Cours 3 - TMS Flashcards
Qu’est-ce qu’une TMS ?
Affectations générant un
niveau de douleur au système
musculosquelettique
- Muscles, tendons, ligaments,
articulations, cartilages, nerfs - Épicondylite, syndrome du
canal carpien, entorse
lombaire, hernie discale
Comment se développe les TMS ?
- Origine multifactorielle impliquant la présence de facteurs
de risque - Physiques, psychosociaux et personnels
- Exposition répétée ou constante d’une durée plus ou moins longue selon l’importance et la nature de la surutilisation
accompagnée d’une récupération insuffisante - Notion des modulateurs du risque
- Les troubles peuvent se développer à l’insu du travailleur
Expliquez le 1er modèle théorique du développement des TMS ?
Expliquez le 2ème modèle théorique du développement d’un TMS ?
Expliquez le 3ème modèle théorique du développement d’un TMS
Quelles sont les principales régions atteintes par un TMS ?
Bas du dos
Cou
Épaules
Avant-bras
Mains
V/F. Les TMS constituent la plus grande catégorie de blessure
reliée au travail des pays industrialisés
V
V/F. Au Qc, 25% des travailleurs québécois ont souffert de TMS dans les 12 derniers mois
Il y a 45 000 nouveaux cas de TMS déclarés et acceptés chaque année dans tous les secteurs d’activité
V
V/F. Au Qc, les TMS ont atteint 35% des lésions professionnelles
V
Au Qc, la problématqiue de TMS est probablememt sous-estimée à cause de quoi ?
- Du régime d’indemnisation du Québec, la CNESST, couvre 93% des travailleurs
- Diminution des cas déclarés à la CNESST et acceptés par la CNESST
Quelles sont les 3 classes de facteurs de risque de TMS ?
Biomécanique/ physique
Psychosociaux
Personnels
Donnez des exemples de FdR biomécanique et physique
- Mouvement répétitif
- Force
- Posture contraignante
- Posture statique
- Manutention manuelle
- Vibrations
- Pressions locales
- Chocs/impacts
- Thermique (froid)
Donnez des exemples de FdR psychosociaux
- Intensification du travail
- Travail monotone
- Une ambigüité quant à son rôle
- Manque de latitude décisionnelle / support
- Faible satisfaction au travail
- Déséquilibre effort/reconnaissance
Donnez des exemples de FdR personnels
- Âge
- Genre
- Anthropométrie
- Génétique
- Condition physique
- Obésité
L’importance des FdR est une source de controverse pour quelles raisons ?
- Les définitions utilisées dans les études scientifiques
- Catégorisation des douleurs des systèmes de soins
médicaux et d’assurances médicales - Les populations étudiées
- Utilisation de mesures adéquates
Quels sont les modulateurs du risque pour déterminer a gravité d’un facteur ?
- Son intensité ou amplitude
- Sa durée d’exposition
- Sa fréquence
Qu’est-ce que le temps de récupération ?
Une période de récupération est un moment durant
lequel les structures habituellement sollicitées lors de
l’exécution des tâches sont pratiquement inactives.
Que permet le temps de récupération ?
Permet aux tissus de retrouver leur état initial du point de vue métabolique et mécanique.
V/F. Dans les temps de repos on inclut les pauses statutaires (dîner, pause-café)
et es moments durant le cycle où les muscles
habituellement sollicités sont inactifs (micro pauses)
V
Qu’est-ce la force ? donnez des exemples
Effet mesuré sur un objet externe au corps
Exemples :
* Force nécessaire pour enfoncer une pédale
* Force nécessaire pour couper une broche avec des pinces
Comment est estimée la force ?
- Estimée de façon indirecte en fonction du poids soulevé ou de
façon directe par l’utilisation d’un dynamomètre.
Qu’est-ce que la charge ? donnez un exemple.
- Biomécanique ou musculo-squelettique
- Effet résultant de l’application d’une force sur les structures
internes
Exemples : Chargement interne en compression et en cisaillement à L5/S1 lors de la
manutention
Qu’est-ce que l’effort ?
- Prix payé par l’organisme pour produire une force
- Reflète l’intensité des contractions musculaires
Comment mesure-t-on l’effort ?
Habituellement exprimé en pourcentage de la
contraction maximale volontaire: %CMV
Ex: Force nécessaire pour soulever un objet = 10kg
Force maximale du travailleur dans l’exécution de cette tâche = 20kg
Effort nécessaire = (10kg/20kg) *100 = 50% de sa capacité musculaire
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V/F. Le travail égal implique nécessairement un effort égal entre 2 individus
F.
Qu’est-ce qui peut faire en sorte qu’un travail égal n’implique pas le même effort pour la même personne ?
Articulation sollicitée
Direction de l’effort
Prise
Posture impliquée
Quel est l’effet de la fatigue sur l’effort ?
