (moins fréquent)
  • Cystostomie
32
Q

Stomie intestinale incontinente

Pourquoi y a-t-il de l’air dans le sac collecteur d’une stomie intestinale?

A

Car les gaz s’y accumule puisque le sac est hermétique.

33
Q

Quel est le type de stomie vésicale la plus commune chez les patient?

A

Urostomie

34
Q

Stomie urinaire incontiente

Qu’est-ce-qui différencie l’urétérostomie de la vésicostomie?

A

Urétérostomie: 1 ou deux URETÈRES sont aboutés directement à la peau de l’abdomen
Vésicostomie: Anastomose de la paroi VÉSICALE (vessie) directement à l’abdomen

35
Q

Stomie urinaire incontinente

Qu’est-ce-qui caractérise la néphrostomie?

A

Cathéter inséré directement dans le bassinet du rein via incision chirurgicale ou percutané pour permettre de drainer l’urine.

36
Q

Stomies intestinales incontinente

Quels sont les différentes classes de stomies intestinales possible?

A
  • Iléostomie
  • Colostomie Ascendante
  • Colostomie transverse
  • Colostomie descendante ou sigmoïdienne

Médecine Chirurgie 3 (6 decks)

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