Cours 4 Flashcards
Que veut dire Foucault par “la folie n’existe qu’en société”?
C’est la société qui établit un cadre normatif et détermine donc ce qui est normal ou anormal. Ainsi, sans normes ou règles, la folie n’existe pas. Le fou est exclu parce qu’il n’est pas conforme aux normes et qu’il dérange. Selon les normes sociales mais aussi selon le contexte historique.
Pourquoi dit-on que, dans le cas des problèmes de santé mentale, la problématique est plus sociale que médicale?
Parce qu’un trouble de santé mentale est une réaction “inappropriée” selon le contexte socioculturel. C’est l’écart entre la réaction et ce qui est attendu dans X contexte. D’ailleurs, ce qui est un trouble mental ne fait pas consensus. Par exemple, ça a évolué au fil des DSM et le DSM-5 a reçu beaucoup de critiques.
On pourrait aussi considérer la médicalisation du social. Difficile de déterminer si un comportement est réellement le signe d’un trouble de santé mentale VS ce qui est un symptôme d’un problème social.
L’environnement social est important
Quels sont les avantages et désavantages du Dx? Cibler et définir 2-3 éléments
Avantages :
-facilite l’accès aux ressources et services
-guide les interventions et les savoirs
-donne un sens à l’expérience singulière de la personne (l’aide à mieux comprendre ce qui se passe)
-permet une reconnaissance de la souffrance de la personne
-permet aux personnes de se regrouper et se soutenir mutuellement
Désavantages :
-Stigmatisation par les autres et par le personnel médical
-identification au Dx et autostignatisation
-on aborde peu les conséquences et les craintes de l’attribution du Dx chez la personne
-possibilité d’erreur de jugement clinique pcq Dx posé trop rapidement
-peut influencer négativement l’espoir. Peut responsabiliser la personne, inné, dans le cerveau de la personne.
Qu’est ce que doit présenter la personne comme état mental pour que ce soit un trouble mental?
-Altération du fonctionnement : dysfonctionnement cognitif (mémoire, concentration…), émotionnel (crainte, peur, tristesse, capacité de régulation émotionnelle), comportemental (compulsion, évitement, comportements…)
(Pas besoin des 3)
-Souffrance significative : les symptômes causent un sentiment de détresse (malaise, mal-être…)
-Réaction innapropriée : selon le contexte socioculturel
-Persistance dans le temps : les symptômes persistent sur X temps (2 sem à 6 mois selon Dx)
Pourquoi dit-on que la psychiatrie a été secouée par différentes vagues remettant en doute son aspect scientifique?
Avec la publication du DSM-5, celui-ci code de + en + d’éléments comme étant des troubles mentaux (tdah). Du 1er au 5e DSM, de 90 à 300 Dx. Réponse = prescription et traitements pharmacos
Les lignes qui départagent le normal du pathologique sont de + en + minces.
Grande subjectivité du jugement clinique selon le psychiatre (ex. Couronne vs défense pour la non-responsabilité criminelle)
Quel est l’objectif du DSM? On traite de plus en plus des comportements expliqués par le social. Cible des groupes de la société (SPM, pertes neurocognitives légères) pcq dérangent…
Médicalisation du social : expérience normale de la souffrance comme le deuil, svt codée comme étant pathologique.
Que nous dit la définition de la santé mentale par l’OMS sur les normes sociales?
“La santé mentale est un état de bien-être dans lequel la personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, ACCOMPLIR UN TRAVAIL PRODUCTIF ET CONTRIBUER À LA VIE DE SA COMMUNAUTÉ. C’est le fondement du bien-être d’un individu et du bon fonctionnement d’une communauté.”
La productivité teinte la définition. Il faut travailler pour être normal.
Que veut-on dire par la pathologisation de la souffrance ordinaire en lien avec le DSM-5?
Médicalisation du social : expérience normale de la souffrance comme le deuil, svt codée comme étant pathologique. Lorsque symptômes persistent après X temps, c’est considéré comme une dépression.
Que veut-on dire par une surclassification / surmédication de la souffrance?
Avec la publication du DSM-5, celui-ci code de + en + d’éléments comme étant des troubles mentaux (tdah). Du 1er au 5e DSM, de 90 à 300 Dx. Réponse = prescription et traitements pharmacos
Qu’est-ce que la médicalisation du social?
C’est de traiter un comportement qui relève du social par du médical. Ex. Un enfant qui a des troubles de comportements sera médicamenté alors que ce trouble est peut-être simplement le symptôme d’un problème social comme de la violence conjugale.
Social s’attaque un peu plus à la cause qu’aux symptômes.
Quels sont les impacts de la médicalisation du social dans le traitement des problèmes de santé mentale? Cibler et définir 2-3 impacts
-Augmentation des Dx et des prescriptions. + De médication. Surmédicalisation et surmédication
-épidémie de faux positifs
-traitement des symptômes mais pas des causes
-moins de place aux approches et interventions sociales, la médecine prend + de place. On délaisse des outils plus psychosociaux et structurels au profit du bio.
-santé = bonheur. Demandes pour des coachs de vie. Médecine s’insère dans les produits de beauté, etc.