- dépense énergétique
- erreurs
- du temps pour
compléter la tâche
- du temps pour
- du temps pour apprendre de nouvelle
procédure/information
- du temps pour apprendre de nouvelle
- force et endurance des muscles
- coordination des muscles et la précision des
mouvements
- coordination des muscles et la précision des
- vigilance
- qualité
V/F. On cherche à concevoir le travail de façon à éviter la fatigue excessive
V
V/F. Pour éviter la fatigue, il faut concevoir en respectant les capacités individuelles
V
Qu’est-ce qui fait qu’une posture peut être exigeante ?
Elle se situe près des limites
de l’articulation
Elle doit lutter contre la
gravité
Les structures anatomiques
se trouvent dans une position qui les empêche de
fonctionner de façon efficace
V/F. De façon générale, plus une posture s’éloigne de l’axe neutre
(position anatomique), moins elle devra être exécutée
fréquemment ou maintenue sur une période prolongée
V
Quels sont les 2 types d’efforts msuculaires ?
Statique
Dynamique
Qu’est-ce qu’un effort statique ?
Implique une contraction musculaire maintenue sans
interruption afin de maintenir une posture ou stabiliser une
articulation.
Qu’est-ce qu’un effort dynamique ?
Implique une succession de contraction et de relâchement
afin de créer un mouvement.
Comment la quantié de sang nécessaire et le débit sanguin réel varie dans un effort statique et dynamique ?
Qu’est-ce que la répétitivité ?
Utilisation variable, mais répétée, des mêmes tissus, qu’il y ait
mouvement de l’articulation ou non
Dans quelles circonstances s’observe habituellement la répétition ?
- Le cycle de travail est court
- La même action se répète
V/F. Le risque de blessure
augmente lorsque ce sont toujours les mêmes structures musculosquelettiques qui sont
sollicitées
V
Qu’est-ce que la pression mécanique ?
Lorsque des tissus mous du corps sont
écrasés par le contact direct avec un objet dur présent dans
l’environnement de travail
V/F. La peau et les structures sousjacentes
comme les nerfs, les tendons
et les vaisseaux sanguins peuvent se trouver blessées par une pression
directe
V
V/F. Utilisée la main comme un outil, peut accroître le risque de certains
troubles vasculaires
V
V/F. L’utilisation d’outils à percussion peut
provoquer un contrecoup causant
des dommages aux tissus
V
Par quoi sont principalement produites les vibrations ?
Produites par les outils à
moteur, surtout les outils
pneumatiques ou électriques
Quels sont les 4 types de vibrations ?
Vibrations globales du corps
ou whole body vibration
(WBV)
Vibrations lentes
Vibrations rapides
Vibrations très rapides
Comment le froid impacte la charge musculosquelettique ?
Réduirait la dextérité et la force des mains dans l’exercice d’un travail manuel
V/F. Selon certains auteurs, le froid augmenterait la tension musculaire
V
Qu’est-ce qu’un risque psychosocial ?
Quels sont les FdR psychosociaux reconnus par le NIOSH et le NRCIM ?
Classée du stress aigu au stress chronique :
- Perception de l’intensification du
travail
-Travail monotone
- Une ambigüité quant à son rôle
- Manque de latitude décisionnelle
- Manque de support social
- Faible satisfaction au travail
- Déséquilibre entre la reconnaissance et l’effort déployé
Quels sont le Sx physiques du stress chronique ?
- Douleurs (coliques, maux de tête, douleurs musculaires,
articulaires, etc.), - Troubles du sommeil, de l’appétit et de la
digestion, - Sensations d’essoufflement ou d’oppression,
- Sueurs
inhabituelles
Quels son les Sx émotionnels du stress chronique ?
Sensibilité et nervosité accrues,
Crises de larmes ou de nerfs,
angoisse,
excitation,
tristesse,
sensation de mal-être, etc.
Quels sont les Sx cognitifs du stress chronique ?
Perturbation de la concentration entraînant des erreurs et
des oublis,
difficultés à prendre des initiatives ou des décisions, etc.
À l’échelle mondiale quelle est la 1ère cause d’invalidité liée au travail ?
Prévalence des troubles psychologiques
Quels sont les facteurs de risque intrinsèques ?
Âge
Sexe
Anthropométrie
Obésité
Condition physique
Quels sont les aspects négatifs et positifs de l’âge ?
Contre :
La capacité des tissus de résister à des contraintes externes,
ainsi que le processus de récupération et de guérison,
diminuent avec l’âge.
Pour :
Impact de l’expérience…
* Expert vs Novice
V/F. Certains auteurs indiquent un plus grand nombre de TMS au niveau des
femmes
V
V/F. Certaines études illustrent que les gens présentant un surplus
de poids seraient plus à risque de développer certains TMS
V, mais pas de consensus
V/F. Certaines études illustrent que les gens présentant une
meilleure condition physique seraient moins à risque de
développer certains TMS
V, aucun consensus
Quels autres déterminants liés à l’individu peut influencer risque de TMS ?
- État de santé (maladies)
- Diabète
-Troubles inflammatoires généralisés
- Maladies neuromusculaires
- État psychologique
- Trouble de personnalité
- Dépression
- Tabagisme et alcool
- Antécédents personnels
- Activités personnelles
