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Médecine Chirurgie 3 > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 produits sanguins que l’on peut administrer à un usager?

A
  • Culot globulaire
  • Plaquettes
  • Plasma
  • Cryoprécipité
  • Albumine
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Q

Pourquoi le médecin prescrit-il un culot globulaire à un patient?

A

Parce que la personne est anémique et présente des signes d’oxygénation déficiente (trauma, anémie, opération)

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3
Q

À quel débit doit-ont administrer un culot globulaire pendant les 15 première minutes? Et quel est le temps maximal pour transfuser un culot après la sortie de la banque de sang?

A

70ml/H
4H

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4
Q

Après les 15 premières minutes à quel débit peut-ont administrer un culot globulaire si le médecin prescrit le culot à débit lent?

A

-100ml/H

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5
Q

Pourquoi le chirurgien ou le médecin prescrit-il un culot sanguin au lieu d’un NaCl après une chirurgie par exemple?

A

Parce que la personne à perdu beaucoup de sang et l’on veut éviter l’hémodilution, c’est-à-dire la dilution du sang à cause du Nacl.

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6
Q

Pourquoi devons-nous transfuser des plaquettes chez un patient? (2)

A
  • Thrombocytopénie
  • dysfonctionnement plaquettaire
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7
Q

Vrai ou faux
On doit administrer les plaquettes à un débit plus lent que le culot globulaire et on doit l’administrer en 4h.

A

Faux c’est au même débit, mais c’est vrai de dire qu’il faut l’administrer en 4H

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8
Q

Avant la transfusion plaquettaire il faut faire un prélèvement pour confirmer la présence du RH négatif chez les femmes absolument, pourquoi?

A

Ce sont les seuls à pouvoir avoir des enfants

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9
Q

Pourquoi transfusons-nous du plasma?

A

Pour remplacer plusieurs facteurs de coagualtion

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10
Q

Pourquoi on administre un cryoprécipité?

A

Pour contrôler un saignement associé en une déficience en fibrinogène chez l’usager

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11
Q

Pourquoi administrons-nous de l’albumine?

A

Restaurer la volémie à l’intérieur de la circulation sanguine (état de choc, ponction d’ascite, brûlure), car l’albumine sont des grosses molécules alors elle ne passe pas au travers des vaisseaux pour se rendre dans le liquide extravasculaire.

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12
Q

Quel sont les deux produits sanguin ne nécessitant pas de prélèvement sanguin de type groupé croisé avant d’être administrer au patient?

A

Le cryoprécipité
L’albumine

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13
Q

Ou trouvons-nous l’information sur les débits des produits sanguins à administrer à un usager.

A

Sur le guide transfusionnelle chez l’adulte

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14
Q

Un donneur O+ peut donner du sang à quel groupe sanguin?
Qu’en est-il d’un donneur AB-?
Qu’est est-il si le donneur est A+?
Si celui-ci est B- ?

A

Le O+ : O+, A+,B+, AB+
Le AB- : AB+ ou AB-
Le A+: A+ ou AB+
Le B-: B+, B-, AB+, AB-

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15
Q

Qu’est-ce-que le code 50 et à quoi sert-il?

A

c’est le groupé croisé pour savoir si l’usager est compatible avec les culots à la banque de sang dans le but de mettre du sang en réserve.

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16
Q

Le code 50 est à refaire chez un usager après combien de temps?

A

72heures

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17
Q

Avec quels outils et documents doit-ont vérifier le culot sanguins en 8 étapes? (6)

A

Bordereau, la FADM, l’ordonnance, les résultat de laboratoire (groupe sanguins), le culot globulaire et le guide de transfusion au besoin et la FSV

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18
Q

Pourquoi doit-ont rester avec le patient pendant les 15 premières minutes du début de la transfusion?

A

Car les réactions transfusionnelles les plus sévères arrivent dans les 15ères minutes

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19
Q

Vrai ou faux
Le rinçage n’est pas inclut dans les 4h suivant le début de la transfusion sanguine.

A

Faux, elle est inclut

20
Q

Vrai ou Faux
Si un patient quitte l’unité pour aller en imagerie par exemple, pendant la transfusion, il peut partir avec une infirmière auxiliaire

A

Faux, car une évaluation est nécessaire pendant la transfusion donc l’infirmière doit accompagner le patient

21
Q

Combien de temps doit-ont garder le culot vide une fois terminé dans un sac sur l’unité souillé avant de le jeter ?

A

4h

22
Q

Dans quel cas avons-nous des transfusion massive de sang?

A

Lorsqu’un patient perd 50% de son volume sanguin et plus en moins de 3h
Ou plus de 1,5ml/kg/min sur 20 min

23
Q

**La transfusion massive peut apporter des complications chez le patient, quels sont-elles? (4)

A

Hypothermie
Coagulation
Hypocalcémie
Acidose

24
Q

Pourquoi devons-nous administrer de l’acide tranexamique à un usager recevant une transfusion massive?

A

Pour contrôler les saignements en diminuant les agent fibrinolytique de la phase hémostatique, car ses agent viennent détruire la fibrine qui sert de colle au clou plaquettaire. On veut diminuer les saignements.

