Cours 3 - Système cardio-vasculaire : coeur Flashcards
Quelles sont les types de diffusion membranaire?
- diffusion simple
- diffusion facilité par transporteurs transmembranaires
- Diffusion facilitée par canaux protéiques
- Osmose
Quelles sont les deux types de diffusion facilitée?
déplacement des ions selon leur sens du gradient de concentration
- par des canaux
- par des transporteurs
Quels sont les facteurs qui influencent le gradients de concentration?
- distance : plus efficace sur une courte distance
- taille des molécules : plus petit, plus de diffusion
- solubilité des molécules : lipophile traverse plus facilement la bicouche
- forces électriques : charges opposées accélère la diffusion
- l’importance : plus le gradient est fort, plus la diffusion est rapide.
V ou F. les canaux ioniques passifs sont toujours ouverts?
Vrai. Les canaux fermés s’ouvre avec un signal
Quels sont les signaux que reçoivent les canaux ioniques actifs?
- sans ATP ;
a. électrique (voltage) : canal
b. chimique (neurotransmetteurs) : canal ionique chimio ou ligand dépendent - avec ATP
a. canal à ouverture contrôlée
b. Ions diffusent contre leur gradient
c. pompe sodium potassium ATP ase et calcium ATP ase
Quels sont les récepteurs dans le couplage excitation-contraction des cellules contractiles?
- récepteur dihydropyridine voltage-dépendant
2. récepteur ryanodine ligand-dépendant
Quelle est la réaction physiologique suite à l’entrée d’un peu de Ca2+ myocarde?
libération de beaucoup de Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique.
Qu’est-ce qui cause la dépolarisation?
entrée d’ions Na+ par canaux rapides à Na+ voltage-dépendants
Qu’est-ce qui la phase de plateau?
entrée des ions Ca2+ par les canaux lents à Ca2+ ce qui maintient la dépolarisation. influe les canaux sensibles au Ca2+ des tubules T et amène le réticulum sarcoplasmique à libérer le Ca2+ dans le sarcoplasme.
Qu’est-ce qui cause la repolarisation?
inactivation des canaux à Ca2+ et l’ouverture des canaux à K+, ce qui permet la sortie de K+ et retour à la valeur de repos
Quelle est la valeur du potentiel de membrane au repos?
-90 mV
Quelle est la valeur du potentiel de membrane au potentiel d’action?
+30 mV
combien de temps dure la période réfractaire absolue?
environ 225 ms
À quel moment peut-on produire le couplage excitation-contraction?
Lorsque le calcium ionique active les troponine C capable de favoriser le glissement des filaments d’actine et de myosine.
Quel est le rôle du canal ionique voltage-dépendant de type L?
Libération du calcium initial, qui ira activer la libération du calcium des réservoirs intracellulaires (RS)
Quel est l’effet d’un bloquer calcique (Diltiazem)?
bloque les canaux Ca2+ dihydropyridine, affecte le potentiel d’action, ce qui cause une diminution de la force de contraction en raison d’une réduction du débit cardiaque (L/min)
Quel est le rôle des cellules cardiaques?
- Cardiomyocytes
- Cardiomyocytes spécialisées
- Cellules rythmogènes
- cardiomyocytes : contraction des myofibrilles
- cardiomyocytes spécialisées : contrôle l’activité rythmique
- cellules rythmogènes : fixe le rythme de dépolarisation avec la propagation des signaux électriques. ABSENCE DE MYOFIBIRLLES
a. cellules cardionectrices
b. cellules conductrices
Quel est le rôle des cellules cardionectrices?
Cellules autoexcitables. Système de conduction indispensable à l’excitation normale. “Pacemaker ”, stimulatrice et responsable de l’automatisme cardiaque via la dépolarisation. Présence de disques intercalaires avec jonctions ouvertes, OBJECTIF: CRÉATION POTENTIEL D’ACTION (PA, 1% des cellules cardiaques)
Quel est le rôle des cellules myocardiques contractiles?
contraction grâce à la présence de myofibrilles et sarcomères.
Quel est le rôle des cellules conductrices?
propagent la dépolarisation, distribution du potentiel d’action
Qu’est-ce que la rythmicité?
Potentiel rythmogène grâce à l’ouverture des canaux Na+ et fermeture des canaux K+. Dépolarisation à l’entrée du Ca2+ par les canaux ioniques. La repolarisation résulte de l’inactivation des canaux Ca2+ et ouverture de canaux K+.
V ou F. Le potentiel de pacemaker n’est jamais représenté par une ligne horizontale.
Vrai
V ou F. L’entrée de Ca2+ augmente le potentiel de membrane et la sortie de K+ diminue celui-ci?
vrai
Quelles structures font parties du système de conduction du coeur?
- Noeud sinusal
- Noeud auriculoventriculaire
- Faisceau auriculoverntriculaire
- Branches du faisceau de His
- Réseau ou fibres de Purkinje
Les cellules cardionectrices se trouvent dans quelles structures?
Noeud sinusal et noeud auriculoventriculaire
Les cellules conductrices se trouvent dans quelles structures?
- faisceaux de His
- branches du faisceau de His
- fibres de Purkinje
À quel endroit est transmit le signal du faisceau AV?
vers les VD et VG
À quel endroit est transmit le signal des fibres de Purkinje?
vers le VD et VG
Quelles substances sont le plus utilisé par le coeur?
Au repos : acides gras
À l’exercice intense : lactate
Sur quelles cellules repose l’origine des battements cardiaques?
cellules cardionectrices à activité oscillatoire
Quel type d’activité possède environ 1% des cardiomyocytes spécialisés?
activité autorythmique
Où sont retrouvées des zones importantes d’autorythmicité?
Paroi de l’oreillette droite
Le noeud sinusal génère des battements à une fréquence d’environ combien de battements par minute?
100 battements par minute
Grâce à quelle structure est-ce que les potentiels d’action se propagent dans l’oreillette?
disques intercalaires
Dans le muscle auriculaire, quelle est la vitesse de conduction du potentiel d’action?
0,3 mètre par seconde
Quels petits faisceaux conduisent plus rapidement les potentiels vers un 2e groupe spécialisé de cellules cardionectrices?
Quel est ce groupe?
- voies internodales
- noeud auriculoventriculaire
Pendant combien de temps s’arrêtent les influx au noeud auriculoventriculaire?
0,13s
À quoi sert le retard dans le mur de l’oreillette droite près du centre du coeur?
Permettre aux oreillettes de contracter avant les ventricules
Quelles structures sont reliées par le faisceau auriculoventriculaire?
Les oreillettes et les ventricules
Par quelle structure est-ce que les branches du faisceau auriculoventriculaire transmettent les influx?
septum interventriculaire
Une fois dans le faisceau de His et les fibres de Purkinje, la vitesse de conduction y est très rapide. Combien de fois plus rapide que les fibres de jonction?
300 fois
Combien de temps s’écoule entre la dépolarisation de la première fibre du ventricule et la dernière?
0,06 seconde
Quels sont les rythmes des structures suivantes ?
- Noeud sinusal
- Noeud auriculoventriculaire
- Faisceau auriuloventriculaire
- Noeud sinusal : 100 batt/min
- Noeud auriculoventriculaire : 40 à 60 batt/min (50 dans schéma)
- Faisceau auriuloventriculaire : 20 à 35 batt/min (30 dans schéma)
