Cours 3 - Système cardio-vasculaire : coeur

Question 1

Quelles sont les types de diffusion membranaire?

Answer 1

1. diffusion simple
2. diffusion facilité par transporteurs transmembranaires
3. Diffusion facilitée par canaux protéiques
4. Osmose

Question 2

Quelles sont les deux types de diffusion facilitée?

Answer 2

déplacement des ions selon leur sens du gradient de concentration

1. par des canaux
2. par des transporteurs

Question 3

Quels sont les facteurs qui influencent le gradients de concentration?

Answer 3

1. distance : plus efficace sur une courte distance
2. taille des molécules : plus petit, plus de diffusion
3. solubilité des molécules : lipophile traverse plus facilement la bicouche
4. forces électriques : charges opposées accélère la diffusion
5. l’importance : plus le gradient est fort, plus la diffusion est rapide.

Question 4

V ou F. les canaux ioniques passifs sont toujours ouverts?

Answer 4

Vrai. Les canaux fermés s’ouvre avec un signal

Question 5

Quels sont les signaux que reçoivent les canaux ioniques actifs?

Answer 5

1. sans ATP ;
   a. électrique (voltage) : canal
   b. chimique (neurotransmetteurs) : canal ionique chimio ou ligand dépendent
2. avec ATP
   a. canal à ouverture contrôlée
   b. Ions diffusent contre leur gradient
   c. pompe sodium potassium ATP ase et calcium ATP ase

Question 6

Quels sont les récepteurs dans le couplage excitation-contraction des cellules contractiles?

Answer 6

1. récepteur dihydropyridine voltage-dépendant

2. récepteur ryanodine ligand-dépendant

Question 7

Quelle est la réaction physiologique suite à l’entrée d’un peu de Ca2+ myocarde?

Answer 7

libération de beaucoup de Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique.

Question 8

Qu’est-ce qui cause la dépolarisation?

Answer 8

entrée d’ions Na+ par canaux rapides à Na+ voltage-dépendants

Question 9

Qu’est-ce qui la phase de plateau?

Answer 9

entrée des ions Ca2+ par les canaux lents à Ca2+ ce qui maintient la dépolarisation. influe les canaux sensibles au Ca2+ des tubules T et amène le réticulum sarcoplasmique à libérer le Ca2+ dans le sarcoplasme.

Question 10

Qu’est-ce qui cause la repolarisation?

Answer 10

inactivation des canaux à Ca2+ et l’ouverture des canaux à K+, ce qui permet la sortie de K+ et retour à la valeur de repos

Question 11

Quelle est la valeur du potentiel de membrane au repos?

Answer 11

-90 mV

Question 12

Quelle est la valeur du potentiel de membrane au potentiel d’action?

Answer 12

+30 mV

Question 13

combien de temps dure la période réfractaire absolue?

Answer 13

environ 225 ms

Question 14

À quel moment peut-on produire le couplage excitation-contraction?

Answer 14

Lorsque le calcium ionique active les troponine C capable de favoriser le glissement des filaments d’actine et de myosine.

Question 15

Quel est le rôle du canal ionique voltage-dépendant de type L?

Answer 15

Libération du calcium initial, qui ira activer la libération du calcium des réservoirs intracellulaires (RS)

Question 16

Quel est l’effet d’un bloquer calcique (Diltiazem)?

Answer 16

bloque les canaux Ca2+ dihydropyridine, affecte le potentiel d’action, ce qui cause une diminution de la force de contraction en raison d’une réduction du débit cardiaque (L/min)

Question 17

Quel est le rôle des cellules cardiaques?

• Cardiomyocytes
• Cardiomyocytes spécialisées
• Cellules rythmogènes

Answer 17

1. cardiomyocytes : contraction des myofibrilles
2. cardiomyocytes spécialisées : contrôle l’activité rythmique
3. cellules rythmogènes : fixe le rythme de dépolarisation avec la propagation des signaux électriques. ABSENCE DE MYOFIBIRLLES
   a. cellules cardionectrices
   b. cellules conductrices

Question 18

Quel est le rôle des cellules cardionectrices?

Answer 18

Cellules autoexcitables. Système de conduction indispensable à l’excitation normale. “Pacemaker ”, stimulatrice et responsable de l’automatisme cardiaque via la dépolarisation. Présence de disques intercalaires avec jonctions ouvertes, OBJECTIF: CRÉATION POTENTIEL D’ACTION (PA, 1% des cellules cardiaques)

Question 19

Quel est le rôle des cellules myocardiques contractiles?