25
Q

***Quels sont les signes et sx d’une réactions transfusionnelles? (10)

A
  • fièvre et changement de 1degré celcius
  • Frisson
  • Dyspnée
  • Hypoxémie
  • Hypotension
  • Urticaire
  • Oedème
  • rash
  • Prurit
  • Érythème
26
Q

Qu’est-ce- qu’une réaction hémolytique aiguë?
Est-il possible de de le détecter préalablement la possibilité de cette réaction?

A

C’est lorsque qu’il y a une incompatibilité entre un anticorps du receveur et au groupe sanguin du donneur.
Non il n’est pas possible de le détecter préalablement.

27
Q

Qu’est-ce-qu’une réaction fébrile non hémolytique?
Quels sont les maniesfations cliniques?
Est-ce-qu’on peut continuer la perfusion après avoir donner du tylenol?

A

Sensibilité aux leucocytes ou plaquette ou protéine plasmique du donneurs.
Elle se manifeste par de la fièvre.
Oui

28
Q

Quel est la différence entre une allergie et une réaction anaphylactique post-transfusion?

A

Allergie : atteinte de un seul système ex: peau
Anaphylaxie: 2 systèmes atteints ex: peau, respiration ou gastro-intestinale

29
Q

Vrai ou Faux
Après avoir donner une dose d’épinéphrine à un patient qui a eu une réaction transfusionnel allergique sévère, on ne doit pas repartir la transfusion

A

Vrai

30
Q

Quels sont les causes d’une surcharge volémique ayant reçu une transfusion? (2) Quels sont les manifestations de la surchage? (3)

A
  • Fonctions cardiaques altérée
  • vitesse d’administration trop rapide
  • Toux
    -Dyspnée
  • Hypertension
31
Q

Quels est le tx de la surcharge volémique après que l’usager ait reçu une transfusion?

A

Administrer du LASIX

32
Q

Quel est la cause d’une chute de tension de 30mmhg pendant la transfusion?

A

Choc sepsis

33
Q

Qu’est-ce-qu’une lésion pulmonaire aiguë post-transfusionnelles?

A

C’est lorsque le liquide sanguin sors des vaisseaux pour se rendre dans l’espace alvéolaire, cela cause une importante détresse respiratoire

34
Q

Combien de temps doit-ont garder un patient après une transfusion pour s’assurer qu’il n’a pas de réaction transfusionnelle retardé?

A

4h

35
Q

Quels sont les informations à transcrire sur le bon de cueillette pour recevoir un culot de sang? (5)

A

Le nom du patient et son numéro de dossier
Son unité de soins
ce qu’on veux
La quantité
Signature date et heure

36
Q

Avec combien de ml faut-il rincer un culot sanguin après l’avoir administré?

A

50 ml

37
Q

Si le patient n’a pas de réactions transfusionnelle pendant son culot globulaire quels sont les bons moment pour la prise de signes vitaux? (3)

A

30 min avant
15 min après le début de la perfusion
et à la fin du rinçage

38
Q

Que doit-ont vérifier chez le patient chaque 30min pendant l’administration d’un culot globulaire ? (3)

A

État du patient
Site IV
Débit du culot

39
Q

Vrai ou Faux
Si mon patient a un DAVC, je ne peux pas mettre mon culot globulaire par gravité et je dois arrêter mon soluté primaire.

A

Vrai

40
Q

Sur qu’elles feuilles dois-je retranscrire mon ordonnance collective lors d’une réaction transfusionnelles? (2)

A

FADM
Feuille de prescription

41
Q

Que veut-on dire par surveillance étroite d’un usager sous culot globulaire qui a eu une réaction transfusionnelle?

A

On veut dire d’aller voir le patient toute les 15 min pour lui demander comment ça va et l’autre 15 min on vérifie l’état, le site IV et le débit

42
Q

Que dois-je faire après avoir administrer un mx IV direct dans un DAVC?

A

Je dois rincer avec 1,5ml de Nacl au même débit que le mx puis on irrigue avec le reste de la seringue par turbulence. Je peux ensuite procédé au verrouillage si requis. Je n’ai pas besoin d’irriguer toutes les autres voies.

43
Q

Que dois-je faire auprès du patient avant de lui administrer un culot sanguin? (4)

A

L’informer de la procédure et obtenir son consentement
Lui remettre le feuillet de documentation sur l’administration des produits sanguins
Vérifier le site IV, Irriguer la voie IV et faire un retour veineux
Prendre ses SV

44
Q

Si mon patient est admis sur l’unité ou je travaille et qu’il a une transfusion en cours quels sont les vérifications à faire? Doit-il y avoir une DVI?

A

Nom du patient, #don, et produit avec bordereau, bracelet, poche. Non, une DVI n’est pas nécessaire, car il est déjà en cours.

45
Q

Quels sont les 4 premières étapes à faire lors de réactions transfusionnelle.

A
  • Arrête la transfusion
  • Maintenir la veine ouverte
  • Prendre les signes vitaux
  • Vérifier la concordance

Médecine Chirurgie 3 (6 decks)

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