Answer 19

contraction grâce à la présence de myofibrilles et sarcomères.

Question 20

Quel est le rôle des cellules conductrices?

Answer 20

propagent la dépolarisation, distribution du potentiel d’action

Question 21

Qu’est-ce que la rythmicité?

Answer 21

Potentiel rythmogène grâce à l’ouverture des canaux Na+ et fermeture des canaux K+. Dépolarisation à l’entrée du Ca2+ par les canaux ioniques. La repolarisation résulte de l’inactivation des canaux Ca2+ et ouverture de canaux K+.

Question 22

V ou F. Le potentiel de pacemaker n’est jamais représenté par une ligne horizontale.

Answer 22

Vrai

Question 23

V ou F. L’entrée de Ca2+ augmente le potentiel de membrane et la sortie de K+ diminue celui-ci?

Answer 23

vrai

Question 24

Quelles structures font parties du système de conduction du coeur?

Answer 24

1. Noeud sinusal
2. Noeud auriculoventriculaire
3. Faisceau auriculoverntriculaire
4. Branches du faisceau de His
5. Réseau ou fibres de Purkinje

Question 25

Les cellules cardionectrices se trouvent dans quelles structures?

Answer 25

Noeud sinusal et noeud auriculoventriculaire

Question 26

Les cellules conductrices se trouvent dans quelles structures?

Answer 26

• faisceaux de His
• branches du faisceau de His
• fibres de Purkinje

Question 27

À quel endroit est transmit le signal du faisceau AV?

Answer 27

vers les VD et VG

Question 28

À quel endroit est transmit le signal des fibres de Purkinje?

Answer 28

vers le VD et VG

Question 29

Quelles substances sont le plus utilisé par le coeur?

Answer 29

Au repos : acides gras

À l’exercice intense : lactate

Question 30

Sur quelles cellules repose l’origine des battements cardiaques?

Answer 30

cellules cardionectrices à activité oscillatoire

Question 31

Quel type d’activité possède environ 1% des cardiomyocytes spécialisés?

Answer 31

activité autorythmique

Question 32

Où sont retrouvées des zones importantes d’autorythmicité?

Answer 32

Paroi de l’oreillette droite

Question 33

Le noeud sinusal génère des battements à une fréquence d’environ combien de battements par minute?

Answer 33

100 battements par minute

Question 34

Grâce à quelle structure est-ce que les potentiels d’action se propagent dans l’oreillette?

Answer 34

disques intercalaires

Question 35

Dans le muscle auriculaire, quelle est la vitesse de conduction du potentiel d’action?

Answer 35

0,3 mètre par seconde

Question 36

Quels petits faisceaux conduisent plus rapidement les potentiels vers un 2e groupe spécialisé de cellules cardionectrices?
Quel est ce groupe?

Answer 36

• voies internodales

- noeud auriculoventriculaire

Question 37

Pendant combien de temps s’arrêtent les influx au noeud auriculoventriculaire?

Answer 37

0,13s

Question 38

À quoi sert le retard dans le mur de l’oreillette droite près du centre du coeur?

Answer 38

Permettre aux oreillettes de contracter avant les ventricules

Question 39

Quelles structures sont reliées par le faisceau auriculoventriculaire?

Answer 39

Les oreillettes et les ventricules

Question 40

Par quelle structure est-ce que les branches du faisceau auriculoventriculaire transmettent les influx?

Answer 40

septum interventriculaire

Question 41

Une fois dans le faisceau de His et les fibres de Purkinje, la vitesse de conduction y est très rapide. Combien de fois plus rapide que les fibres de jonction?

Answer 41

300 fois

Question 42

Combien de temps s’écoule entre la dépolarisation de la première fibre du ventricule et la dernière?

Answer 42

0,06 seconde

Question 43

Quels sont les rythmes des structures suivantes ?

• Noeud sinusal
• Noeud auriculoventriculaire
• Faisceau auriuloventriculaire

Answer 43

• Noeud sinusal : 100 batt/min
• Noeud auriculoventriculaire : 40 à 60 batt/min (50 dans schéma)
• Faisceau auriuloventriculaire : 20 à 35 batt/min (30 dans schéma)